Stimolazione dei nervi periferici (PNS) per la sindrome da conflitto subacromiale (SIS)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Kristine Hansen, PT
- Numero di telefono: 216-957-3584
- Email: khansen1@metrohealth.org
Luoghi di studio
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
- Univerity of Texas Southwestern
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Dolore alla spalla di > 3 mesi
- Età>=21
- Peggior dolore nell'ultima settimana>=4 (scala 0-10)
- Capacità di controllare la pelle ed eseguire cambi di medicazione, indipendentemente o con assistenza
- Dose stabile di antidolorifici (non assumere più di 1 oppioide o 1 analgesico non oppioide)
Criteri di esclusione:
- Attuale infezione dell'articolazione della spalla o della pelle sovrastante o infezione batterica in corso che richiede antibiotici
- Altra sindrome da dolore cronico (dolore in un'altra area del corpo 15 o più giorni negli ultimi 30 (più della metà delle volte) o assunzione giornaliera di analgesici per un'altra sindrome dolorosa)
- Precedente intervento chirurgico alla spalla all'articolazione omolaterale della spalla (articolazione gleno-omerale, cuffia dei rotatori, articolazione acromioclavicolare (AC), ecc.)
- Iniezione di corticosteroidi nella spalla omolaterale o qualsiasi altro trattamento antidolorifico nelle ultime 12 settimane
- Disturbo emorragico incontrollato
- Instabilità medica basata sull'opinione del medico dopo la revisione delle informazioni mediche
- Gravidanza
- Condizione neurologica che interessa l'arto superiore omolaterale (come lesione/malattia neurologica centrale, radicolopatia, amiotrofia diabetica, sindrome dolorosa regionale complessa, ecc.)
- Attuale richiesta di risarcimento del lavoratore per la spalla omolaterale
- Instabilità della spalla, grave artrosi gleno-omerale (OA) sulla base dei sintomi del paziente e dell'esame obiettivo
- Lesione alla spalla omolaterale dovuta a trauma grave (caduta da un'altezza superiore a quella in piedi; incidenti automobilistici; colpito da un veicolo o da un altro proiettile in rapido movimento (ad es. proiettile, palla da baseball, ecc.); aggressione (ovvero lesioni inflitte intenzionalmente da un'altra persona) )
- Attuale frattura ossea nel braccio omolaterale
- Amputazione dell'arto superiore omolaterale diversa da una singola cifra (cifre 2-5, parziale o totale)
- Indicazione chirurgica per il trattamento della spalla in base al parere del medico
- Sistema immunitario compromesso (immunodeficienza o immunosoppressione)
- Uso attuale di un sistema di stimolazione cerebrale profonda (DBS), impianto cardiaco attivo impiantato (ad es. pacemaker o defibrillatore), qualsiasi altro neurostimolatore impiantabile il cui percorso della corrente di stimolo può sovrapporsi a quello del sistema SPRINT
- Pazienti che hanno un'allergia al nastro o all'adesivo
- Controindicazione alla risonanza magnetica (metallo nel corpo, claustrofobia, habitus corporeo, ecc.) - esclusa solo dalla risonanza magnetica (MRI)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Contrazione che produce la stimolazione dei nervi periferici
Questo gruppo riceverà: 1) contrazione muscolare che produce un trattamento di stimolazione dei nervi periferici (che produrrà contrazione muscolare) per tre settimane (6 ore al giorno); e, 2) terapia fisica.
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Il sistema di stimolazione comprende uno stimolatore esterno, un elettrocatetere percutaneo e un cuscinetto.
Lo stimolatore scatta sul pad.
Il pad ha una fonte di alimentazione incorporata ma funge anche da anodo.
Lo stimolatore a 1 canale emette una forma d'onda di corrente bifasica con intervalli di parametri dell'impulso di corrente adatti per la stimolazione dei nervi periferici (PNS).
L'elettrocatetere percutaneo viene inserito utilizzando un introduttore (come un ago ipodermico) che viene ritirato e l'elettrocatetere viene trattenuto nel muscolo da una punta all'estremità.
Dopo un periodo di stabilizzazione di 1 settimana, viene avviata la stimolazione (6 ore/giorno).
Il ciclo di lavoro e la dose giornaliera rimangono costanti, ma i parametri di stimolo possono essere regolati dal personale di ricerca come ritenuto opportuno.
Il periodo di trattamento è di 3 settimane dopo le quali il piombo verrà rimosso.
Altri nomi:
Tutti i partecipanti ricevono otto 1.0 ore.
sessioni di fisioterapia (PT) per un periodo di 4 settimane da un terapista cieco all'assegnazione del trattamento di stimolazione dei nervi periferici (PNS).
Ogni partecipante esegue anche esercizi a casa.
L'obiettivo primario della fisioterapia (PT) e del programma di esercizi a casa è prevenire la recidiva educando e addestrando i partecipanti alla biomeccanica e all'uso corretto della spalla e dell'arto superiore.
Durante ogni sessione in laboratorio, i partecipanti vengono addestrati all'esecuzione di questi esercizi, che vengono adattati individualmente e fatti progredire con carichi esterni crescenti utilizzando pesi ed elastici.
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Comparatore attivo: Stimolazione dei nervi periferici che non produce contrazione
Questo gruppo riceverà: 1) trattamento di stimolazione dei nervi periferici che non produce contrazione (che non produrrà contrazione muscolare) per tre settimane (6 ore al giorno); e, 2) terapia fisica.
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Tutti i partecipanti ricevono otto 1.0 ore.
sessioni di fisioterapia (PT) per un periodo di 4 settimane da un terapista cieco all'assegnazione del trattamento di stimolazione dei nervi periferici (PNS).
Ogni partecipante esegue anche esercizi a casa.
L'obiettivo primario della fisioterapia (PT) e del programma di esercizi a casa è prevenire la recidiva educando e addestrando i partecipanti alla biomeccanica e all'uso corretto della spalla e dell'arto superiore.
Durante ogni sessione in laboratorio, i partecipanti vengono addestrati all'esecuzione di questi esercizi, che vengono adattati individualmente e fatti progredire con carichi esterni crescenti utilizzando pesi ed elastici.
Il sistema di stimolazione comprende uno stimolatore esterno, un elettrocatetere percutaneo e un cuscinetto.
Lo stimolatore scatta sul pad.
Il pad ha una fonte di alimentazione incorporata ma funge anche da anodo.
Lo stimolatore a 1 canale emette una forma d'onda di corrente bifasica con intervalli di parametri dell'impulso di corrente adatti per la stimolazione dei nervi periferici (PNS).
L'elettrocatetere percutaneo viene inserito utilizzando un introduttore (come un ago ipodermico) che viene ritirato e l'elettrocatetere viene trattenuto nel muscolo da una punta all'estremità.
Dopo un periodo di stabilizzazione di 1 settimana, viene avviata la stimolazione (6 ore/giorno).
Il ciclo di lavoro e la dose giornaliera rimangono costanti, ma i parametri di stimolo possono essere regolati dal personale di ricerca come ritenuto opportuno.
Il periodo di trattamento è di 3 settimane dopo le quali il piombo verrà rimosso.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Modifica in - Forma corta (SF) Domanda 3 (BPI -SF3)
Lasso di tempo: Precedenti 7 giorni]; Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 9), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Il breve inventario del dolore (BPI) ha un'eccellente psicometria.
Gli sviluppatori del Brief Pain Inventory (BPI) raccomandano Brief Pain Inventory (BPI) 3, il rating "Peggiore del dolore", come metrica di risposta primaria.
La domanda pone ai partecipanti di valutare il loro peggior dolore nelle precedenti 24 ore o precedenti 7 giorni su una scala di valutazione numerica da 0 a 10 (NRS), in cui "0" indica "nessun dolore" e "10" indica "dolore tanto quanto puoi immaginare".
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Precedenti 7 giorni]; Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 9), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento delle attività della vita quotidiana (ADL (capacità-compromissione funzionale Test-mano e collo/spalla/braccio (Fit-Hansa)
Lasso di tempo: Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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La compromissione funzionale test-mano e il collo/spalla/braccio (Fit-Hansa) è una misura obiettiva basata su laboratorio della capacità di ADL.
Il test di riduzione funzionale della mano e del collo/del braccio (Fit-Hansa) è un test a tempo che fornisce una breve misura di capacità funzionale dell'arto superiore mentre eseguono compiti multi-livello che richiedono la presa/manipolazione della mano, il gomito/le spalle che raggiungono il lavoro sostenuto e il posizionamento sostenuto e il posizionamento sostenuto che la partecipazione del tempo sostengono il tempo sostenuto che la partecipazione del tempo è sostenuto che il gioco è stato sostenuto che le misure sono state sostenute per il tempo sostenuto che la partecipazione è quella di essere sostenuta che il gioco è sostenuto che la partecipazione è stata sostenuta che la partecipazione è quella di essere sostenute per il tempo sostenuto il tempo sostenuto che la partecipazione è stata sostenuta che la partecipazione è stata sostenuta il tempo sostenuto che la partecipazione di tempo è sostenuta che il tempo è stato sostenuto che la partecipazione è stata sostenuta il tempo sostenuto che il gioco è stato sostenuto che il posizionamento ha sostenuto la partecipazione di tempo sostenuto che le misure sono state sostenute. è in grado di eseguire ogni attività utilizzando un orologio stop.
L'attività è completata 3 volte- livello della vita, livello della spalla e livello degli occhi.
Ogni attività viene continuata per un massimo di 300 secondi o fino a quando non viene raggiunto un criterio di arresto.
Un punteggio di riepilogo complessivo viene calcolato in media il tempo per le 3 attività.
Numeri più alti indicano una capacità più elevata (intervallo 0-300 secondi).
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Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Cambiamento delle attività della vita quotidiana (ADL) Performance -Shoulder Pain and Disability Index (Spadi)
Lasso di tempo: Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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L'indice del dolore e della disabilità (Spadi) è un questionario auto-somministrato che consiste in due dimensioni, una per il dolore e l'altra per attività funzionali.
Le domande chiedono gravità del dolore basato su una scala di valutazione numerica 0-10 in cui 0 = nessun dolore e 10 = il peggior dolore immaginabile.
Inoltre, chiede quanta difficoltà ha il partecipante su una scala di valutazione numerica in cui 0 = nessuna difficoltà e 10 = così difficile da richiedere aiuto.
Punteggio di invalidità totale: _____/ 80 x 100 = %.
Punteggio totale Spadi: _____ 130 x 100 = % Numeri più alti indicano un livello più elevato di invalidità (intervallo 0-100 %).
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Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Cambiamento della qualità della vita - forma corta - 12 (QOL - SF 12)
Lasso di tempo: Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Qualità della vita - forma corta - 12 (QOL - SF 12) è una misura di qualità della vita (QOL) legata alla salute che valuta il funzionamento fisico, la limitazione del ruolo a causa di problemi di salute fisica, dolore corporeo, funzionamento sociale, salute mentale generale, ruolo.
Punteggio: due punteggi di riepilogo sono un punteggio dei componenti mentali (MCS-12) e un punteggio dei componenti fisici (PCS-12).
Il punteggio varia da 0 a 100 con punteggi più alti che indicano una salute migliore.
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Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Occorrenza di eventi avversi
Lasso di tempo: Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Gli eventi avversi correlati sono documentati come dati di sicurezza.
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Basale (settimana 1), fine del trattamento (settimana 5), 12 settimane dopo il trattamento, 24 settimane dopo il trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Richard D Wilson, MD, MetroHealth Medical Center
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Arroll B, Goodyear-Smith F. Corticosteroid injections for painful shoulder: a meta-analysis. Br J Gen Pract. 2005 Mar;55(512):224-8.
- Johansson K, Oberg B, Adolfsson L, Foldevi M. A combination of systematic review and clinicians' beliefs in interventions for subacromial pain. Br J Gen Pract. 2002 Feb;52(475):145-52.
- van der Windt DA, Koes BW, de Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum Dis. 1995 Dec;54(12):959-64. doi: 10.1136/ard.54.12.959.
- Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, Simmons A, Williams G. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis. 1998 Nov;57(11):649-55. doi: 10.1136/ard.57.11.649.
- Johnson MP, Crossley KL, O'neil ME, Al-Zakwani IS. Estimates of Direct Health Care Expenditures Among Individuals With Shoulder Dysfunction in the United States J Ortho Sports Phys Ther 2005;35(1,A4).
- Cadogan A, Laslett M, Hing WA, McNair PJ, Coates MH. A prospective study of shoulder pain in primary care: prevalence of imaged pathology and response to guided diagnostic blocks. BMC Musculoskelet Disord. 2011 May 28;12:119. doi: 10.1186/1471-2474-12-119.
- Crawshaw DP, Helliwell PS, Hensor EM, Hay EM, Aldous SJ, Conaghan PG. Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial. BMJ. 2010 Jun 28;340:c3037. doi: 10.1136/bmj.c3037.
- Cummins CA, Sasso LM, Nicholson D. Impingement syndrome: temporal outcomes of nonoperative treatment. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Mar-Apr;18(2):172-7. doi: 10.1016/j.jse.2008.09.005. Epub 2008 Dec 18.
- Litaker D, Pioro M, El Bilbeisi H, Brems J. Returning to the bedside: using the history and physical examination to identify rotator cuff tears. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1633-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03875.x.
- Morrison DS, Frogameni AD, Woodworth P. Non-operative treatment of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1997 May;79(5):732-7. doi: 10.2106/00004623-199705000-00013.
- Cleland T, Jain NB, Chae J, Hansen KM, Hisel TZ, Gunzler DD, Whitehair VC, Kim CH, Wilson RD. The protocol for a multisite, double blind, randomized, placebo-controlled trial of axillary nerve stimulation for chronic shoulder pain. Trials. 2020 Mar 6;21(1):248. doi: 10.1186/s13063-020-4174-x.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Lesioni alla spalla
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie muscolari
- Ferite e lesioni
- Processi patologici
- Malattie articolari
- Patologia
- Rottura
- Lesioni al tendine
- Artralgia
- Lesioni della cuffia dei rotatori
- Sindrome
- Borsite
- Dolore alla spalla
- Sindrome da conflitto alla spalla
- Tendinopatia
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB17-00643
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindrome da conflitto alla spalla
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NCT02368483CompletatoImpingement femoroacetabolare sintomatico
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NCT04454021CompletatoImpingement femoro-acetabolare (FAI)
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NCT07271277Non ancora reclutamento
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NCT00605969CompletatoFemoroacetabolare, Impingement
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NCT07460401Non ancora reclutamento
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NCT07422662Non ancora reclutamento
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NCT05031390CompletatoImpingement femoroacetabolare
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NCT04822571Completato
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NCT04265222Attivo, non reclutanteImpingement femoroacetabolare