STRATÉGIE ANTITHROMBOTIQUE SUR MESURE VERSUS CONVENTIONNELLE DESTINÉE AUX ICP COMPLEXES À HAUT RISQUE (TAILORED-CHIP)
Comparaison de la thérapie antiplaquettaire sur mesure avec stratégie d'escalade précoce et de désescalade tardive par rapport à la double thérapie antiplaquettaire standard chez les patients subissant une intervention coronarienne percutanée complexe à haut risque
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jung-Hee Ham, Project manager
- Numéro de téléphone: 82230104728
- E-mail: cvcrc5@amc.seoul.kr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Duk-woo Park, MD
- E-mail: dwpark@amc.seoul.kr
Lieux d'étude
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Anyang, Corée, République de
- Hallym University Sacred Heart Hospital
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Bucheon, Corée, République de
- Soon Chun Hyang University Hospital Bucheon
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Changwon, Corée, République de
- Gyeongsang National University Changwon Hospital
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Cheonju, Corée, République de
- Chungbuk National University Hospital
-
Chuncheon, Corée, République de
- Gangwon National Univ. Hospital
-
Daegu, Corée, République de
- Daegu Catholic University Medical Center
-
Daegu, Corée, République de
- Keimyung University Dongsan Medical Center
-
Gangneung, Corée, République de
- Gangneung Asan Hospital
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Gwangju, Corée, République de
- Chonnam National University Hospital
-
Pusan, Corée, République de
- Pusan National University Hospital
-
Pusan, Corée, République de
- Inje University Pusan Paik Hospital
-
Pusan, Corée, République de
- Dong-A Medical Center
-
Seongnam, Corée, République de
- Bundang CHA Hospital
-
Seongnam-si, Corée, République de
- Seoul university Bundang hospital
-
Seoul, Corée, République de
- Asan Medical Center
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Seoul, Corée, République de
- Chung-Ang University Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- Korea University Guro Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- The Catholic University of Korea, Yeouido St. Mary's Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- The Catholic Univ. of Korea Eunpyeong St. Mary's hospital
-
Suncheon, Corée, République de
- St.Carollo Hospital
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Suwon, Corée, République de
- The Catholic University of Korea, St. Mary's Hospital
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Ulsan, Corée, République de
- Ulsan University Hospital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- 19 ans et plus
- Sujets ayant programmé une intervention coronarienne percutanée (ICP) avec un stent à élution médicamenteuse contemporain
- au moins un des facteurs de risque cliniques, liés à la lésion ou à la procédure à haut risque suivants ;
- Facteurs cliniques : diabète, maladie rénale chronique (c.-à-d. clairance de la créatinine < 60 mL/min), ou fraction d'éjection ventriculaire gauche faible (< 40 %) ou
- Facteurs liés à la lésion ou à la procédure : ICP principale gauche, occlusion totale chronique, lésion de bifurcation nécessitant une technique à deux stents, calcifications sévères, lésion diffuse longue (longueur de la lésion ≥ au moins 30 mm), ICP multivasculaire (≥ 2 vaisseaux nécessitant un stent implantation), ≥3 nécessitant l'implantation d'un stent, ≥ 3 lésions seront traitées ou la longueur totale du stent prévue pour la revascularisation > 60 mm
Critère d'exclusion:
- SCA à enzyme positive (NSTEMI ou STEMI)
- Contre-indication à l'aspirine ou aux inhibiteurs de P2Y12 (ticagrélor ou clopidogrel)
- Choc cardiogénique à l'admission index
- Traité uniquement avec un stent en métal nu ou une angioplastie par ballonnet pendant la procédure d'indexation
- Besoin d'anticoagulation orale chronique
- Saignement actif ou risque extrême de saignement majeur (par ex. ulcère peptique actif, pathologie gastro-intestinale à haut risque hémorragique, tumeurs malignes à haut risque hémorragique)
- Antécédents d'hémorragie intracrânienne ou d'anévrisme intracrânien
- Chirurgie planifiée dans les 180 jours
- La cirrhose du foie
- Insuffisance rénale dépendante de la dialyse
- Femmes enceintes et/ou allaitantes
- Condition médicale concomitante avec une espérance de vie inférieure à 1 an
- Patients qui participent activement à une autre étude expérimentale sur un médicament ou un dispositif, qui n'ont pas terminé la période de suivi du critère d'évaluation principal
- Incapable de fournir un consentement éclairé écrit ou de participer au suivi à long terme
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Bras sur mesure
stratégie précoce (<6 mois post-ICP) intensifiée (ticagrelor à faible dose [120 mg de charge, puis 60 mg bid d'entretien] et aspirine) et tardive (>6 mois post-ICP) stratégie de désescalade (clopidogrel seul)
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Ticagrelor à faible dose (60 mg) + aspirine pendant 6 mois puis clopidogrel seul pendant 6 mois
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Comparateur actif: Bras conventionnel
clopidogrel + aspirine pendant 12 mois
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Clopidogrel + aspirine pendant 12 mois
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Résultat clinique net
Délai: 1 an
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un résultat clinique net de décès toutes causes confondues, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral, de thrombose de stent, de revascularisation urgente ou d'hémorragie cliniquement pertinente [Bleeding Academic Research Consortium (BARC) 2, 3 ou 5] 12 mois après la randomisation
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La mort
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité : décès de toute cause, cardiovasculaire ou non cardiovasculaire
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1 an
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Infarctus du myocarde
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité : tout infarctus du myocarde, périprocédural ou spontané
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1 an
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Accident vasculaire cérébral
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité : AVC quelconque, ischémique ou hémorragique
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1 an
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Thrombose du stent
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité
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1 an
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Composite de critères cliniques ischémiques (décès toutes causes confondues, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, thrombose du stent ou revascularisation urgente)
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité
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1 an
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Composite de critères cliniques précis (décès toutes causes confondues, infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral)
Délai: 1 an
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Résultats d'efficacité
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1 an
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Hémorragie majeure BARC (hémorragie de type 3 ou 5)
Délai: 1 an
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Résultats en matière de sécurité : Consortium de recherche universitaire sur le saignement
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1 an
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TIMI hémorragie majeure ou mineure
Délai: 1 an
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Résultats en matière de sécurité : thrombolyse dans l'infarctus du myocarde
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1 an
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Saignements modérés ou sévères GUSTO
Délai: 1 an
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Résultats en matière de sécurité : utilisation mondiale de la streptokinase et de l'activateur tissulaire du plasminogène pour les artères coronaires occluses
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1 an
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Hémorragie majeure ISTH
Délai: 1 an
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Résultats en matière de sécurité : Société internationale de thrombose et d'hémostase ; ICP, intervention coronarienne percutanée
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1 an
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Tout saignement majeur ou mineur
Délai: 1 an
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Résultats en matière de sécurité
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1 an
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Le taux de revascularisation répétée urgente imprévue
Délai: 1 an
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Résultats de l'efficacité: toute revascularisation répétée-vaisselle cible ou non cible
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- AMCCV2018-03
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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