Incidentie van door opioïden veroorzaakte ademhalingsdepressie bij medische en traumapatiënten
Incidentie van door opioïden veroorzaakte ademhalingsdepressie bij medische en traumapatiënten op de algemene zorgvloer die door de patiënt gecontroleerde analgesie ontvangen en intraveneuze opioïden toegediend krijgen, gevolgd door capnografie en pulsoximetrie: een prospectieve, geblindeerde observatiestudie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Studietype
Studietype
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Spontaan ademende volwassenen van 18 tot 89 jaar
- Engels sprekende
- PCA ontvangen of verpleegkundige IV-opioïden toegediend voor medische of traumagerelateerde pijn
- Vanuit de spoedeisende hulp opgenomen op de algemene zorgvloer
Uitsluitingscriteria:
- Minder dan 18 jaar of ouder dan 89 jaar
- Overplaatsing naar de algemene zorgverdieping vanaf de Intensive Care
- Intrathecale of epidurale opioïden ontvangen
- Onvermogen of onwil om de neuscanule of pulsoximetriesensor van de etCO2-bemonsteringslijn te dragen
- Geschiedenis of diagnose van een slaapstoornis met ademhalingssyndroom
- Gebruik van continue positieve luchtwegdruk of (CPAP) of Bilevel positieve luchtwegdruk (BIPAP) niet-invasieve beademing als thuisregime
- Niet-invasieve beademing ontvangen
- Aanwezigheid van een comorbiditeit die de ademhaling of ventilatie beïnvloedt (bijv. chronische obstructieve longziekte of longfibrose)
- Niet willen of kunnen deelnemen
- Lid van een kwetsbare bevolkingsgroep zoals zwangere vrouwen of gevangenen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hypoventilatie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baselinemeting waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Voortdurende ademhalingsmonitoring met behulp van capnografie zal worden uitgevoerd voor het verzamelen van gegevens over end-tidal kooldioxide (etCO2)
|
Verandering ten opzichte van baselinemeting waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hypoxemie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baselinemeting waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Continue ademhalingsbewaking met behulp van pulsoximetrie zal worden uitgevoerd voor het verzamelen van gegevens over zuurstofverzadiging (SpO2)
|
Verandering ten opzichte van baselinemeting waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Sedatie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Sedatiebeoordeling zal worden uitgevoerd met behulp van de Moline-Roberts Pharmacologische Sedatieschaal waarin sedatieniveaus van 1, 2, 3, 4, 5, 6 worden beoordeeld waarbij toenemende getallen toenemende niveaus van sedatie vertegenwoordigen en sedatieniveaus 3 of 4 of 5 of 6 aangeven onbedoelde opioïde-geïnduceerde sedatie voor het doel van deze studie
|
Verandering ten opzichte van de uitgangswaarde waargenomen binnen 60 minuten na toediening van opioïden
|
|
Sedatie
Tijdsspanne: Verandering ten opzichte van baseline-evaluatie waargenomen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Sedatiebeoordeling zal worden uitgevoerd met behulp van de Pasero Opioid-Induced Sedation Scale waarin sedatieniveaus van S, 1, 2, 3, 4 worden beoordeeld, waarbij "S" staat voor normale slaap en toenemende aantallen voor toenemende niveaus van sedatie en sedatieniveaus 3 of 4 duiden op onbedoelde door opioïden geïnduceerde sedatie voor het doel van deze studie
|
Verandering ten opzichte van baseline-evaluatie waargenomen 60 minuten na toediening van opioïden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Susan J Dempsey, PhD(c), UCLA and UCHealth
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Lee LA, Caplan RA, Stephens LS, Posner KL, Terman GW, Voepel-Lewis T, Domino KB. Postoperative opioid-induced respiratory depression: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2015 Mar;122(3):659-65. doi: 10.1097/ALN.0000000000000564.
- Churpek MM, Yuen TC, Huber MT, Park SY, Hall JB, Edelson DP. Predicting cardiac arrest on the wards: a nested case-control study. Chest. 2012 May;141(5):1170-1176. doi: 10.1378/chest.11-1301. Epub 2011 Nov 3.
- Taenzer AH, Pyke JB, McGrath SP, Blike GT. Impact of pulse oximetry surveillance on rescue events and intensive care unit transfers: a before-and-after concurrence study. Anesthesiology. 2010 Feb;112(2):282-7. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181ca7a9b. Erratum In: Anesthesiology. 2019 Dec 13;:null.
- Sun Z, Sessler DI, Dalton JE, Devereaux PJ, Shahinyan A, Naylor AJ, Hutcherson MT, Finnegan PS, Tandon V, Darvish-Kazem S, Chugh S, Alzayer H, Kurz A. Postoperative Hypoxemia Is Common and Persistent: A Prospective Blinded Observational Study. Anesth Analg. 2015 Sep;121(3):709-715. doi: 10.1213/ANE.0000000000000836.
- Stites M, Surprise J, McNiel J, Northrop D, De Ruyter M. Continuous Capnography Reduces the Incidence of Opioid-Induced Respiratory Rescue by Hospital Rapid Resuscitation Team. J Patient Saf. 2021 Sep 1;17(6):e557-e561. doi: 10.1097/PTS.0000000000000408.
- Perman SM, Stanton E, Soar J, Berg RA, Donnino MW, Mikkelsen ME, Edelson DP, Churpek MM, Yang L, Merchant RM; American Heart Association's Get With the Guidelines(R)-Resuscitation (formerly the National Registry of Cardiopulmonary Resuscitation) Investigators. Location of In-Hospital Cardiac Arrest in the United States-Variability in Event Rate and Outcomes. J Am Heart Assoc. 2016 Sep 29;5(10):e003638. doi: 10.1161/JAHA.116.003638.
- Andersen LW, Berg KM, Chase M, Cocchi MN, Massaro J, Donnino MW; American Heart Association's Get With The Guidelines((R))-Resuscitation Investigators. Acute respiratory compromise on inpatient wards in the United States: Incidence, outcomes, and factors associated with in-hospital mortality. Resuscitation. 2016 Aug;105:123-9. doi: 10.1016/j.resuscitation.2016.05.014. Epub 2016 May 30.
- Jarzyna D, Jungquist CR, Pasero C, Willens JS, Nisbet A, Oakes L, Dempsey SJ, Santangelo D, Polomano RC. American Society for Pain Management Nursing guidelines on monitoring for opioid-induced sedation and respiratory depression. Pain Manag Nurs. 2011 Sep;12(3):118-145.e10. doi: 10.1016/j.pmn.2011.06.008.
- Taenzer AH, Pyke J, Herrick MD, Dodds TM, McGrath SP. A comparison of oxygen saturation data in inpatients with low oxygen saturation using automated continuous monitoring and intermittent manual data charting. Anesth Analg. 2014 Feb;118(2):326-331. doi: 10.1213/ANE.0000000000000049.
- Davis C, Geik C, Arthur K, Fuller J, Johnston E, Levitt F, Leung E, McCart G, McMichael D, Painter J, Staublin T, Walroth T. A Multisite Retrospective Study Evaluating the Implementation of the Pasero Opioid-Induced Sedation Scale (POSS) and Its Effect on Patient Safety Outcomes. Pain Manag Nurs. 2017 Aug;18(4):193-201. doi: 10.1016/j.pmn.2017.03.006. Epub 2017 Jun 9.
- Morris TA, Gay PC, MacIntyre NR, Hess DR, Hanneman SK, Lamberti JP, Doherty DE, Chang L, Seckel MA. Respiratory Compromise as a New Paradigm for the Care of Vulnerable Hospitalized Patients. Respir Care. 2017 Apr;62(4):497-512. doi: 10.4187/respcare.05021.
- Henneman EA, Gawlinski A, Giuliano KK. Surveillance: A strategy for improving patient safety in acute and critical care units. Crit Care Nurse. 2012 Apr;32(2):e9-18. doi: 10.4037/ccn2012166.
- Moline B, Roberts M, Houser J. Validity and interrater reliability of the Moline-Roberts Pharmacologic Sedation Scale. Clin Nurse Spec. 2012 May-Jun;26(3):140-8. doi: 10.1097/NUR.0b013e3182503fd6.
- Overdyk FJ, Carter R, Maddox RR, Callura J, Herrin AE, Henriquez C. Continuous oximetry/capnometry monitoring reveals frequent desaturation and bradypnea during patient-controlled analgesia. Anesth Analg. 2007 Aug;105(2):412-8. doi: 10.1213/01.ane.0000269489.26048.63.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- PoudreVHS
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .