Forekomst af opioid-induceret respirationsdepression hos medicinske og traumepatienter
Forekomst af opioid-induceret respirationsdepression hos medicinske patienter og traumepatienter på den generelle plejeetage Patientkontrolleret analgesi og sygeplejerske administreret intravenøs opioider overvåget ved kapnografi og pulsoximetri: en prospektiv, blindet observationsundersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spontant vejrtrækning voksne i alderen 18 til 89 år
- engelsktalende
- Modtager PCA eller sygeplejerske administreret IV opioider til medicinske eller traume-relaterede smerter
- Indlagt på almen plejeetage fra akutmodtagelsen
Ekskluderingskriterier:
- Under 18 eller ældre end 89 år
- Overførsel til den almene plejeetage fra Intensiv Afdeling
- Modtagelse af intratekale eller epidurale opioider
- Manglende evne eller vilje til at bære etCO2-prøveslangen næsekanyle eller pulsoximetrisensor
- Anamnese eller diagnose af et søvnforstyrret åndedrætssyndrom
- Brug af Continuous Positive Airway Pressure eller (CPAP) eller Bilevel Positive Airway Pressure (BIPAP) non-invasiv ventilation som hjemmeregime
- Modtager ikke-invasiv ventilation
- Tilstedeværelse af en komorbiditet, der påvirker respiration eller ventilation (f.eks. kronisk obstruktiv lungesygdom eller lungefibrose)
- Uvillig eller ude af stand til at deltage
- Medlem af en sårbar befolkning såsom gravide kvinder eller fanger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoventilation
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
Kontinuerlig respiratorisk overvågning ved hjælp af kapnografi vil blive udført for at indsamle data om end-tidal kuldioxid (etCO2)
|
Ændring fra baseline-måling observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hypoxæmi
Tidsramme: Ændring fra baseline-måling observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
Kontinuerlig respiratorisk overvågning ved hjælp af pulsoximetri vil blive udført for at indsamle data om iltmætning (SpO2)
|
Ændring fra baseline-måling observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sedation
Tidsramme: Ændring fra baseline-vurdering observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
Sedationsvurdering vil blive udført ved hjælp af Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale, hvor sedationsniveauer på 1, 2, 3, 4, 5, 6 vurderes, hvor stigende tal repræsenterer stigende niveauer af sedation og sedationsniveauer 3 eller 4 eller 5 eller 6 indikerer utilsigtet opioid-induceret sedation til formålet med denne undersøgelse
|
Ændring fra baseline-vurdering observeret inden for 60 minutter efter opioidadministration
|
|
Sedation
Tidsramme: Ændring fra baseline vurdering observeret med 60 minutter efter opioid administration
|
Sedationsvurdering vil blive udført ved hjælp af Pasero Opioid-Induced Sedation Scale, hvor sedationsniveauer af S, 1, 2, 3, 4 vurderes, hvor "S" repræsenterer normal søvn og stigende tal repræsenterer stigende niveauer af Sedation og sedationsniveauer 3 eller 4 angive utilsigtet opioid-induceret sedation til formålet med denne undersøgelse
|
Ændring fra baseline vurdering observeret med 60 minutter efter opioid administration
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PoudreVHS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Sedation
-
NCT00641563AfsluttetKritisk pleje | Bevidst Sedation | Dyb Sedation
-
NCT07336628AfsluttetProcedurel Sedation | Bevidst Sedation
-
NCT07036419AfsluttetOperativ sedation af pædiatrisk | Operativ sedation af unge patienter
-
NCT07239687RekrutteringSedation | Målstyret infusion af propofol | Intensiv Afdeling Sedation
-
NCT07219069Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04820205Afsluttet