Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Nutrition entérale et médicaments vasoactifs (NUTRIVAD)

27 juillet 2020 mis à jour par: Jose Luis Flordelis Lasierra, MD, PhD, Hospital Severo Ochoa

Nutrition entérale chez les patients gravement malades subissant un traitement par médicaments vasoactifs. L'étude NUTRIVAD.

La nutrition entérale chez les patients gravement malades subissant une assistance vasoactive en raison d'une instabilité hémodynamique est controversée. Hypothèse : la nutrition entérale délivrée à ces patients peut être faisable et sûre.

Aperçu de l'étude

Statut

Statut

Indique le statut de recrutement actuel ou le statut d'accès étendu.
Complété

Les conditions

Les conditions

La maladie, le trouble, le syndrome, la maladie ou la blessure à l'étude. Sur ClinicalTrials.gov, les conditions peuvent également inclure d'autres problèmes liés à la santé, tels que la durée de vie, la qualité de vie et les risques pour la santé.

Intervention / Traitement

Intervention / Traitement

Processus ou action faisant l'objet d'une étude clinique. Les interventions comprennent les médicaments, les dispositifs médicaux, les procédures, les vaccins et d'autres produits expérimentaux ou déjà disponibles. Les interventions peuvent également inclure des approches non invasives, telles que l'éducation ou la modification du régime alimentaire et de l'exercice.

Description détaillée

Le soutien nutritionnel chez les patients gravement malades subissant un soutien vasoactif en raison d'une instabilité hémodynamique est controversé et difficile. Cependant, s'il est délivré selon un protocole de nutrition entérale et sous surveillance médicale appropriée, il peut être faisable et sûr. La présente étude prospective multicentrique a été conçue pour examiner la faisabilité et l'innocuité du soutien nutritionnel entéral chez ces patients.

Type d'étude

Type d'étude

Décrit la nature d'une étude clinique. Les types d'études comprennent les études interventionnelles (également appelées essais cliniques), les études observationnelles (y compris les registres de patients) et l'accès élargi.
Observationnel

Inscription (Réel)

Inscription

Le nombre de participants à une étude clinique. L'inscription "prévue" est le nombre cible de participants dont les chercheurs ont besoin pour l'étude.
200

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Espagne
      • Madrid, Espagne, 28041
        • Hospital Universitario 12 de Octubre
      • Madrid, Espagne, 28046
        • Hospital Universitario La Paz
      • Madrid, Espagne, 28040
        • Hospital Universitario Clinico San Carlos
      • Murcia, Espagne, 30003
        • Hospital General Universitario Reina Sofía
    • Andalucía
      • Málaga, Andalucía, Espagne, 29010
        • Hospital Regional Universitario de Málaga
    • Aragón
      • Huesca, Aragón, Espagne, 22004
        • Hospital de San Jorge
      • Huesca, Aragón, Espagne, 22300
        • Hospital de Barbastro
      • Zaragoza, Aragón, Espagne, 50009
        • Hospital Universitario Miguel Servet
    • Castilla Y León
      • Valladolid, Castilla Y León, Espagne, 47012
        • Hospital Universitario Río Hortega
    • Cataluña
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08907
        • Hospital Universitario de Bellvitge
      • Barcelona, Cataluña, Espagne, 08916
        • Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
      • Gerona, Cataluña, Espagne, 17007
        • Hospital Universitario de Girona Josep Trueta
      • Lérida, Cataluña, Espagne, 25198
        • Hospital Universitario Arnau de Villanova
      • Terrassa, Cataluña, Espagne, 08221
        • Hospital Universitario Mútua Terrassa
    • Comunidad Valenciana
      • Castelló de la Plana, Comunidad Valenciana, Espagne, 12004
        • Hospital General Universitario de Castellón
      • Valencia, Comunidad Valenciana, Espagne, 46010
        • Hospital Clínico Universitario de Valencia
    • Galicia
      • A Coruña, Galicia, Espagne, 15006
        • Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
      • Lugo, Galicia, Espagne, 27003
        • Hospital Universitario Lucus Augusti
    • Islas Baleares
      • Palma De Mallorca, Islas Baleares, Espagne, 07500
        • Hospital de Manacor.
    • Madrid
      • Aranjuez, Madrid, Espagne, 28300
        • Hospital Universitario del Tajo
      • Fuenlabrada, Madrid, Espagne, 28942
        • Hospital Universitario de Fuenlabrada
      • Leganés., Madrid, Espagne, 28911
        • Hospital Universitario Severo Ochoa
      • Parla, Madrid, Espagne, 28981
        • Hospital Universitario Infanta Cristina

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Critère d'éligibilité

Les principales exigences que doivent remplir les personnes qui souhaitent participer à une étude clinique ou les caractéristiques qu'elles doivent avoir. Les critères d'éligibilité comprennent à la fois des critères d'inclusion (qui sont requis pour qu'une personne participe à l'étude) et des critères d'exclusion (qui empêchent une personne de participer). Les types de critères d'éligibilité incluent si une étude accepte des volontaires sains, a des exigences d'âge ou de groupe d'âge, ou est limitée par le sexe.

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Adultes gravement malades.

La description

Critère d'intégration:

  • Autorisation de participer à l'étude par consentement éclairé.
  • Dépendance aux médicaments vasoactifs et/ou à l'assistance circulatoire mécanique pendant au moins 48 heures à compter de l'admission en unité de soins intensifs.
  • Temps de ventilation mécanique invasive d'au moins 48 heures.
  • Espérance de survie supérieure à 72 heures.
  • Séjour aux soins intensifs supérieur ou égal à 72 heures.

Critère d'exclusion:

  • Refus de participer à l'étude.
  • Choc réfractaire, défini comme l'élévation progressive de la dose de médicaments vasoactifs et/ou de marqueurs d'hypoperfusion tissulaire, ou pression artérielle moyenne ≤ 60 mm Hg malgré les manœuvres thérapeutiques.
  • Antécédents de maladie vasculaire abdominale importante (colite ischémique, ischémie mésentérique chronique, anévrisme aortique abdominal, dissection aortique avec atteinte des vaisseaux mésentériques, etc.).
  • Contre-indication absolue à l'apparition d'une nutrition entérale (hémorragie gastro-intestinale active, occlusion intestinale, etc.) ou aux patients ayant un tractus gastro-intestinal non fonctionnel.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas uniquement
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Principaux critères de jugement

Dans le protocole d'une étude clinique, la mesure de résultat prévue qui est la plus importante pour évaluer l'effet d'une intervention/d'un traitement. La plupart des études cliniques ont un critère de jugement principal, mais certaines en ont plus d'un.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Dose de médicaments vasoactifs.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Dose de médicaments vasoactifs (quotidienne la plus élevée), en μg/kg/min.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Kilocalories délivrées par voie entérale et bilan énergétique (Kilocalories délivrées par nutrition entérale - (moins) objectif de nutrition entérale en Kilocalories).
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Principales variables liées à l'efficacité de la nutrition entérale. L'objectif de nutrition entérale était de 25 Kilocalories/Kg, si l'indice de masse corporelle (IMC) était compris entre 20 et 30. Des corrections ont été apportées si l'IMC était inférieur à 20/ ou supérieur à 30.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Ischémie mésentérique liée à la nutrition entérale.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Principale variable liée à la sécurité de la nutrition entérale, suspectée par la présence de signes d'alerte (cliniques, analytiques, radiologiques), confirmée par laparotomie/laparoscopie, artériographie ou angio-TDM.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.

Mesures de résultats secondaires

Mesures de résultats secondaires

Dans le protocole d'une étude clinique, mesure de résultat planifiée qui n'est pas aussi importante que la mesure de résultat principale pour évaluer l'effet d'une intervention, mais qui reste intéressante. La plupart des études cliniques ont plus d'un critère de jugement secondaire.
Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Lactate sanguin.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Pic quotidien de lactate sanguin, en mmol/l.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Indice cardiaque.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Indice cardiaque quotidien le plus bas, en L/min/m^2
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Assistance circulatoire mécanique.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Dépendance à l'assistance circulatoire mécanique (pompe à ballonnet intra-aortique, assistance circulatoire mécanique ou oxygénation par membrane extracorporelle).
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Délai entre l'admission en unité de soins intensifs et le début de la nutrition entérale.
Délai: Jusqu'à 120 heures après l'admission en unité de soins intensifs.
Délai en heures entre l'admission en unité de soins intensifs et le début de la nutrition entérale.
Jusqu'à 120 heures après l'admission en unité de soins intensifs.
Tolérance nutritionnelle.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Kilocalories délivrées par la nutrition entérale, divisées par l'objectif nutritionnel en Kilocalories, exprimées en pourcentage.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Volume résiduel gastrique élevé.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs
Le volume résiduel gastrique a été décrit comme élevé lorsque > 500 ml ont été obtenus dans chaque évaluation.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs
Distension abdominale.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Un changement dans l'abdomen détecté lors d'un examen physique, avec une augmentation de la taille de la cavité abdominale par rapport à celle enregistrée lors de l'examen nutritionnel pré-entéral
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Régurgitation.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Présence d'un aliment de nutrition entérale dans la cavité buccale ou l'oropharynx, ainsi que son drainage spontané par voie orale et/ou nasale
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Diarrhée liée à la nutrition entérale.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
5 selles liquides ou plus en 24 heures ou plus de deux volumes de selles de 1 000 ml, chacune déposée sur une période de 24 heures.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Constipation.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Absence de selles dans les 7 jours suivant le début de la nutrition entérale ou pendant 3 jours dans la première semaine d'admission.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Bronchoaspiration.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
La présence de sécrétions respiratoires de caractéristiques similaires à l'alimentation entérale prescrite, confirmée par la technique glucose-oxydase dans la sécrétion trachéale.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Complications de la sonde nasogastrique.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Obstruction ou égarement/extubation accidentelle.
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Interruptions de nutrition entérale.
Délai: Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.
Nécessité d'interrompre ou d'arrêter la nutrition entérale (et raisons)
Tous les jours jusqu'à un maximum de 14 jours après l'admission en unité de soins intensifs.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Parrainer

L'organisation ou la personne qui lance l'étude et qui a autorité et contrôle sur l'étude.
Hospital Severo Ochoa

Collaborateurs

Collaborateurs

Une organisation autre que le promoteur qui apporte son soutien à une étude clinique. Ce soutien peut inclure des activités liées au financement, à la conception, à la mise en œuvre, à l'analyse des données ou à la production de rapports.
Hospital Universitario 12 de Octubre

Les enquêteurs

Les enquêteurs

Un chercheur impliqué dans une étude clinique. Les termes associés incluent chercheur principal du site, sous-chercheur du site, directeur de l'étude, directeur de l'étude et chercheur principal de l'étude.
  • Directeur d'études: Jose Luis Flordelís Lasierra, MD, PhD, Hospital Universitario Severo Ochoa. Leganés. Madrid. Spain.
  • Chaise d'étude: Juan Carlos Montejo González, MD, PhD, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: Luis Juan Terceros Almanza, MD, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: Antonio Luis Blesa Malpica, MD, PhD, Hospital Universitario Clínico San Carlos. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: Emilio Renes Carreño, MD, PhD, Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: María Lourdes Cordero Lorenzana, MD, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña. Galicia. Spain.
  • Chercheur principal: Juan Carlos López Delgado, MD, PhD, Hospital Universitario de Bellvitge. Cataluña. Spain.
  • Chercheur principal: Paola Zárate Chug, MD, Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza. Spain.
  • Chercheur principal: Belén Vila García, MD, Hospital Universitario Infanta Cristina. Parla. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: Rosa María Gastaldo Simeón, MD, Hospital de Manacor. Mallorca. Islas Baleares. Spain
  • Chercheur principal: Fátima Martínez Lozano Aranaga, MD, Hospital General Universitario Reina Sofía. Murcia. Spain.
  • Chercheur principal: Carolina Lorencio Cárdenas, MD, Hospital Universitario de Girona Josep Trueta. Gerona. Spain
  • Chercheur principal: Mónica Zamora Elson, MD, Hospital de Barbastro. Huesca. Aragón. Spain.
  • Chercheur principal: Clara Vaquerizo Alonso, MD, Hospital Universitario de Fuenlabrada. Madrid. Spain.
  • Chercheur principal: María Luisa Bordejé Laguna, MD, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol. Badalona. Barcelona. Cataluña. Spain.
  • Chercheur principal: Esther Portugal Rodríguez, MD, Hospital Universitario Lucus Augusti. Lugo. Galicia. Spain.
  • Chercheur principal: Lluís Servià Goixart, MD, PhD, Hospital Universitario Arnau de Villanova. Lérida. Cataluña. Spain.
  • Chercheur principal: Ana Martín Luengo, MD, Hospital Universitario Río Ortega. Valladolid. Castilla y León. Spain
  • Chercheur principal: Carmen Martín Parra, MD, Hospital Universitario del Tajo. Aranjuez. Madrid. Spain
  • Chercheur principal: Lidón Mateu Campos, MD, PhD, Hospital General Universitario de Castellón. Comunidad Valenciana. Spain
  • Chercheur principal: Juan Francisco Fernández Ortega, MD, Hospital Regional Universitario de Málaga. Andalucía. Spain
  • Chercheur principal: Carlos Serón Arbeloa, MD, PhD, Hospital de San Jorge. Huesca. Aragón. Spain
  • Chercheur principal: Elisabeth Navas Moya, MD, Hospital Universitario Mútua Terrassa. Barcelona. Spain.
  • Chercheur principal: María del Mar Juan Díaz, MD, Hospital Clínico Universitario de Valencia. Comunidad Valenciana. Spain
  • Chercheur principal: Alexander Agrifolio Rotaeche, MD, Hospital Universitario La Paz

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

Début de l'étude

La date réelle à laquelle le premier participant a été inscrit à une étude clinique. La date de début "prévue" de l'étude est la date qui, selon les chercheurs, sera la date de début de l'étude.
15 janvier 2017

Achèvement primaire (Réel)

Achèvement primaire

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention pour recueillir les données finales pour le critère de jugement principal. Que l'étude clinique se soit terminée conformément au protocole ou qu'elle ait été terminée n'affecte pas cette date. Pour les études cliniques avec plus d'un critère de jugement principal avec des dates d'achèvement différentes, ce terme fait référence à la date à laquelle la collecte de données est terminée pour tous les critères de jugement principaux. La date d'achèvement primaire "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement primaire de l'étude.
1 mars 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

Achèvement de l'étude

La date à laquelle le dernier participant à une étude clinique a été examiné ou a reçu une intervention/un traitement pour recueillir les données finales pour les mesures de résultats primaires, les mesures de résultats secondaires et les événements indésirables (c'est-à-dire la dernière visite du dernier participant). La date d'achèvement de l'étude "prévue" est la date qui, selon les chercheurs, sera la date d'achèvement de l'étude.
30 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

Première soumission

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis pour la première fois un dossier d'étude à ClinicalTrials.gov. Il y a généralement un délai de quelques jours entre la première date de soumission et la disponibilité du dossier sur ClinicalTrials.gov (la première date publiée).
3 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

La date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur soumet pour la première fois un dossier d'étude conforme aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Le promoteur ou l'investigateur peut avoir besoin de réviser et de soumettre un dossier d'étude une ou plusieurs fois avant que les critères d'examen du CQ du NLM soient remplis. Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
16 janvier 2018

Première publication (Réel)

Première publication

La date à laquelle le dossier d'étude a été disponible pour la première fois sur ClinicalTrials.gov après la fin de l'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il y a généralement un délai de quelques jours entre la date à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis le dossier de l'étude et la première date de publication.
17 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

Dernière mise à jour publiée

La date la plus récente à laquelle les modifications apportées à un dossier d'étude ont été mises à disposition sur ClinicalTrials.gov. Il peut y avoir un délai entre le moment où les modifications ont été soumises à ClinicalTrials.gov par le promoteur ou l'investigateur de l'étude (la date de soumission de la dernière mise à jour) et la date de publication de la dernière mise à jour.
29 juillet 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a soumis des modifications à un dossier d'étude qui sont conformes aux critères d'examen du contrôle qualité (CQ) de la National Library of Medicine (NLM). Il incombe au promoteur ou à l'investigateur de s'assurer que le dossier de l'étude est conforme aux critères d'examen du NLM QC.
27 juillet 2020

Dernière vérification

Dernière vérification

La date la plus récente à laquelle le promoteur de l'étude ou l'investigateur a confirmé que les informations sur une étude clinique sur ClinicalTrials.gov étaient exactes et à jour. Si une étude avec un statut de recrutement de recrutement ; pas encore de recrutement ; ou actif, aucun recrutement n'a été confirmé au cours des 2 dernières années, le statut de recrutement de l'étude est indiqué comme inconnu.
1 juillet 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Autres numéros d'identification d'étude

Autres numéros d'identification d'étude

Identifiants ou numéros d'identification autres que le numéro NCT qui sont attribués à une étude clinique par le sponsor de l'étude, les bailleurs de fonds ou autres. Ces numéros peuvent inclure des identifiants uniques d'autres registres d'essais et des numéros de subvention des National Institutes of Health.
  • HSeveroOchoa

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Le protocole d'étude et le formulaire de consentement éclairé seraient partagés avec d'autres chercheurs

Délai de partage IPD

De janvier 2018 à décembre 2018.

Critères d'accès au partage IPD

Contactez le Dr Flordelís Lasierra (courriel : makalyconru@hotmail.com).

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Paramètres des cookies

Nous utilisons des cookies pour nous assurer de vous offrir la meilleure expérience sur notre site Web. Pour plus de détails, lisez attentivement notre Politique de confidentialité et de cookies. ...>>>Vous pouvez modifier vos préférences ou retirer votre consentement à tout moment en supprimant les cookies de votre site Web ou de votre ordinateur comme décrit dans la politique. Veuillez l'accepter et choisir vos préférences en cochant les cases correspondantes dans la section "Gérer les paramètres" ci-dessous. Veuillez lire attentivement nos Conditions d'utilisation avant de continuer à utiliser une partie de ce site Web.
«Gérer les paramètres