Stimulation des nerfs périphériques (PNS) pour le syndrome de conflit sous-acromial (SIS)
Aperçu de l'étude
Statut
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Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Kristine Hansen, PT
- Numéro de téléphone: 216-957-3584
- E-mail: khansen1@metrohealth.org
Lieux d'étude
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Ohio
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Cleveland, Ohio, États-Unis, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- Univerity of Texas Southwestern
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Douleur à l'épaule > 3 mois
- Âge>=21
- Pire douleur au cours de la dernière semaine>=4 (échelle de 0 à 10)
- Capacité à vérifier la peau et à effectuer des changements de pansement, de façon autonome ou avec de l'aide
- Dose stable d'analgésique (ne pas prendre plus d'un opioïde ou d'un analgésique non opioïde)
Critère d'exclusion:
- Infection actuelle de l'articulation de l'épaule ou de la peau sus-jacente, ou infection bactérienne actuelle nécessitant des antibiotiques
- Autre syndrome douloureux chronique (douleur dans une autre zone du corps 15 jours ou plus au cours des 30 derniers jours (plus de la moitié du temps) ou prise quotidienne d'analgésiques pour un autre syndrome douloureux)
- Chirurgie antérieure de l'épaule à l'articulation de l'épaule ipsilatérale (glénohumérale, coiffe des rotateurs, articulation acromioclaviculaire (AC), etc.)
- Injection de corticostéroïdes dans l'épaule homolatérale ou tout autre traitement analgésique au cours des 12 dernières semaines
- Trouble hémorragique incontrôlé
- Instabilité médicale basée sur l'avis du médecin après examen des informations médicales
- Grossesse
- Affection neurologique affectant le membre supérieur ipsilatéral (telle qu'une lésion / maladie neurologique centrale, une radiculopathie, une amyotrophie diabétique, un syndrome douloureux régional complexe, etc.)
- Demande d'indemnisation des accidents du travail en cours pour l'épaule ipsilatérale
- Instabilité de l'épaule, arthrose glénohumérale sévère (OA) basée sur les symptômes du patient et l'examen physique
- Blessure homolatérale à l'épaule due à un traumatisme grave (chute d'une hauteur supérieure à la position debout ; accidents de véhicules à moteur ; heurt par un véhicule ou un autre projectile se déplaçant rapidement (par exemple, balle, balle de baseball, etc.) ; agression (c. )
- Fracture osseuse actuelle dans le bras homolatéral
- Amputation homolatérale du membre supérieur autre qu'un seul doigt (chiffres 2 à 5, partiel ou complet)
- Indication chirurgicale pour le traitement de l'épaule selon l'avis du médecin
- Système immunitaire affaibli (immunodéficience ou immunosuppression)
- Utilisation actuelle d'un système de stimulation cérébrale profonde (DBS), implant cardiaque actif implanté (par ex. stimulateur cardiaque ou défibrillateur), tout autre neurostimulateur implantable dont la voie du courant de stimulation peut chevaucher celle du système SPRINT
- Patients allergiques aux rubans adhésifs ou aux adhésifs
- Contre-indication à l'imagerie par résonance magnétique (métal dans le corps, claustrophobie, habitus corporel, etc.) - exclure de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) uniquement
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Contraction produisant une stimulation des nerfs périphériques
Ce groupe recevra : 1) une contraction musculaire produisant un traitement de stimulation nerveuse périphérique (qui produira une contraction musculaire) pendant trois semaines (6 heures par jour) ; et, 2) thérapie physique.
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Le système de stimulation comprend un stimulateur externe, une sonde percutanée et un coussinet.
Le stimulateur s'enclenche sur le coussinet.
Le pad a une source d'alimentation intégrée mais sert également d'anode.
Le stimulateur à 1 canal produit une forme d'onde de courant biphasique avec des plages de paramètres d'impulsion de courant adaptées à la stimulation nerveuse périphérique (PNS).
La sonde percutanée est insérée à l'aide d'un introducteur (comme une aiguille hypodermique) qui est retiré et la sonde est retenue dans le muscle par une barbe à son extrémité.
Après une période de stabilisation d'une semaine, la stimulation est initiée (6 h/jour).
Le cycle d'utilisation et la dose quotidienne restent constants, mais les paramètres de stimulation peuvent être ajustés par le personnel de recherche si cela est jugé approprié.
La période de traitement est de 3 semaines après quoi le plomb sera retiré.
Autres noms:
Tous les participants reçoivent huit 1,0 h.
séances de physiothérapie (PT) sur une période de 4 semaines d'un thérapeute aveuglé à l'assignation de traitement de stimulation nerveuse périphérique (PNS).
Chaque participant effectue également des exercices à domicile.
L'objectif principal de la physiothérapie (PT) et du programme d'exercices à domicile est de prévenir les nouvelles blessures en éduquant et en formant les participants à la biomécanique et à l'utilisation appropriée de l'épaule et du membre supérieur.
Au cours de chaque séance en laboratoire, les participants sont formés à la mise en œuvre de ces exercices, qui sont ajustés individuellement et progressent avec des charges externes croissantes en utilisant des poids et des élastiques.
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Comparateur actif: Stimulation nerveuse périphérique non contractante
Ce groupe recevra : 1) un traitement de stimulation des nerfs périphériques sans contraction (qui ne produira pas de contraction musculaire) pendant trois semaines (6 heures par jour) ; et, 2) thérapie physique.
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Tous les participants reçoivent huit 1,0 h.
séances de physiothérapie (PT) sur une période de 4 semaines d'un thérapeute aveuglé à l'assignation de traitement de stimulation nerveuse périphérique (PNS).
Chaque participant effectue également des exercices à domicile.
L'objectif principal de la physiothérapie (PT) et du programme d'exercices à domicile est de prévenir les nouvelles blessures en éduquant et en formant les participants à la biomécanique et à l'utilisation appropriée de l'épaule et du membre supérieur.
Au cours de chaque séance en laboratoire, les participants sont formés à la mise en œuvre de ces exercices, qui sont ajustés individuellement et progressent avec des charges externes croissantes en utilisant des poids et des élastiques.
Le système de stimulation comprend un stimulateur externe, une sonde percutanée et un coussinet.
Le stimulateur s'enclenche sur le coussinet.
Le pad a une source d'alimentation intégrée mais sert également d'anode.
Le stimulateur à 1 canal produit une forme d'onde de courant biphasique avec des plages de paramètres d'impulsion de courant adaptées à la stimulation nerveuse périphérique (PNS).
La sonde percutanée est insérée à l'aide d'un introducteur (comme une aiguille hypodermique) qui est retiré et la sonde est retenue dans le muscle par une barbe à son extrémité.
Après une période de stabilisation d'une semaine, la stimulation est initiée (6 h/jour).
Le cycle d'utilisation et la dose quotidienne restent constants, mais les paramètres de stimulation peuvent être ajustés par le personnel de recherche si cela est jugé approprié.
La période de traitement est de 3 semaines après quoi le plomb sera retiré.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement en - Formulaire court (SF) Question 3 (BPI-SF3)
Délai: Précédent 7 jours]; Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 9), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Le bref inventaire de la douleur (BPI) a une excellente psychométrie.
Les développeurs du bref inventaire de la douleur (BPI) recommandent un bref inventaire de la douleur (BPI) 3, la note «pire de la douleur», comme métrique de réponse primaire.
La question demande aux participants d'évaluer leur pire douleur au cours des 24 heures précédentes ou de 7 jours précédents sur une échelle de notation numérique de 0 à 10 (NRS), où "0" indique "aucune douleur" et "10" indique "une douleur aussi mauvaise que vous pouvez l'imaginer".
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Précédent 7 jours]; Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 9), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement dans les activités de la vie quotidienne (ADL (capacité - test de déficience fonctionnelle main-main et cou / épaule / bras (fit-hansa)
Délai: Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Le test de déficience fonctionnelle et la main et le cou / épaule / bras (Fit-Hansa) sont une mesure objective basée sur le laboratoire de la capacité ADL.
Le test de déficience fonctionnelle et le cou / cou / épaule / bras (fit-hansa) est un test chronométré qui fournit une brève mesure de la capacité fonctionnelle du membre supérieur tout en effectuant des tâches à plusieurs niveaux qui nécessitent une adhérence / manipulation de la main, un coude / épaule, un travail de surcharge soutenue et un positionnement soutenu avec un accent sur les limites de la capacité fonctionnelle des capacités de la capacité de surface et du coude-coude. Le temps que le participant est en mesure d'effectuer chaque tâche à l'aide d'une horloge.
La tâche est terminée 3 fois le niveau de taille, le niveau d'épaule et le niveau des yeux.
Chaque tâche est continue pendant un maximum de 300 secondes ou jusqu'à ce qu'un critère d'arrêt soit atteint.
Un score de résumé global est calculé en faisant la moyenne du temps pour les 3 tâches.
Des nombres plus élevés indiquent une capacité plus élevée (plage de 0 à 300 secondes).
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Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Changement dans les activités de la performance de la vie quotidienne (ADL) - Indice de douleur et d'invalidité aux épaules (SPADI)
Délai: Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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L'indice de douleur et d'invalidité (SPADI) est un questionnaire auto-administré qui se compose de deux dimensions, l'une pour la douleur et l'autre pour les activités fonctionnelles.
Les questions posent la gravité de la douleur basée sur une échelle de notation numérique 0-10 où 0 = pas de douleur et 10 = la pire douleur imaginable.
De plus, il demande combien de difficulté le participant a sur une échelle de notation numérique où 0 = aucune difficulté et 10 = si difficile qu'il nécessite d'aide.
Score total d'invalidité: _____ / 80 x 100 =%.
Score SPADI total: _____ 130 x 100 =% de nombres plus élevés indiquent un niveau de handicap plus élevé (plage de 0 à 100%).
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Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Changement de qualité de vie - Formulaire court - 12 (Qol - SF 12)
Délai: Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Qualité de vie - Correction courte - 12 (QoL - SF 12) est une mesure de qualité de vie liée à la santé (QoL) qui évalue le fonctionnement physique, la limitation des rôles en raison de problèmes de santé physique, de douleur corporelle, de fonctionnement social, de santé mentale générale, de rôle.
Score: Deux scores de résumé sont un score de composant mental (MCS-12) et un score de composant physique (PCS-12).
Le score varie de 0 à 100 avec des scores plus élevés indiquant une meilleure santé.
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Baseline (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Apparition d'événements indésirables
Délai: Au départ (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Les événements indésirables associés sont documentés en tant que données de sécurité.
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Au départ (semaine 1), fin du traitement (semaine 5), 12 semaines après le traitement, 24 semaines après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Richard D Wilson, MD, MetroHealth Medical Center
Publications et liens utiles
Publications générales
- Arroll B, Goodyear-Smith F. Corticosteroid injections for painful shoulder: a meta-analysis. Br J Gen Pract. 2005 Mar;55(512):224-8.
- Johansson K, Oberg B, Adolfsson L, Foldevi M. A combination of systematic review and clinicians' beliefs in interventions for subacromial pain. Br J Gen Pract. 2002 Feb;52(475):145-52.
- van der Windt DA, Koes BW, de Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum Dis. 1995 Dec;54(12):959-64. doi: 10.1136/ard.54.12.959.
- Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, Simmons A, Williams G. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis. 1998 Nov;57(11):649-55. doi: 10.1136/ard.57.11.649.
- Johnson MP, Crossley KL, O'neil ME, Al-Zakwani IS. Estimates of Direct Health Care Expenditures Among Individuals With Shoulder Dysfunction in the United States J Ortho Sports Phys Ther 2005;35(1,A4).
- Cadogan A, Laslett M, Hing WA, McNair PJ, Coates MH. A prospective study of shoulder pain in primary care: prevalence of imaged pathology and response to guided diagnostic blocks. BMC Musculoskelet Disord. 2011 May 28;12:119. doi: 10.1186/1471-2474-12-119.
- Crawshaw DP, Helliwell PS, Hensor EM, Hay EM, Aldous SJ, Conaghan PG. Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial. BMJ. 2010 Jun 28;340:c3037. doi: 10.1136/bmj.c3037.
- Cummins CA, Sasso LM, Nicholson D. Impingement syndrome: temporal outcomes of nonoperative treatment. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Mar-Apr;18(2):172-7. doi: 10.1016/j.jse.2008.09.005. Epub 2008 Dec 18.
- Litaker D, Pioro M, El Bilbeisi H, Brems J. Returning to the bedside: using the history and physical examination to identify rotator cuff tears. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1633-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03875.x.
- Morrison DS, Frogameni AD, Woodworth P. Non-operative treatment of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1997 May;79(5):732-7. doi: 10.2106/00004623-199705000-00013.
- Cleland T, Jain NB, Chae J, Hansen KM, Hisel TZ, Gunzler DD, Whitehair VC, Kim CH, Wilson RD. The protocol for a multisite, double blind, randomized, placebo-controlled trial of axillary nerve stimulation for chronic shoulder pain. Trials. 2020 Mar 6;21(1):248. doi: 10.1186/s13063-020-4174-x.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
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- Blessures à l'épaule
- La douleur
- Manifestations neurologiques
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies musculaires
- Blessures et Blessures
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- Mal d'épaule
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Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB17-00643
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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