Dépistage de la thrombose veineuse profonde aux soins intensifs par les infirmières

Malgré les mesures préventives, l'incidence de la thrombose veineuse profonde (TVP) chez les patients en soins intensifs est estimée entre 5 et 31 %. Alors que les diagnostics cliniques ne sont pas fiables, le test de compression par ultrasons (UCT) s'est avéré être une modalité très sensible et spécifique pour la reconnaissance de la TVP des membres inférieurs. Déléguer cette compétence aux infirmières des soins intensifs peut augmenter la disponibilité de l'UCT et permettre le dépistage préventif de la TVP. Par conséquent, les enquêteurs ont décidé de mener une étude clinique pour évaluer la sensibilité et la spécificité de l'UCT réalisée par une infirmière générale en soins intensifs chez des patients en soins intensifs par rapport à une enquête menée par un médecin des soins intensifs certifié en échographie. Avant l'étude, chaque infirmière-investigatrice participant à l'étude suit une formation d'une heure en UCT et examine 5 patients sous supervision. Ensuite, les patients en soins intensifs sans TVP connue seront examinés par UCT dans la région fémorale et poplitée des deux membres inférieurs par des infirmières-investigatrices générales formées en soins intensifs. Le même jour, l'examen sera répété par un médecin-investigateur des soins intensifs. Les résultats des examens de chaque patient seront ignorés l'un de l'autre pour les deux enquêteurs jusqu'à ce que les deux tests soient effectués. La sensibilité et la spécificité du test réalisé par l'infirmier généraliste seront calculées par rapport à l'examen par un spécialiste.