Étude pour évaluer l'innocuité et l'efficacité du selonsertib, du firsocostat, du cilofexor et des combinaisons chez les participants atteints de fibrose pontante ou de cirrhose compensée due à la stéatohépatite non alcoolique (NASH) (ATLAS)
Une étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo évaluant l'innocuité et l'efficacité de Selonsertib, GS-0976, GS-9674 et des combinaisons chez des sujets atteints de fibrose pontante (F3) ou de cirrhose compensée (F4) due à une stéatohépatite non alcoolique (NASH)
Les principaux objectifs de cette étude sont :
- Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du selonsertib (SEL), du firsocostat (FIR) et du cilofexor (CILO), administrés seuls ou en association, chez les participants atteints de fibrose en pont ou de cirrhose compensée due à la NASH
- Pour évaluer les modifications de la fibrose hépatique, sans aggravation de la NASH
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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-
Camperdown, Australie, 2050
- Royal Prince Alfred Hospital
-
Darlinghurst, Australie, 2010
- St Vincent's Hospital Sydney
-
Heidelberg, Australie, 3084
- Austin Health
-
Melbourne, Australie, 3004
- The Alfred Hospital, Alfred Health
-
Westmead, Australie, 2145
- Westmead Hospital
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australie, 4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
-
-
South Australia
-
Adelaide, South Australia, Australie, 5000
- Royal Adelaide Hospital
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australie, 3168
- Monash Health, Monash Medical Centre
-
Fitzroy, Victoria, Australie, 3065
- St Vincent's Hospital Melbourne
-
Parkville, Victoria, Australie, 3050
- Melbourne Health, Royal Melbourne Hospital
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australie, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
Perth, Western Australia, Australie, 6000
- Royal Perth Hospital
-
-
-
-
-
Brampton, Canada, L6R 3J7
- William Osler Health System-Brampton Civic Hospital
-
Calgary, Canada, T2N 4Z6
- University of Calgary Liver Unit (Heritage Medical Research Clinic)
-
Montreal, Canada, H4A 3J1
- Chronic Viral Illness Service McGill University Health Centre (MUHC)/ Royal Victoria Hospital
-
Toronto, Canada, M6H 3M1
- Toronto Liver Centre
-
Toronto, Canada, M5G 2C4
- Toronto General Hospital
-
-
-
-
-
Shatin, Hong Kong
- Prince of Wales Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Nouvelle-Zélande, 1023
- Auckland City Hospital
-
-
-
-
-
San Juan, Porto Rico, 00927
- Fundacion de Investigacion de Diego
-
-
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, États-Unis, 85224-5688
- The Institute for Liver Health
-
Phoenix, Arizona, États-Unis, 85054
- Mayo Clinic Arizona, Mayo Clinic Hospital
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72204
- Liver Wellness Center
-
North Little Rock, Arkansas, États-Unis, 72117
- Arkansas Gastroenterology
-
-
California
-
Chula Vista, California, États-Unis, 91911-6660
- eStudySite
-
Coronado, California, États-Unis, 92118
- Southern California Liver Center
-
Fresno, California, États-Unis, 93720
- Fresno Clinical Research Center
-
La Jolla, California, États-Unis, 92037
- UCSD NAFLD Clinical Research Center
-
Los Angeles, California, États-Unis, 90036
- Ruane Clinical Research Group Inc.
-
Los Angeles, California, États-Unis, 99352
- Cedars-Sinai Medical Center
-
Pasadena, California, États-Unis, 91105
- California Liver Research Institute
-
Pasadena, California, États-Unis, 91105
- Huntington Medical Research Institutes Liver Center
-
Rialto, California, États-Unis, 92377
- Inland Empire Liver Foundation
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California, Davis Medical Center (Study Visits)
-
San Diego, California, États-Unis, 92123
- Medical Associates Research Group
-
-
Colorado
-
Englewood, Colorado, États-Unis, 80113
- South Denver Gastroenterology, PC
-
-
Florida
-
Doral, Florida, États-Unis, 33166
- Integrity Clinical Research
-
Gainesville, Florida, États-Unis, 32610
- UF Hepatology Research at CTRB
-
Miami, Florida, États-Unis, 33165
- Genoma Research Group
-
Miami, Florida, États-Unis, 33136
- Schiff Center for Liver Diseases/University of Miami
-
Miami, Florida, États-Unis, 33157
- IMIC Inc
-
Tampa, Florida, États-Unis, 34211
- Florida Research Institute
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Digestive Healthcare of Georgia
-
Atlanta, Georgia, États-Unis, 30309
- Piedmont Hospital
-
Columbus, Georgia, États-Unis, 31904
- Gastrointestinal Diseases Research
-
Marietta, Georgia, États-Unis, 30060
- Gastrointestinal Specialists of Georgia
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60611
- Northwestern University; Feinberg School of Medicine
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, États-Unis, 46237
- Indianapolis Gastroenterology Research Foundation
-
-
Iowa
-
Clive, Iowa, États-Unis, 50325
- Iowa Digestive Disease Center, P.C.
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, États-Unis, 66160
- University of Kansas Medical Center
-
-
Louisiana
-
Bastrop, Louisiana, États-Unis, 71220
- Delta Research Partners, LLC
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70112
- Tulane University
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71105
- Louisiana Research Center, LLC
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21202
- Mercy Medical Center
-
Catonsville, Maryland, États-Unis, 21228
- Digestive Disease Associates, PA
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48202
- Henry Ford Health Systems
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, États-Unis, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Mississippi
-
Ridgeland, Mississippi, États-Unis, 39157
- Southern Therapy and Advanced Research (STAR) LLC
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, États-Unis, 64111
- Saint Luke's Hospital of Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- Saint Louis University
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, États-Unis, 89106
- Jubilee Clinical Research, Inc.
-
-
New Jersey
-
Newark, New Jersey, États-Unis, 07103
- Rutgers New Jersey Medical School- Doctors Office Center
-
-
New York
-
Bronx, New York, États-Unis, 10467
- Montefiore Medical Center
-
Manhasset, New York, États-Unis, 11030
- Sandra Atlas Bass Center for Liver Diseases and Transplantation
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- NYU Langone Health
-
New York, New York, États-Unis, 10021
- Weill Cornell Medical College
-
New York, New York, États-Unis, 10003
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai Beth Israel
-
New York, New York, États-Unis, 10016
- Concorde Medical Group, PLLC
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Carolinas Healthcare System Center for Liver Disease and Transplant
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center, Duke South Clinics
-
Fayetteville, North Carolina, États-Unis, 28304
- Cumberland Research Associates, LLC
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45249
- Consultants for Clinical Research wed
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19107
- Thomas Jefferson University
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Hospital of the University of Pennsylvania- Perelman Center for Advanced Medicine
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- UPMC - Center for Liver Diseases at the Thomas E. Starlz Institute
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, États-Unis, 02905
- University Gastroenterology
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, États-Unis, 29425
- Medical University of South Carolina (Liver Biopsy)
-
Greenville, South Carolina, États-Unis, 29605
- GHS Gastroenterology and Liver Center
-
-
Tennessee
-
Germantown, Tennessee, États-Unis, 38138
- Gastro One
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37211
- Quality Medical Research, PLLC
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, États-Unis, 76012
- Texas Clinical Research Institute, LLC
-
Austin, Texas, États-Unis, 78746
- Pinnacle Clinical Research, PLLC
-
Austin, Texas, États-Unis, 78758
- Austin Center for Clinical Research
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75203
- The Liver Institute at Methodist Dallas Medical Center
-
Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center Internal Medicine Digestive and Liver Diseases Clinical Trials
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
Houston, Texas, États-Unis, 77030
- Baylor College of Medicine - Advanced Liver Therapies
-
Live Oak, Texas, États-Unis, 78233
- Pinnacle Clinical Research
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78215
- American Research Corporation at Texas Liver Institute
-
-
Utah
-
Murray, Utah, États-Unis, 84107
- Intermountain Liver Disease and Transplant Center
-
Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84132
- University of Utah Hospital
-
-
Virginia
-
Charlottesville, Virginia, États-Unis, 22908
- University of Virginia Medical Center
-
Falls Church, Virginia, États-Unis, 22042
- California Pacific Medical Center - Sutter Pacific Medical Foundation San Francisco Center for Liver Disease Dept. of Transplant
-
Norfolk, Virginia, États-Unis, 23502
- Digestive and Liver Disease Specialists
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23249
- McGuire DVAMC
-
Richmond, Virginia, États-Unis, 23226
- Bon Secours Richmond Community Hospital, Inc. d/b/a Bon Secours Liver Institute of Richmond
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98101
- Virginia Mason Medical Center
-
Seattle, Washington, États-Unis, 98104
- Swedish Organ Transplant and Liver Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critères d'inclusion clés :
- Biopsie hépatique compatible avec NASH et F3 ou F4 de l'avis du lecteur central
- Chez les participants qui n'ont jamais subi de biopsie du foie, raideur du foie par FibroScan® ≥ 14,0 kPa et score au test de fibrose hépatique améliorée (ELF™) ≥ 9,8 lors du dépistage
Paramètres du laboratoire de dépistage, tels que déterminés par le laboratoire central :
- Débit de filtration glomérulaire estimé (eGFR) ≥ 60 ml/min, tel que calculé par l'équation de Cockcroft-Gault
- Hémoglobine A1c (HbA1c) ≤ 9,5 %
- Alanine aminotransférase (ALT) < 5 x les limites supérieures de la normale (LSN)
- Numération plaquettaire ≥ 125 000/μL
Critères d'exclusion clés :
- Antécédents de maladie hépatique décompensée, y compris ascite, encéphalopathie hépatique ou hémorragie variqueuse
- Score de Child-Pugh (CP) > 6 au dépistage, sauf en raison d'une étiologie alternative telle que le syndrome de Gilbert ou une anticoagulation thérapeutique
- Modèle pour le score MELD (End-Stage Liver Disease) > 12 au moment du dépistage, sauf en raison d'une autre étiologie telle que l'anticoagulation thérapeutique
- Autres causes de maladie du foie basées sur les antécédents médicaux et/ou l'examen centralisé de l'histologie du foie, y compris, mais sans s'y limiter : maladie alcoolique du foie, hépatite B, hépatite C, troubles auto-immuns (p. ex., cholangite biliaire primitive, cholangite sclérosante primitive, hépatite auto-immune) , hépatotoxicité médicamenteuse, maladie de Wilson, surcharge en fer cliniquement significative ou déficit en alpha-1-antitrypsine nécessitant un traitement
- Antécédents de transplantation hépatique
- Antécédents actuels ou antérieurs de carcinome hépatocellulaire
Remarque : d'autres critères d'inclusion/exclusion définis par le protocole peuvent s'appliquer
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: Selonsertib (SEL)
Les participants recevront du SEL + un placebo correspondant au comprimé de firsocostat à 20 mg + un placebo correspondant au comprimé de cilofexor à 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé de 18 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
|
|
EXPÉRIMENTAL: Firsocostat (FIR)
Les participants recevront un placebo correspondant au comprimé SEL à 18 mg + FIR + un placebo correspondant au comprimé CILO à 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé de 20 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
|
|
EXPÉRIMENTAL: Cilofexor (CILO)
Les participants recevront un placebo correspondant au comprimé SEL à 18 mg + un placebo correspondant au comprimé FIR à 20 mg + CILO par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé de 30 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: Selonsertib (SEL) + Firsocostat (FIR)
Les participants recevront SEL + FIR + placebo pour correspondre au comprimé CILO 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé de 18 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé de 20 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: Selonsertib (SEL) + Cilofexor (CILO)
Les participants recevront SEL + placebo correspondant au comprimé FIR 20 mg + CILO par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé de 18 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé de 30 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: Firsocostat (FIR) + Cilofexor (CILO)
Les participants recevront un placebo correspondant au comprimé SEL de 18 mg + FIR + CILO par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé de 20 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé de 30 mg administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: Placebo
Les participants recevront un placebo correspondant à SEL 18 mg + un placebo correspondant à un comprimé FIR à 20 mg + un placebo correspondant à un comprimé CILO à 30 mg par voie orale une fois par jour pendant 48 semaines.
|
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
Comprimé administré par voie orale une fois par jour sans égard à la nourriture
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Pourcentage de participants subissant des événements indésirables liés au traitement (EIAT)
Délai: Date de la première dose jusqu'à 48 semaines plus 30 jours
|
Date de la première dose jusqu'à 48 semaines plus 30 jours
|
|
|
Pourcentage de participants présentant des anomalies de laboratoire apparues sous traitement
Délai: Date de la première dose jusqu'à 48 semaines plus 30 jours
|
Les anomalies de laboratoire apparues sous traitement ont été définies comme des valeurs qui augmentent d'au moins un degré de toxicité par rapport à la ligne de base.
Les participants présentant une anomalie de laboratoire ont été signalés.
|
Date de la première dose jusqu'à 48 semaines plus 30 jours
|
|
Pourcentage de participants ayant obtenu une amélioration ≥ 1 étape de la fibrose sans aggravation de la NASH à la semaine 48
Délai: Semaine 48
|
L'amélioration de la fibrose a été définie comme une diminution ≥ 1 étape par rapport au départ de la fibrose selon la classification de la classification du réseau de recherche clinique (CRN) de la NASH.
L'aggravation de la NASH a été définie comme une augmentation ≥ 1 point par rapport à la ligne de base du ballonnement hépatocellulaire ou de l'inflammation lobulaire.
L'IC à 95 % était basé sur la méthode Clopper-Pearson.
|
Semaine 48
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Loomba R, et al. Safety and efficacy of combination therapies including cilofexor/firsocostat in patients with bridging fibrosis and cirrhosis due to NASH: Results of the Phase 2b ATLAS trial [accepted for oral presentation]. European Association for the Study of the Liver (EASL); 2020; Virtual.
- Loomba R, Alkhouri N, Strasser S, Wong VWS, Schall RA, McColgan B, et al. Clinical utility and application of non-invasive tests of fibrosis in the selection of patients with advanced fibrosis due to NASH in the Phase 2 ATLAS trial (Poster SAT-315). EASL; 2019; Vienna, Austria.
- Loomba R, Alkhouri N, Patel K, Zhang J, McColgan BJ, Djedjos S, et al. Validation of Cutoffs for Controlled Attenuation Parameter with MRI-Proton Density Fat Fraction (PDFF) as a Reference Standard in Subjects with Nonalcoholic Steatohepatitis (NASH) Across Multiple Randomized, Controlled Trials (Poster 1727). American Association for the Study of Liver Diseases (AASLD); 2019; Boston, MA, USA.
- Loomba R, Alkhouri N, Noureddin M, Zhang J, McColgan BJ, Djedjos S, et al. Validation of the Diagnostic Accuracy of Magnetic Resonance Elastography (MRE) for the Detection of Advanced Fibrosis Due to Nash Across Multiple Phase 2 and 3 Clinical Trials (Poster 1728). AASLD; 2019; Boston, MA, USA.
- Alkhouri N, Strasser SI, Wong VWS, Aguilar R, Chuang J, Huss R, et al. Alcohol use is Underreported in Clinical Trials of NASH: Baseline Alcohol Biomarkers from a Phase 2 Clinical Trial (Poster 1765). AASLD; 2019; Boston, MA, USA.
- Loomba R, Noureddin M, Kowdley KV, Kohli A, Sheikh A, Neff G, Bhandari BR, Gunn N, Caldwell SH, Goodman Z, Wapinski I, Resnick M, Beck AH, Ding D, Jia C, Chuang JC, Huss RS, Chung C, Subramanian GM, Myers RP, Patel K, Borg BB, Ghalib R, Kabler H, Poulos J, Younes Z, Elkhashab M, Hassanein T, Iyer R, Ruane P, Shiffman ML, Strasser S, Wong VW, Alkhouri N; ATLAS Investigators. Combination Therapies Including Cilofexor and Firsocostat for Bridging Fibrosis and Cirrhosis Attributable to NASH. Hepatology. 2021 Feb;73(2):625-643. doi: 10.1002/hep.31622.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- GS-US-454-4378
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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