Periphere Nervenstimulation (PNS) bei subakromialem Impingement-Syndrom (SIS)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Kristine Hansen, PT
- Telefonnummer: 216-957-3584
- E-Mail: khansen1@metrohealth.org
Studienorte
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
- MetroHealth Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, Vereinigte Staaten, 75390
- Univerity of Texas Southwestern
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schulterschmerzen >3 Monate
- Alter>=21
- Schlimmste Schmerzen in der letzten Woche>=4 (0-10 Skala)
- Fähigkeit, die Haut zu überprüfen und Verbandswechsel durchzuführen, unabhängig oder mit Unterstützung
- Stabile Dosis von Schmerzmitteln (nicht mehr als 1 Opioid oder 1 Nicht-Opioid-Analgetikum einnehmen)
Ausschlusskriterien:
- Aktuelle Infektion des Schultergelenks oder der darüber liegenden Haut oder aktuelle bakterielle Infektion, die Antibiotika erfordert
- Anderes chronisches Schmerzsyndrom (Schmerzen in einem anderen Bereich des Körpers an 15 oder mehr Tagen in den letzten 30 (mehr als die Hälfte der Zeit) oder tägliche Einnahme von Analgetika für ein anderes Schmerzsyndrom)
- Vorherige Schulteroperation am ipsilateralen Schultergelenk (Glenohumeralgelenk, Rotatorenmanschette, Akromioklavikulargelenk (AC) usw.)
- Kortikosteroid-Injektion in die ipsilaterale Schulter oder andere schmerzlindernde Behandlung in den letzten 12 Wochen
- Unkontrollierte Blutungsstörung
- Medizinische Instabilität basierend auf der Meinung des Arztes nach Überprüfung der medizinischen Informationen
- Schwangerschaft
- Neurologische Erkrankung, die die ipsilaterale obere Extremität betrifft (z. B. zentrale neurologische Verletzung/Erkrankung, Radikulopathie, diabetische Amyotrophie, komplexes regionales Schmerzsyndrom usw.)
- Aktueller Schadensersatzanspruch des Arbeitnehmers für die ipsilaterale Schulter
- Schulterinstabilität, schwere glenohumerale Osteoarthritis (OA) basierend auf Patientensymptomen und körperlicher Untersuchung
- Ipsilaterale Schulterverletzung aufgrund eines schweren Traumas (Sturz aus größerer Höhe als Standhöhe; Autounfälle; Aufprall durch ein Fahrzeug oder ein anderes sich schnell bewegendes Projektil (z. B. Kugel, Baseball usw.); Körperverletzung (d. h. Verletzungen, die absichtlich von einer anderen Person zugefügt wurden) )
- Aktueller Knochenbruch im ipsilateralen Arm
- Ipsilaterale Amputation der oberen Extremität mit Ausnahme einer einzelnen Ziffer (Ziffern 2-5, teilweise oder vollständig)
- Chirurgische Indikation zur Schulterbehandlung nach ärztlicher Meinung
- Geschwächtes Immunsystem (Immunschwäche oder Immunsuppression)
- Derzeitige Verwendung eines Deep Brain Stimulation (DBS)-Systems, eines implantierten aktiven Herzimplantats (z. Herzschrittmacher oder Defibrillator), jeder andere implantierbare Neurostimulator, dessen Stimulusstromweg sich mit dem des SPRINT-Systems überschneiden kann
- Patienten, die eine Klebeband- oder Klebstoffallergie haben
- Kontraindikation für Magnetresonanztomographie (Metall im Körper, Klaustrophobie, Körperhabitus usw.) - nur von Magnetresonanztomographie (MRT) ausschließen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Kontraktion, die periphere Nervenstimulation erzeugt
Diese Gruppe erhält: 1) drei Wochen lang (6 Stunden täglich) eine periphere Nervenstimulationsbehandlung (die eine Muskelkontraktion hervorruft); und 2) Physiotherapie.
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Das Stimulationssystem umfasst einen externen Stimulator, eine perkutane Elektrode und ein Pad.
Der Stimulator rastet auf dem Pad ein.
Das Pad hat eine eingebettete Stromquelle, dient aber auch als Anode.
Der 1-Kanal-Stimulator gibt eine zweiphasige Stromwellenform mit Strompulsparameterbereichen aus, die für die periphere Nervenstimulation (PNS) geeignet sind.
Die perkutane Elektrode wird mit einem Einführbesteck (ähnlich einer Subkutannadel) eingeführt, das zurückgezogen wird, und die Elektrode wird durch einen Widerhaken an ihrer Spitze im Muskel gehalten.
Nach einer einwöchigen Stabilisierungsphase wird die Stimulation eingeleitet (6 h/Tag).
Die Einschaltdauer und die Tagesdosis bleiben konstant, aber die Stimulusparameter können vom Forschungspersonal nach Bedarf angepasst werden.
Die Behandlungsdauer beträgt 3 Wochen, danach wird die Elektrode entfernt.
Andere Namen:
Alle Teilnehmer erhalten acht 1,0 Std.
Sitzungen mit Physiotherapie (PT) über einen Zeitraum von 4 Wochen von einem Therapeuten, der für die Behandlungszuweisung zur peripheren Nervenstimulation (PNS) verblindet ist.
Jeder Teilnehmer führt auch Hausübungen durch.
Das Hauptziel der Physiotherapie (PT) und des Heimübungsprogramms ist es, erneute Verletzungen zu verhindern, indem die Teilnehmer in der Biomechanik und dem richtigen Gebrauch der Schulter und der oberen Extremität aufgeklärt und trainiert werden.
In jeder Laborsitzung werden die Teilnehmer in der Durchführung dieser Übungen geschult, die mit Gewichten und elastischen Gummibändern individuell angepasst und mit zunehmender äußerer Belastung fortgeführt werden.
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Aktiver Komparator: Nicht kontrahierende periphere Nervenstimulation
Diese Gruppe erhält: 1) drei Wochen lang (6 Stunden täglich) eine nicht kontraktionserzeugende periphere Nervenstimulationsbehandlung (die keine Muskelkontraktion hervorruft); und 2) Physiotherapie.
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Alle Teilnehmer erhalten acht 1,0 Std.
Sitzungen mit Physiotherapie (PT) über einen Zeitraum von 4 Wochen von einem Therapeuten, der für die Behandlungszuweisung zur peripheren Nervenstimulation (PNS) verblindet ist.
Jeder Teilnehmer führt auch Hausübungen durch.
Das Hauptziel der Physiotherapie (PT) und des Heimübungsprogramms ist es, erneute Verletzungen zu verhindern, indem die Teilnehmer in der Biomechanik und dem richtigen Gebrauch der Schulter und der oberen Extremität aufgeklärt und trainiert werden.
In jeder Laborsitzung werden die Teilnehmer in der Durchführung dieser Übungen geschult, die mit Gewichten und elastischen Gummibändern individuell angepasst und mit zunehmender äußerer Belastung fortgeführt werden.
Das Stimulationssystem umfasst einen externen Stimulator, eine perkutane Elektrode und ein Pad.
Der Stimulator rastet auf dem Pad ein.
Das Pad hat eine eingebettete Stromquelle, dient aber auch als Anode.
Der 1-Kanal-Stimulator gibt eine zweiphasige Stromwellenform mit Strompulsparameterbereichen aus, die für die periphere Nervenstimulation (PNS) geeignet sind.
Die perkutane Elektrode wird mit einem Einführbesteck (ähnlich einer Subkutannadel) eingeführt, das zurückgezogen wird, und die Elektrode wird durch einen Widerhaken an ihrer Spitze im Muskel gehalten.
Nach einer einwöchigen Stabilisierungsphase wird die Stimulation eingeleitet (6 h/Tag).
Die Einschaltdauer und die Tagesdosis bleiben konstant, aber die Stimulusparameter können vom Forschungspersonal nach Bedarf angepasst werden.
Die Behandlungsdauer beträgt 3 Wochen, danach wird die Elektrode entfernt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung in - Kurzform (SF) Frage 3 (BPI -SF3)
Zeitfenster: Frühere 7 Tage]; Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 9), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Das kurze Schmerzinventar (BPI) hat eine ausgezeichnete Psychometrie.
Die Entwickler des kurzen Schmerzinventars (BPI) empfehlen kurze Schmerzinventar (BPI) 3, die Bewertung der "Schmerzschlechtstange", als primäre Reaktionsmetrik.
Die Frage fordert die Teilnehmer auf, ihre schlimmsten Schmerzen in den vorherigen 24-Stunden- oder vorherigen 7-Tage-Tagen auf einer numerischen Bewertungsskala von 0 bis 10 (NRS) zu bewerten, wobei "0" "No Pain" und "10" angibt "Schmerzen, die so schlimm, wie Sie sich vorstellen können".
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Frühere 7 Tage]; Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 9), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL (Kapazität-Funktionalbeeinträchtigungstest-Hand-/Schulter/Arm (Fit-Hansa)
Zeitfenster: Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Die funktionelle Beeinträchtigungstest-Hand und Nacken/Schulter/Arm (Fit-Hansa) ist ein laborbasiertes objektives Maß für die ADL-Kapazität.
Die funktionelle Beeinträchtigungstesthand und Nacken/Schulter/Arm (Fit-Hansa) ist ein zeitgesteuerter Test, der ein kurzes Maß für die funktionale Fähigkeit der oberen Extremität bietet, während Aufgaben mit mehreren Ebenen ausgeführt werden, die Grip/Manipulation der Hand erfordern, die Ellbogen-/Schulter-Erreichung, die anhaltende Überkopfarbeit und die nachhaltige Position, die die Einschränkungen der Einschränkungen der Einschränkungen der Einschränkungen der Aktivität der Funktionen und einer anhaltenden Hals, und der Einschränkung der Funktionsfähigkeit der Funktionsfähigkeit und der Schwerzeit, die die Einschränkungen der funktionalen Fähigkeit zugeschriebene und die Hals messen. kann jede Aufgabe mithilfe einer Stoppuhr ausführen.
Die Aufgabe ist dreimal Taillenniveau, Schulterniveau und Augenhöhe abgeschlossen.
Jede Aufgabe wird maximal 300 Sekunden oder bis ein Stoppkriterium erreicht.
Eine Gesamtbewertung wird berechnet, indem die Zeit für die 3 Aufgaben gemittelt wird.
Höhere Zahlen zeigen eine höhere Kapazität an (Bereich 0-300 Sekunden).
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Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Änderung der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL) Leistung -Schmerz- und Behinderungsindex (SPADI))
Zeitfenster: Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Der Schulterschmerz- und Behinderungsindex (SPADI) ist ein selbstverwalteter Fragebogen, der aus zwei Dimensionen besteht, eine für Schmerzen und eine für funktionelle Aktivitäten.
Die Fragen stellen den Schweregrad des Schmerzes, der auf einer Numerischen Bewertungsskala von 0-10 basiert, wobei 0 = kein Schmerz und 10 = der schlimmste Schmerz, das man sich vorstellen kann.
Darüber hinaus wird gefragt, wie viel Schwierigkeit der Teilnehmer auf einer numerischen Bewertungsskala hat, bei der 0 = keine Schwierigkeiten und 10 = so schwierig ist, dass es Hilfe erfordert.
Gesamtbewertung der Behinderung: _____/ 80 x 100 = %.
Gesamt-Spadi-Score: _____ 130 x 100 = % höhere Zahlen geben ein höheres Maß an Behinderung an (Bereich 0-100 %).
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Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Änderung der Lebensqualität - Kurzform - 12 (QOL - SF 12)
Zeitfenster: Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Lebensqualität - Kurzform - 12 (QOL - SF 12) ist eine gesundheitsbezogene Lebensqualität (QOL), die körperliche Funktionen, Rollenbeschränkung aufgrund körperlicher Gesundheitsprobleme, Körperschmerzen, sozialer Funktionen, allgemeiner psychischer Gesundheit, Rolle bewertet.
Bewertung: Zwei zusammenfassende Bewertungen sind eine mentale Komponentenbewertung (MCS-12) und eine physische Komponentenbewertung (PCS-12).
Die Punktzahl reicht von 0 bis 100 mit höheren Werten, was auf eine bessere Gesundheit hinweist.
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Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Auftreten von unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Entsprechende unerwünschte Ereignisse werden als Sicherheitsdaten dokumentiert.
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Baseline (Woche 1), Ende der Behandlung (Woche 5), 12 Wochen nach der Behandlung, 24 Wochen nach der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Richard D Wilson, MD, MetroHealth Medical Center
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Arroll B, Goodyear-Smith F. Corticosteroid injections for painful shoulder: a meta-analysis. Br J Gen Pract. 2005 Mar;55(512):224-8.
- Johansson K, Oberg B, Adolfsson L, Foldevi M. A combination of systematic review and clinicians' beliefs in interventions for subacromial pain. Br J Gen Pract. 2002 Feb;52(475):145-52.
- van der Windt DA, Koes BW, de Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum Dis. 1995 Dec;54(12):959-64. doi: 10.1136/ard.54.12.959.
- Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, Simmons A, Williams G. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis. 1998 Nov;57(11):649-55. doi: 10.1136/ard.57.11.649.
- Johnson MP, Crossley KL, O'neil ME, Al-Zakwani IS. Estimates of Direct Health Care Expenditures Among Individuals With Shoulder Dysfunction in the United States J Ortho Sports Phys Ther 2005;35(1,A4).
- Cadogan A, Laslett M, Hing WA, McNair PJ, Coates MH. A prospective study of shoulder pain in primary care: prevalence of imaged pathology and response to guided diagnostic blocks. BMC Musculoskelet Disord. 2011 May 28;12:119. doi: 10.1186/1471-2474-12-119.
- Crawshaw DP, Helliwell PS, Hensor EM, Hay EM, Aldous SJ, Conaghan PG. Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial. BMJ. 2010 Jun 28;340:c3037. doi: 10.1136/bmj.c3037.
- Cummins CA, Sasso LM, Nicholson D. Impingement syndrome: temporal outcomes of nonoperative treatment. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Mar-Apr;18(2):172-7. doi: 10.1016/j.jse.2008.09.005. Epub 2008 Dec 18.
- Litaker D, Pioro M, El Bilbeisi H, Brems J. Returning to the bedside: using the history and physical examination to identify rotator cuff tears. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1633-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03875.x.
- Morrison DS, Frogameni AD, Woodworth P. Non-operative treatment of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1997 May;79(5):732-7. doi: 10.2106/00004623-199705000-00013.
- Cleland T, Jain NB, Chae J, Hansen KM, Hisel TZ, Gunzler DD, Whitehair VC, Kim CH, Wilson RD. The protocol for a multisite, double blind, randomized, placebo-controlled trial of axillary nerve stimulation for chronic shoulder pain. Trials. 2020 Mar 6;21(1):248. doi: 10.1186/s13063-020-4174-x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Schulterverletzungen
- Schmerzen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Muskelerkrankungen
- Wunden und Verletzungen
- Pathologische Prozesse
- Gelenkerkrankungen
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- Bruch
- Sehnenverletzungen
- Arthralgie
- Verletzungen der Rotatorenmanschette
- Syndrom
- Schleimbeutelentzündung
- Schulterschmerzen
- Schulter-Impingement-Syndrom
- Tendinopathie
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB17-00643
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Schulter-Impingement-Syndrom
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NCT06878846AbgeschlossenSubakromiales Impingement-Syndrom | Schulter-Impingement-Syndrom | Rotatorenmanschetten-Impingement-Syndrom
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NCT04599127AbgeschlossenSubakromiales Impingement-Syndrom | Schulter-Impingement-Syndrom | Subakromiales Schmerzsyndrom | Subakromiales Impingement | Impingement-Syndrom, Schulter
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NCT03735485AbgeschlossenSubakromiales Impingement-Syndrom | Subakromiales Impingement
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NCT03303001AbgeschlossenSubakromiales Impingement-Syndrom | Rotatorenmanschetten-Impingement-Syndrom | Subakromiale Bursitis
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NCT03468088UnbekanntImpingement-Syndrom, Schulter
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NCT05882786Noch keine RekrutierungSubakromiales Impingement-Syndrom | Schulter-Impingement-Syndrom | Schulterschmerzen | Subakromiales Impingement | Schulter-Impingement
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NCT04468594AbgeschlossenImpingement-Syndrom des Sprunggelenks
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NCT07385378Noch keine Rekrutierung
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NCT07369934Rekrutierung
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NCT07277868Abgeschlossen
Klinische Studien zur Kontrahierende Erzeugung peripherer Nervenstimulation
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NCT05434403Anmeldung auf EinladungChemotherapie-induzierte periphere Neuropathie | CIPN
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NCT03359096AbgeschlossenObstruktive Schlafapnoe
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NCT03143842ZurückgezogenVNS-implantierte Tinnitus-Patienten
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NCT04950894Aktiv, nicht rekrutierendApnoe | Obstruktive Schlafapnoe | OSA | Apnoe, obstruktiv | Apnoe+Hypopnoe | Apnoe, obstruktiver Schlaf | Hypopnoe, Schlaf
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NCT04061564AbgeschlossenDysfunktion der Darmbarriere
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NCT02822989UnbekanntMuskel-Skelett-Schmerzen | Lupus erythematodes, systemisch
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NCT03204968Abgeschlossen
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NCT02910973Abgeschlossen