Thérapie radiométabolique (RMT) avec 177Lu PSMA 617 dans le cancer avancé de la prostate résistant à la castration (CRPC) (LU-PSMA)
Thérapie radiométabolique (RMT) avec 177Lu PSMA 617 dans le cancer avancé de la prostate résistant à la castration (CRPC) : évaluation de l'efficacité et de la toxicité
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Thérapie radiométabolique (RMT) avec 177Lu PSMA 617 dans le cancer avancé de la prostate résistant à la castration (CRPC) : évaluation de l'efficacité et de la toxicité. Essai monocentrique, prospectif, non contrôlé, en ouvert, de phase II. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer le taux de contrôle de la maladie (DCR) et la sécurité comme objectif principal.
Les objectifs secondaires sont : toxicité tardive, PFS, OS, réponse biochimique et dosimétrie.
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Oriana Nanni
- Numéro de téléphone: +390543739266
- E-mail: oriana.nanni@irst.emr.it
Lieux d'étude
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FC
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Meldola, FC, Italie, 47014
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo Studio e la Cura dei Tumori (IRST)
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Homme, Âge > 18 ans.
- Les patients doivent avoir une confirmation histologique ou cytologique d'un cancer avancé de la prostate résistant à la castration défini selon les critères du PCWG3
- Maladie mesurable selon RECIST 1.1. Critères; les patients présentant uniquement des lésions osseuses pouvaient également être recrutés
- Les patients atteints d'une maladie documentée ne seront admis en phase thérapeutique que si les images diagnostiques PET/CT 68Ga-PSMA démontrent une fixation significative (rapport tumeur sur bruit de fond > 2,5) au niveau du site de la tumeur métastatique (ou au niveau du primaire lorsqu'il est présent, ou les deux)
- Patients ayant une progression radiologique documentée (dans les tissus mous et/ou osseux) et/ou une progression biochimique (séquence de 3 valeurs de PSA montant à partir d'une valeur de PSA de dépistage ≥ 2 ng/ml) selon le PCWG3 en période pré-étude, réfractaire ou inapte à les traitements standards conventionnels (traitement hormonal ou chimiothérapeutique comme l'abiratérone, l'enzalutamide et le docétaxel)
- L'hypothèse de la présence concomitante d'analogues de la LHRH est autorisée
- Espérance de vie supérieure à 6 mois.
- Statut de performance ECOG
- Fonction hématologique, hépatique et rénale adéquate : hémoglobine >= 9 g/dL, nombre absolu de neutrophiles (ANC) >= 1,5 x 109/L, plaquettes >= 100 x 109/L, bilirubine ≤1,5 X limite supérieure normale (UNL), alanine aminotransférase (ALT) et aspartate aminotransférase (AST)
- Le participant est disposé et capable de donner son consentement éclairé pour participer à l'étude
- Autres maladies néoplasiques malignes connues dans les antécédents médicaux du patient avec un intervalle sans maladie de moins de 3 ans (à l'exception du carcinome basocellulaire précédemment traité).
Critère d'exclusion:
- Patients traités par chimiothérapie et radiothérapie au 223Ra dans les 4 semaines et traités dans les 2 semaines par radiothérapie palliative.
- Tous les effets toxiques aigus de tout traitement antérieur (y compris la chirurgie, la radiothérapie, la chimiothérapie) doivent avoir été résolus à un grade ≤ 1 selon les Critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables Version 4.03 (CTCAE)
- Statut de performance ECOG> 2
- Participation à un autre essai clinique avec des agents expérimentaux dans les 30 jours précédant le dépistage de l'étude.
- Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
- Invasion médullaire évaluée > 50 %
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: 177Lu-PSMA
177Lu PSMA
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177Lu-PSMA 3,7-5-5 GBq Intraveineux Lentement en 15-30 ' Jour 1/ toutes les 8-12 semaines Quatre cycles toutes les 8-12 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de contrôle de la maladie (DCR)
Délai: jusqu'à 36 mois
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Le DCR est défini comme le pourcentage de patients qui ont obtenu une réponse complète, une réponse partielle et une maladie stable pendant au moins 6 mois à compter du début du traitement.
Le DCR sera évalué à l'aide des nouveaux critères internationaux proposés par la version 1.1 des critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST).
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jusqu'à 36 mois
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Incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: jusqu'à 30 jours après le dernier cycle de traitement
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L'évaluation de l'incidence des événements indésirables liés au traitement commence à partir du 1er traitement jusqu'à 30 jours après le dernier cycle de traitement ; Les événements indésirables apparus sous traitement sont évalués selon les critères CTC-AE de la version 4.03.
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jusqu'à 30 jours après le dernier cycle de traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression (PFS)
Délai: jusqu'à 36 mois
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La SSP est définie comme le temps écoulé entre la date de début du traitement et la date de la première observation de la progression documentée de la maladie ou du décès quelle qu'en soit la cause.
Les patients sans progression tumorale au moment de l'analyse seront censurés à leur dernière date d'évaluation tumorale.
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jusqu'à 36 mois
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Survie globale (SG)
Délai: jusqu'à 36 mois
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre le début du traitement et la date du décès quelle qu'en soit la cause ou la date du dernier contact (observation censurée) à la date de coupure des données.
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jusqu'à 36 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Giovanni Paganelli, Irst Irccs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Paganelli G, Sarnelli A, Severi S, Sansovini M, Belli ML, Monti M, Foca F, Celli M, Nicolini S, Tardelli E, Marini I, Matteucci F, Giganti M, Di Iorio V, De Giorgi U. Dosimetry and safety of 177Lu PSMA-617 along with polyglutamate parotid gland protector: preliminary results in metastatic castration-resistant prostate cancer patients. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2020 Dec;47(13):3008-3017. doi: 10.1007/s00259-020-04856-1. Epub 2020 May 20.
- De Giorgi U, Sansovini M, Severi S, Nicolini S, Monti M, Gurioli G, Foca F, Casadei C, Conteduca V, Celli M, Di Iorio V, Calistri D, Matteucci F, von Eyben FE, Attard G, Paganelli G. Circulating androgen receptor gene amplification and resistance to 177Lu-PSMA-617 in metastatic castration-resistant prostate cancer: results of a Phase 2 trial. Br J Cancer. 2021 Oct;125(9):1226-1232. doi: 10.1038/s41416-021-01508-5. Epub 2021 Jul 31.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRST185.03
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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