Opioidien aiheuttaman hengityslaman ilmaantuvuus lääketieteellisillä ja traumapotilailla
Opioidien aiheuttaman hengityslaman ilmaantuvuus lääketieteellisillä ja traumapotilailla yleishuollon kerroksessa, joka saa potilaan kontrolloimaa analgesiaa ja sairaanhoitajan antamia suonensisäisiä opioideja, joita seurattiin kapnografialla ja pulssioksimetrialla: tuleva, sokea havainnointitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Spontaanisti hengittävät 18-89-vuotiaat aikuiset
- englantia puhuva
- PCA:n saaminen tai sairaanhoitaja, jolle annettiin IV opioideja lääketieteelliseen tai traumaan liittyvään kipuun
- Pääsy päivystysosastolta yleissairaanhoitokerrokseen
Poissulkemiskriteerit:
- Alle 18-vuotias tai yli 89-vuotias
- Siirto teho-osastolta yleishoitoon
- Intratekaalisten tai epiduraalisten opioidien saaminen
- Kyvyttömyys tai haluttomuus käyttää etCO2-näytteenottolinjan nenäkanyylia tai pulssioksimetrianturia
- Unihäiriöisen hengitysoireyhtymän historia tai diagnoosi
- Jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen tai (CPAP) tai kaksitasoisen positiivisen hengitysteiden paineen (BIPAP) ei-invasiivisen ventilaation käyttö kotihoitona
- Ei-invasiivisen ilmanvaihdon vastaanottaminen
- Hengitykseen tai ventilaatioon vaikuttavan samanaikaisen sairauden esiintyminen (esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus tai keuhkofibroosi)
- Ei halua tai pysty osallistumaan
- Haavoittuvan väestön, kuten raskaana olevien naisten tai vankien, jäsen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypoventilaatio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen mittauksesta havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
Jatkuva hengityksen seuranta kapnografiaa käyttäen suoritetaan vuoroveden lopun hiilidioksidin (etCO2) tietojen keräämiseksi.
|
Muutos lähtötilanteen mittauksesta havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Hypoksemia
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen mittauksesta havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
Jatkuva hengitysseuranta pulssioksimetrialla suoritetaan happisaturaatiotietojen (SpO2) keräämiseksi.
|
Muutos lähtötilanteen mittauksesta havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sedatio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen arvioinnista havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
Sedaatioarviointi suoritetaan käyttämällä Moline-Robertsin farmakologista sedaatioasteikkoa, jossa sedaatiotasot 1, 2, 3, 4, 5, 6 arvioidaan, kun kasvavat luvut edustavat lisääntyviä sedaatiota ja sedaatiotasot 3 tai 4 tai 5 tai 6 osoittavat. tahaton opioidien aiheuttama sedaatio tämän tutkimuksen tarkoituksessa
|
Muutos lähtötilanteen arvioinnista havaittiin 60 minuutin sisällä opioidien annon jälkeen
|
|
Sedatio
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen arvioinnista havaittiin 60 minuuttia opioidien annon jälkeen
|
Sedaatioarviointi suoritetaan käyttämällä Pasero Opioid-Induced Sedaation Scale -asteikkoa, jossa sedaatiotasot S, 1, 2, 3, 4 arvioidaan, missä "S" tarkoittaa normaalia unta ja kasvavat numerot edustavat lisääntyvää sedaatiota ja sedaatiotasoa 3 tai 4. osoittavat tahatonta opioidien aiheuttamaa sedaatiota tässä tutkimuksessa
|
Muutos lähtötilanteen arvioinnista havaittiin 60 minuuttia opioidien annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- PoudreVHS
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .