Untersuchung tiefer Venenthrombose auf der Intensivstation durch Pflegekräfte

Trotz vorbeugender Maßnahmen liegt die Inzidenz tiefer Venenthrombosen (TVT) bei Intensivpatienten schätzungsweise zwischen 5 und 31 %. Während die klinische Diagnostik unzuverlässig ist, hat sich der Ultraschall-Kompressionstest (UCT) als hochempfindliche und spezifische Methode zur Erkennung von TVT der unteren Extremitäten erwiesen. Die Übertragung dieser Kompetenz an Intensivpflegekräfte kann die Verfügbarkeit von UCT erhöhen und ein präventives TVT-Screening ermöglichen. Daher beschlossen die Forscher, eine klinische Studie durchzuführen, um die Sensitivität und Spezifität der UCT zu bewerten, die von einer allgemeinen Intensivpflegekraft bei Intensivpatienten durchgeführt wird, im Vergleich zu einer Untersuchung durch einen für Ultraschall zertifizierten Intensivarzt. Vor der Studie absolviert jeder an der Studie teilnehmende Krankenschwester-Untersucher eine einstündige Schulung in UCT und untersucht 5 Patienten unter Aufsicht. Anschließend werden Intensivpatienten ohne bekannte TVT mittels UCT im Oberschenkel- und Kniekehlenbereich beider unteren Extremitäten durch geschulte allgemeine Intensivpfleger untersucht. Am selben Tag wird die Untersuchung von einem Intensivmediziner wiederholt. Die Ergebnisse der Untersuchungen jedes Patienten werden für beide Untersucher solange nicht bekannt gegeben, bis beide Tests durchgeführt wurden. Die Sensitivität und Spezifität des von der Allgemeinkrankenschwester durchgeführten Tests werden im Vergleich zur Untersuchung durch einen Spezialisten berechnet.