Ääreishermostimulaatio (PNS) subakromiaaliseen törmäysoireyhtymään (SIS)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Kristine Hansen, PT
- Puhelinnumero: 216-957-3584
- Sähköposti: khansen1@metrohealth.org
Opiskelupaikat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44109
- MetroHealth Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- Univerity of Texas Southwestern
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Hartiakipu > 3 kuukautta
- Ikä>=21
- Pahin kipu viime viikolla>=4 (asteikko 0-10)
- Kyky tarkistaa iho ja tehdä sidosten vaihto itsenäisesti tai avustuksella
- Vakaa annos kipulääkettä (enintään 1 opioidi tai 1 ei-opioidinen analgeetti)
Poissulkemiskriteerit:
- Nykyinen olkanivelen tai sen päällä oleva ihotulehdus tai nykyinen bakteeri-infektio, joka vaatii antibiootteja
- Muu krooninen kipuoireyhtymä (kipu toisella kehon alueella vähintään 15 päivää viimeisen 30 päivän aikana (yli puolet ajasta) tai päivittäinen analgeettien ottaminen toiseen kipuoireyhtymään)
- Aikaisempi ipsilateraalisen olkanivelen olkapääleikkaus (glenohumeraalinen, rotaattorimansetti, akromioklavikulaarinen (AC) nivel jne.)
- Kortikosteroidi-injektio ipsilateraaliseen olkapäähän tai mikä tahansa muu kipua lievittävä hoito viimeisen 12 viikon aikana
- Hallitsematon verenvuotohäiriö
- Lääketieteellinen epävakaus perustuu lääkärin lausuntoon lääketieteellisten tietojen tarkastelun jälkeen
- Raskaus
- Ipsilateraaliseen yläraajaan vaikuttava neurologinen tila (kuten keskushermoston vamma/sairaus, radikulopatia, diabeettinen amyotrofia, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä jne.)
- Nykyinen työntekijän korvausvaatimus samanlaisesta olkapäästä
- Olkapään epävakaus, vaikea nivelrikko (OA) potilaan oireiden ja fyysisen tutkimuksen perusteella
- Vakavan vamman aiheuttama samansuuntainen olkapäävamma (putoaminen seisomakorkeutta korkeammalta; moottoriajoneuvon törmäykset; ajoneuvon tai muun nopeasti liikkuvan ammuksen osuma (esim. luoti, pesäpallo jne.); Pahoinpitely (eli toisen henkilön tahallisesti aiheuttamat vammat) )
- Nykyinen luumurtuma ipsilateraalisessa käsivarressa
- Ipsilateral yläraajan amputaatio, joka ei ole yksinumeroinen (numerot 2-5, osittainen tai täysi)
- Leikkausaihe olkapään hoitoon lääkärin lausunnon perusteella
- Heikentynyt immuunijärjestelmä (immuunipuutos tai immunosuppressio)
- Nykyinen Deep Brain Stimulation (DBS) -järjestelmän käyttö, istutettu aktiivinen sydänimplantti (esim. sydämentahdistin tai defibrillaattori), mikä tahansa muu implantoitava neurostimulaattori, jonka ärsykevirran reitti voi olla päällekkäinen SPRINT-järjestelmän kanssa.
- Potilaat, joilla on teippi- tai liimaallergia
- Magneettikuvauksen vasta-aihe (metallia kehossa, klaustrofobia, kehon habitus jne.) - sulje pois vain magneettikuvauksesta (MRI)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Supistumista tuottava ääreishermostimulaatio
Tämä ryhmä saa: 1) ääreishermostimulaatiohoitoa (joka saa aikaan lihasten supistumisen) kolmen viikon ajan (6 tuntia päivässä); ja 2) fysioterapia.
|
Stimulaatiojärjestelmä sisältää ulkoisen stimulaattorin, perkutaanisen lyijyn ja tyynyn.
Stimulaattori napsahtaa tyynyyn.
Padissa on sisäänrakennettu virtalähde, mutta se toimii myös anodina.
1-kanavainen stimulaattori tuottaa kaksivaiheisen virran aaltomuodon, jonka virtapulssiparametrialueet sopivat perifeeriseen hermostimulaatioon (PNS).
Perkutaaninen johto työnnetään sisään käyttämällä sisäänvientiä (kuten ihonalaista neulaa), joka vedetään ulos ja lyijy pysyy lihaksessa sen kärjessä olevan väkäsen avulla.
1 viikon stabilointijakson jälkeen aloitetaan stimulaatio (6 tuntia/päivä).
Toimintajakso ja vuorokausiannos pysyvät vakiona, mutta ärsykeparametreja voidaan tarvittaessa muuttaa tutkimushenkilöstön toimesta.
Hoitojakso on 3 viikkoa, jonka jälkeen johto poistetaan.
Muut nimet:
Kaikki osallistujat saavat kahdeksan 1,0 tuntia.
fysioterapiaistuntoja (PT) 4 viikon aikana terapeutilta, joka on sokeutunut ääreishermostimulaatiohoitoon (PNS).
Jokainen osallistuja tekee myös kotiharjoituksia.
Fysioterapian (PT) ja kotiharjoitusohjelman ensisijainen tavoite on ehkäistä uusiutuvia vammoja kouluttamalla ja kouluttamalla osallistujia biomekaniikassa sekä olkapään ja yläraajan asianmukaisessa käytössä.
Jokaisen laboratorioistunnon aikana osallistujat koulutetaan näiden harjoitusten toteuttamiseen, jotka säädellään yksilöllisesti ja etenevät kasvavien ulkoisten kuormien myötä painojen ja joustavien kuminauhojen avulla.
|
|
Active Comparator: Ei supistuvaa tuottavaa ääreishermostimulaatiota
Tämä ryhmä saa: 1) ei-supistumista tuottavaa ääreishermostimulaatiohoitoa (joka ei tuota lihasten supistumista) kolmen viikon ajan (6 tuntia päivässä); ja 2) fysioterapia.
|
Kaikki osallistujat saavat kahdeksan 1,0 tuntia.
fysioterapiaistuntoja (PT) 4 viikon aikana terapeutilta, joka on sokeutunut ääreishermostimulaatiohoitoon (PNS).
Jokainen osallistuja tekee myös kotiharjoituksia.
Fysioterapian (PT) ja kotiharjoitusohjelman ensisijainen tavoite on ehkäistä uusiutuvia vammoja kouluttamalla ja kouluttamalla osallistujia biomekaniikassa sekä olkapään ja yläraajan asianmukaisessa käytössä.
Jokaisen laboratorioistunnon aikana osallistujat koulutetaan näiden harjoitusten toteuttamiseen, jotka säädellään yksilöllisesti ja etenevät kasvavien ulkoisten kuormien myötä painojen ja joustavien kuminauhojen avulla.
Stimulaatiojärjestelmä sisältää ulkoisen stimulaattorin, perkutaanisen lyijyn ja tyynyn.
Stimulaattori napsahtaa tyynyyn.
Padissa on sisäänrakennettu virtalähde, mutta se toimii myös anodina.
1-kanavainen stimulaattori tuottaa kaksivaiheisen virran aaltomuodon, jonka virtapulssiparametrialueet sopivat perifeeriseen hermostimulaatioon (PNS).
Perkutaaninen johto työnnetään sisään käyttämällä sisäänvientiä (kuten ihonalaista neulaa), joka vedetään ulos ja lyijy pysyy lihaksessa sen kärjessä olevan väkäsen avulla.
1 viikon stabilointijakson jälkeen aloitetaan stimulaatio (6 tuntia/päivä).
Toimintajakso ja vuorokausiannos pysyvät vakiona, mutta ärsykeparametreja voidaan tarvittaessa muuttaa tutkimushenkilöstön toimesta.
Hoitojakso on 3 viikkoa, jonka jälkeen johto poistetaan.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos - Lyhyen muodon (SF) kysymys 3 (BPI -SF3)
Aikaikkuna: Aiemmat 7 päivää]; Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 9), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Lyhyellä kipuvarastolla (BPI) on erinomaiset psykometriset tiedot.
Lyhyen kipuvaraston (BPI) kehittäjät suosittelevat lyhytaikaisia kipuvarastoja (BPI) 3, "kipu pahin" -luokitus, ensisijaisena vastemittarina.
Kysymys pyytää osallistujia arvioimaan pahimman kivunsa aiemmissa 24 tunnissa tai aiemmissa 7-päivässä 0–10 numeerisella luokitusasteikolla (NRS), jossa "0" osoittaa "ei kipua" ja "10" osoittaa "niin pahaa kipua kuin voit kuvitella".
|
Aiemmat 7 päivää]; Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 9), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Päivittäisen elämän toiminnan muutos (ADL (kapasiteetti-toiminnallinen heikkeneminen testi ja kaula/olkapää/käsivarsi (Fit-Hansa)
Aikaikkuna: Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Funktionaalinen heikkenemiskoe ja kaula/olkapää/käsivarsi (Fit-Hansa) on ADL-kapasiteetin laboratoriopohjainen tavoite.
Funktionaalinen heikkenemiskoe ja kaula/olkapää/käsivarsi (Fit-Hansa) on ajoitettu testi, joka tarjoaa lyhyen mittarin yläraajan toiminnallisesta kyvystä suorittaessaan käden tarttumista/manipulointia/manipulointia, kyynärpäätä/olkapäätä, jatkuvaa ylä- ja jatkuvaa asemaa korostamalla rajoituksia. pystyy suorittamaan jokaisen tehtävän Stop -kellon avulla.
Tehtävä suoritetaan 3 kertaa vyötärötaso, olkapäätaso ja silmätaso.
Jokaista tehtävää jatketaan korkeintaan 300 sekuntia tai kunnes pysähdyskriteerit saavutetaan.
Yleinen yhteenvetopiste lasketaan keskimäärin 3 tehtävien aika.
Suuremmat luvut osoittavat suuremman kapasiteetin (alue 0-300 sekuntia).
|
Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Päivittäisen elämän (ADL) suorituskyvyn ja vammaisuusindeksin (SPADI) muutos (SPADI)
Aikaikkuna: Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Olkakipu- ja vammaisuusindeksi (SPADI) on itsehallittu kyselylomake, joka koostuu kahdesta ulottuvuudesta, toinen kipulle ja toinen toiminnallisille toimille.
Kysymykset pyytävät kivun vakavuutta 0-10 numeerisen luokitusasteikon perusteella, jossa 0 = kipua ja 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu.
Lisäksi se kysyy, kuinka paljon vaikeuksia osallistujalla on numeerisessa luokitusasteikolla, jossa 0 = ei vaikeuksia ja 10 = niin vaikeaa, että se vaatii apua.
Kokonaisvammaisuuspiste: _____/ 80 x 100 = %.
Spadi-kokonaispistemäärä: _____ 130 x 100 = % suuremmat lukumäärät osoittavat korkeamman vammaisuuden tason (alue 0-100 %).
|
Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
|
Elämänlaadun muutos - lyhyt muoto - 12 (QOL - SF 12)
Aikaikkuna: Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Elämänlaatu - Lyhyt muoto - 12 (QOL - SF 12) on terveyteen liittyvä elämänlaatu (QOL), joka arvioi fyysistä toimintaa, roolirajoitusta fyysisten terveysongelmien, kehon kivun, sosiaalisen toiminnan, yleisen mielenterveyden, roolin vuoksi.
Pisteytys: Kaksi yhteenvetopistettä ovat henkisen komponentin pistemäärä (MCS-12) ja fyysinen komponenttipistemäärä (PCS-12).
Pistemäärä on välillä 0 - 100 korkeammat pisteet osoittavat parempaa terveyttä.
|
Perustaso (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haitallisten tapahtumien esiintyminen
Aikaikkuna: Lähtötilanne (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Aiheeseen liittyvät haittatapahtumat on dokumentoitu turvallisuustietoina.
|
Lähtötilanne (viikko 1), hoidon loppu (viikko 5), 12 viikkoa hoidon jälkeen, 24 viikkoa hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Richard D Wilson, MD, MetroHealth Medical Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Arroll B, Goodyear-Smith F. Corticosteroid injections for painful shoulder: a meta-analysis. Br J Gen Pract. 2005 Mar;55(512):224-8.
- Johansson K, Oberg B, Adolfsson L, Foldevi M. A combination of systematic review and clinicians' beliefs in interventions for subacromial pain. Br J Gen Pract. 2002 Feb;52(475):145-52.
- van der Windt DA, Koes BW, de Jong BA, Bouter LM. Shoulder disorders in general practice: incidence, patient characteristics, and management. Ann Rheum Dis. 1995 Dec;54(12):959-64. doi: 10.1136/ard.54.12.959.
- Urwin M, Symmons D, Allison T, Brammah T, Busby H, Roxby M, Simmons A, Williams G. Estimating the burden of musculoskeletal disorders in the community: the comparative prevalence of symptoms at different anatomical sites, and the relation to social deprivation. Ann Rheum Dis. 1998 Nov;57(11):649-55. doi: 10.1136/ard.57.11.649.
- Johnson MP, Crossley KL, O'neil ME, Al-Zakwani IS. Estimates of Direct Health Care Expenditures Among Individuals With Shoulder Dysfunction in the United States J Ortho Sports Phys Ther 2005;35(1,A4).
- Cadogan A, Laslett M, Hing WA, McNair PJ, Coates MH. A prospective study of shoulder pain in primary care: prevalence of imaged pathology and response to guided diagnostic blocks. BMC Musculoskelet Disord. 2011 May 28;12:119. doi: 10.1186/1471-2474-12-119.
- Crawshaw DP, Helliwell PS, Hensor EM, Hay EM, Aldous SJ, Conaghan PG. Exercise therapy after corticosteroid injection for moderate to severe shoulder pain: large pragmatic randomised trial. BMJ. 2010 Jun 28;340:c3037. doi: 10.1136/bmj.c3037.
- Cummins CA, Sasso LM, Nicholson D. Impingement syndrome: temporal outcomes of nonoperative treatment. J Shoulder Elbow Surg. 2009 Mar-Apr;18(2):172-7. doi: 10.1016/j.jse.2008.09.005. Epub 2008 Dec 18.
- Litaker D, Pioro M, El Bilbeisi H, Brems J. Returning to the bedside: using the history and physical examination to identify rotator cuff tears. J Am Geriatr Soc. 2000 Dec;48(12):1633-7. doi: 10.1111/j.1532-5415.2000.tb03875.x.
- Morrison DS, Frogameni AD, Woodworth P. Non-operative treatment of subacromial impingement syndrome. J Bone Joint Surg Am. 1997 May;79(5):732-7. doi: 10.2106/00004623-199705000-00013.
- Cleland T, Jain NB, Chae J, Hansen KM, Hisel TZ, Gunzler DD, Whitehair VC, Kim CH, Wilson RD. The protocol for a multisite, double blind, randomized, placebo-controlled trial of axillary nerve stimulation for chronic shoulder pain. Trials. 2020 Mar 6;21(1):248. doi: 10.1186/s13063-020-4174-x.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- IRB17-00643
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Olkapään törmäysoireyhtymä
-
NCT00764504ValmisKiertäjäkalvosin artropatia | Epäonnistunut Total Shoulder | Hemi-nivelleikkaus epäonnistui
-
NCT07510399Ei vielä rekrytointiaKuntoutus | Paineaalto | Impingement-oireyhtymä
-
NCT07198646Valmis
-
NCT06420180Ei vielä rekrytointia
-
NCT07610954ValmisSubakromial Impingement -oireyhtymä | Mulliganin mobilisointi
-
NCT03468088TuntematonImpingement-oireyhtymä, olkapää
-
NCT07392762Ei vielä rekrytointiaOlkapääkipu | Krooninen olkapääkipu | Musculoskeletal Shoulder Pain
-
NCT06878846ValmisSubakromaalinen impingementtioireyhtymä | Olkapään törmäysoireyhtymä | Rotator Cuff Impingement -oireyhtymä
-
NCT05310240ValmisLonkkasairaus | Hip Impingement -oireyhtymä | Femoro-asetabulaarinen törmäys
-
NCT04454021ValmisFemoro-acetabular Impingement (FAI)