Incidence de la dépression respiratoire induite par les opioïdes chez les patients médicaux et traumatisés
Incidence de la dépression respiratoire induite par les opioïdes chez les patients médicaux et traumatisés à l'étage des soins généraux recevant une analgésie contrôlée par le patient et des opioïdes intraveineux administrés par une infirmière surveillés par capnographie et oxymétrie de pouls : une étude observationnelle prospective en aveugle
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Type d'étude
Type d'étude
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Adultes respirant spontanément de 18 à 89 ans
- anglophone
- Recevoir des opioïdes PCA ou administrés par une infirmière par voie intraveineuse pour des douleurs médicales ou liées à un traumatisme
- Admis à l'étage des soins généraux depuis le service des urgences
Critère d'exclusion:
- Moins de 18 ans ou plus de 89 ans
- Transfert à l'étage des soins généraux depuis l'unité de soins intensifs
- Recevoir des opioïdes intrathécaux ou périduraux
- Incapacité ou refus de porter la canule nasale de la ligne de prélèvement etCO2 ou le capteur d'oxymétrie de pouls
- Antécédents ou diagnostic d'un syndrome de troubles respiratoires du sommeil
- Utilisation de la ventilation non invasive à pression positive continue ou (CPAP) ou à pression positive à deux niveaux (BIPAP) comme régime à domicile
- Recevoir une ventilation non invasive
- Présence d'une comorbidité ayant un impact sur la respiration ou la ventilation (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique ou fibrose pulmonaire)
- Ne veut pas ou ne peut pas participer
- Membre d'une population vulnérable comme les femmes enceintes ou les détenus.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hypoventilation
Délai: Changement par rapport à la mesure initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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Une surveillance respiratoire continue par capnographie sera effectuée pour collecter des données sur le dioxyde de carbone de fin d'expiration (etCO2)
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Changement par rapport à la mesure initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Hypoxémie
Délai: Changement par rapport à la mesure initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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Une surveillance respiratoire continue par oxymétrie de pouls sera effectuée pour recueillir des données sur la saturation en oxygène (SpO2)
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Changement par rapport à la mesure initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sédation
Délai: Changement par rapport à l'évaluation initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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L'évaluation de la sédation sera effectuée à l'aide de l'échelle de sédation pharmacologique de Moline-Roberts dans laquelle les niveaux de sédation de 1, 2, 3, 4, 5, 6 sont évalués lorsque les nombres croissants représentent des niveaux croissants de sédation et les niveaux de sédation 3 ou 4 ou 5 ou 6 indiquent sédation involontaire induite par les opioïdes aux fins de cette étude
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Changement par rapport à l'évaluation initiale observé dans les 60 minutes suivant l'administration d'opioïdes
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Sédation
Délai: Changement par rapport à l'évaluation initiale observé 60 minutes après l'administration d'opioïdes
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L'évaluation de la sédation sera effectuée à l'aide de l'échelle de sédation induite par les opioïdes de Pasero dans laquelle les niveaux de sédation S, 1, 2, 3, 4 sont évalués, où "S" représente le sommeil normal et les nombres croissants représentent les niveaux croissants de sédation et les niveaux de sédation 3 ou 4 indiquer une sédation involontaire induite par les opioïdes aux fins de cette étude
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Changement par rapport à l'évaluation initiale observé 60 minutes après l'administration d'opioïdes
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publications et liens utiles
Publications générales
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- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
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- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
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- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- PoudreVHS
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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