Förekomst av opioidinducerad andningsdepression hos medicinska patienter och traumapatienter
Förekomst av opioidinducerad andningsdepression hos medicinska patienter och traumapatienter på allmänvårdsgolvet som tar emot patientkontrollerad analgesi och sjuksköterska administrerade intravenösa opioider övervakade med kapnografi och pulsoximetri: en prospektiv, blind observationsstudie
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Studietyp
Studietyp
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Spontant andande vuxna 18 till 89 år
- engelsktalande
- Får PCA eller sjuksköterska administrerade IV opioider för medicinsk eller traumarelaterad smärta
- Intagen på allmänvårdsvåningen från akutmottagningen
Exklusions kriterier:
- Mindre än 18 år eller äldre än 89 år
- Överföring till allmänvårdsvåningen från intensivvårdsavdelningen
- Får intratekala eller epidurala opioider
- Oförmåga eller ovilja att bära etCO2-provtagningsslangens näskanyl eller pulsoximetrisensor
- Historik eller diagnos av ett sömnstörningssyndrom
- Användning av Continuous Positive Airway Pressure eller (CPAP) eller Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP) icke-invasiv ventilation som hemmaregim
- Får icke-invasiv ventilation
- Förekomst av en samsjuklighet som påverkar andning eller ventilation (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom eller lungfibros)
- Ovillig eller oförmögen att delta
- Medlem av en utsatt befolkning som gravida kvinnor eller fångar.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypoventilation
Tidsram: Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Kontinuerlig respiratorisk övervakning med hjälp av kapnografi kommer att utföras för att samla in data om koldioxid i slutet av tidvatten (etCO2)
|
Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Hypoxemi
Tidsram: Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Kontinuerlig andningsövervakning med pulsoximetri kommer att utföras för att samla in data om syremättnad (SpO2)
|
Ändring från baslinjemätning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Andra resultatmått
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Sedation
Tidsram: Ändring från baslinjebedömning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
Sedationsbedömning kommer att utföras med hjälp av Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale där sedationsnivåer på 1, 2, 3, 4, 5, 6 bedöms där ökande siffror representerar ökande nivåer av Sedation och sedationsnivåer 3 eller 4 eller 5 eller 6 indikerar oavsiktlig opioidinducerad sedering för syftet med denna studie
|
Ändring från baslinjebedömning observerad inom 60 minuter efter opioidadministrering
|
|
Sedation
Tidsram: Förändring från baslinjebedömningen observerades 60 minuter efter administrering av opioid
|
Sedationsbedömning kommer att utföras med hjälp av Pasero Opioid-Induced Sedation Scale där sederingsnivåer av S, 1, 2, 3, 4 bedöms där "S" representerar normal sömn och ökande siffror representerar ökande nivåer av Sedation och sedationsnivåer 3 eller 4 indikerar oavsiktlig opioidinducerad sedering för syftet med denna studie
|
Förändring från baslinjebedömningen observerades 60 minuter efter administrering av opioid
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Primärt slutförande
Avslutad studie (Faktisk)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- PoudreVHS
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .