Częstość występowania depresji oddechowej wywołanej opioidami u pacjentów medycznych i urazowych
Częstość występowania depresji oddechowej wywołanej opioidami u pacjentów medycznych i urazowych przebywających na oddziale opieki ogólnej otrzymujących analgezję kontrolowaną przez pacjenta i podawane przez pielęgniarkę dożylne opioidy monitorowane za pomocą kapnografii i pulsoksymetrii: prospektywne, ślepe badanie obserwacyjne
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Typ studiów
Typ studiów
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Spontanicznie oddychający dorośli w wieku od 18 do 89 lat
- mówiący po angielsku
- Otrzymujący PCA lub pielęgniarka podawała dożylnie opioidy z powodu bólu medycznego lub związanego z urazem
- Przyjęty na piętro opieki ogólnej z oddziału ratunkowego
Kryteria wyłączenia:
- Mniej niż 18 lub więcej niż 89 lat
- Przejazd na piętro opieki ogólnej z Oddziału Intensywnej Terapii
- Przyjmowanie opioidów dokanałowo lub zewnątrzoponowo
- Niemożność lub niechęć do noszenia kaniuli nosowej linii próbkowania etCO2 lub czujnika pulsoksymetrii
- Historia lub rozpoznanie zespołu zaburzeń oddychania podczas snu
- Stosowanie ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych lub (CPAP) lub dwupoziomowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BIPAP) nieinwazyjnej wentylacji w warunkach domowych
- Odbieranie nieinwazyjnej wentylacji
- Obecność współistniejącej choroby, która wpływa na oddychanie lub wentylację (np. przewlekła obturacyjna choroba płuc lub zwłóknienie płuc)
- Nie chcą lub nie mogą uczestniczyć
- Członek wrażliwej populacji, takiej jak kobiety w ciąży lub więźniowie.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hipowentylacja
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do pomiaru początkowego obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
Ciągłe monitorowanie oddechu za pomocą kapnografii będzie prowadzone w celu zbierania danych na temat końcowo-wydechowego dwutlenku węgla (etCO2)
|
Zmiana w stosunku do pomiaru początkowego obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Hipoksemia
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do pomiaru początkowego obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
Prowadzony będzie ciągły monitoring oddechu za pomocą pulsoksymetrii w celu zbierania danych o nasyceniu tlenem (SpO2)
|
Zmiana w stosunku do pomiaru początkowego obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Opanowanie
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do oceny początkowej obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
Ocena sedacji zostanie przeprowadzona przy użyciu Farmakologicznej Skali Sedacji Moline-Roberts, w której oceniane są poziomy sedacji 1, 2, 3, 4, 5, 6, gdzie rosnące liczby reprezentują rosnące poziomy sedacji, a poziomy sedacji 3, 4, 5 lub 6 wskazują niezamierzoną sedację wywołaną opioidami dla celów tego badania
|
Zmiana w stosunku do oceny początkowej obserwowana w ciągu 60 minut po podaniu opioidu
|
|
Opanowanie
Ramy czasowe: Zmiana w stosunku do oceny początkowej obserwowana po 60 minutach od podania opioidu
|
Ocena sedacji zostanie przeprowadzona przy użyciu skali sedacji wywołanej opioidami Pasero, w której oceniane są poziomy sedacji S, 1, 2, 3, 4, gdzie „S” oznacza normalny sen, a rosnące liczby reprezentują rosnące poziomy sedacji i poziomy sedacji 3 lub 4 wskazują na niezamierzoną sedację wywołaną opioidami dla celów tego badania
|
Zmiana w stosunku do oceny początkowej obserwowana po 60 minutach od podania opioidu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PoudreVHS
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .