Rééducation suite à une arthroplastie totale inversée de l'épaule (RTSA)
Réhabilitation accélérée immédiate de l'épaule versus protocole standard après une arthroplastie totale inversée de l'épaule : un essai contrôlé randomisé
L'arthroplastie totale inversée de l'épaule (RTSA) a été couronnée de succès chez les patients souffrant d'arthropathie de la coiffe des rotateurs, de fractures proximales de l'humérus, d'échec d'une arthroplastie totale primaire de l'épaule ou d'une hémiarthroplastie et d'une déchirure massive et irréparable de la coiffe des rotateurs. Les patients qui subissent un RTSA signalent un soulagement de la douleur et une amplitude de mouvement fonctionnelle. Plus de 20 ans se sont écoulés depuis l'avènement de la construction RTSA, mais une rééducation postopératoire immédiate avec amplitude de mouvement active de l'épaule n'a pas été étudiée de manière prospective par rapport à la rééducation postopératoire traditionnelle mise en évidence par Boudreau et al.12 Plan des investigateurs de suivre prospectivement nos patients après RTSA subissant une rééducation active immédiate de l'épaule (IASR) vs rééducation traditionnelle de manière randomisée et contrôlée. Les enquêteurs prévoient de documenter les résultats cliniques, les complications et la rentabilité sur 1 an.
L'étude permettra, espérons-le, de réaliser le modèle Triple Aim pour HealthPartners en améliorant la santé de la population, en améliorant l'expérience de chaque individu et en rendant les soins de santé abordables en réduisant le coût total des soins.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Megan Reams
- Numéro de téléphone: 952-806-5329
- E-mail: megan.reams@tria.com
Lieux d'étude
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Minnesota
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Bloomington, Minnesota, États-Unis, 55431
- Recrutement
- TRIA Orthopaedic Center
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Contact:
- Megan Reams
- Numéro de téléphone: 952-806-5329
- E-mail: institute@tria.com
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Chercheur principal:
- Michael Walsh, MD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- > 55 ans.
- Candidat pour une arthroplastie totale inversée primaire de l'épaule.
- Capable de remplir des questionnaires auto-administrés.
- Être disposé et capable de revenir pour toutes les procédures de suivi liées à l'étude.
- Capable et désireux de donner un consentement éclairé.
- Maîtrise de la langue anglaise.
Critère d'exclusion:
En clinique :
- Patients prévoyant de subir une arthroplastie totale d'épaule inversée primaire en raison d'une fracture humérale proximale.
- Chirurgie de l'épaule antérieure, y compris une arthroplastie totale de l'épaule ou une arthroplastie totale inversée de l'épaule ou une hémiarthroplastie, ou des réparations d'instabilité
- Infection bactérienne active de l'épaule.
- Toute intervention concomitante à l'épaule.
- Pathologie supplémentaire du membre supérieur homolatéral ou controlatéral nécessitant un traitement actif (c.-à-d. chirurgie ou appareil orthopédique).
- Arthropathie inflammatoire.
- Diagnostiqué avec la polyarthrite rhumatoïde
- Diagnostiqué avec la goutte.
- - Le sujet est sous anticoagulation chronique en raison d'un trouble de la coagulation ou a pris des anticoagulants dans les 10 jours précédant la chirurgie.
- Maladie vasculaire périphérique ou autres troubles vasculaires qui entraveraient la guérison.
- Neuropathie périphérique ou autres troubles neurologiques pouvant empêcher le patient de se déplacer.
- Le patient est sur l'indemnisation des accidents du travail.
- Toute condition nécessitant une chimiothérapie.
- Tabagisme actif ou ancien fumeur qui n'a pas cessé de fumer pendant 8 semaines.
- Diabète sucré non contrôlé avec une HbA1C > 7,5 %.
- Abus actuel de drogue ou d'alcool.
- Maladie médicale majeure (espérance de vie inférieure à 2 ans ou risque opératoire trop élevé)
- Suspicion de radiculopathie cervicale ou de myélopathie.
- Insuffisance deltoïde à l'examen physique.
Peropératoire :
• Fracture glénoïdienne iatrogène
Postopératoire:
- Lésion neurologique du membre supérieur.
- Complications de l'arthroplastie totale d'épaule inversée primaire (c.-à-d. infection post-opératoire, saignement, panne matérielle).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Rééducation active immédiate de l'épaule
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Cette étude sera une étude de résultats contrôlée randomisée sans aveugle évaluant les résultats au départ, 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an après l'opération d'une arthroplastie totale inversée primaire de l'épaule avec deux rééducations physiques postopératoires différentes protocoles.
Il y aura 2 groupes, l'un subissant le protocole de physiothérapie active immédiate de l'épaule consistant en quatre étirements quadrants et un mouvement actif complet de l'épaule à partir du premier jour post-opératoire à l'hôpital.
Le deuxième groupe suivra le protocole de physiothérapie traditionnel TRIA consistant en PT (norme de soins) suivi d'un retour progressif à l'amplitude active des mouvements de l'épaule à partir de la semaine 6, appelant à 18 visites de physiothérapie.
La thérapie physique aura lieu là où le patient est le plus à l'aise pour la recevoir.
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Comparateur actif: La réhabilitation traditionnelle devrait
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Cette étude sera une étude de résultats contrôlée randomisée sans aveugle évaluant les résultats au départ, 2 semaines, 6 semaines, 3 mois, 6 mois et 1 an après l'opération d'une arthroplastie totale inversée primaire de l'épaule avec deux rééducations physiques postopératoires différentes protocoles.
Il y aura 2 groupes, l'un subissant le protocole de physiothérapie active immédiate de l'épaule consistant en quatre étirements quadrants et un mouvement actif complet de l'épaule à partir du premier jour post-opératoire à l'hôpital.
Le deuxième groupe suivra le protocole de physiothérapie traditionnel TRIA consistant en PT (norme de soins) suivi d'un retour progressif à l'amplitude active des mouvements de l'épaule à partir de la semaine 6, appelant à 18 visites de physiothérapie.
La thérapie physique aura lieu là où le patient est le plus à l'aise pour la recevoir.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Société américaine pour le score du coude et de l'épaule
Délai: Pré-opératoire
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1. Le score américain de l'épaule et du coude (ASES) est une échelle qui mesure la douleur et la fonction de l'épaule avec 11 éléments, un élément pour la douleur et 10 éléments pour la fonction.
Le score de chaque sous-échelle est sur 50 (0-50), un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Le score total est une somme des deux sous-échelles, allant de 0 à 100, en utilisant la formule suivante, Score total = ((10 - douleur EVA) × 5) + (5/3 × somme des éléments fonctionnels).
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Pré-opératoire
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Société américaine pour le score du coude et de l'épaule
Délai: 2 semaines
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1. Le score américain de l'épaule et du coude (ASES) est une échelle qui mesure la douleur et la fonction de l'épaule avec 11 éléments, un élément pour la douleur et 10 éléments pour la fonction.
Le score de chaque sous-échelle est sur 50 (0-50), un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Le score total est une somme des deux sous-échelles, allant de 0 à 100, en utilisant la formule suivante, Score total = ((10 - douleur EVA) × 5) + (5/3 × somme des éléments fonctionnels).
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2 semaines
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Société américaine pour le score du coude et de l'épaule
Délai: 3 mois
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1. Le score américain de l'épaule et du coude (ASES) est une échelle qui mesure la douleur et la fonction de l'épaule avec 11 éléments, un élément pour la douleur et 10 éléments pour la fonction.
Le score de chaque sous-échelle est sur 50 (0-50), un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Le score total est une somme des deux sous-échelles, allant de 0 à 100, en utilisant la formule suivante, Score total = ((10 - douleur EVA) × 5) + (5/3 × somme des éléments fonctionnels).
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3 mois
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Société américaine pour le score du coude et de l'épaule
Délai: 6 mois
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1. Le score américain de l'épaule et du coude (ASES) est une échelle qui mesure la douleur et la fonction de l'épaule avec 11 éléments, un élément pour la douleur et 10 éléments pour la fonction.
Le score de chaque sous-échelle est sur 50 (0-50), un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Le score total est une somme des deux sous-échelles, allant de 0 à 100, en utilisant la formule suivante, Score total = ((10 - douleur EVA) × 5) + (5/3 × somme des éléments fonctionnels).
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6 mois
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Société américaine pour le score du coude et de l'épaule
Délai: 1 an
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1. Le score américain de l'épaule et du coude (ASES) est une échelle qui mesure la douleur et la fonction de l'épaule avec 11 éléments, un élément pour la douleur et 10 éléments pour la fonction.
Le score de chaque sous-échelle est sur 50 (0-50), un score plus élevé indiquant un meilleur résultat.
Le score total est une somme des deux sous-échelles, allant de 0 à 100, en utilisant la formule suivante, Score total = ((10 - douleur EVA) × 5) + (5/3 × somme des éléments fonctionnels).
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1 an
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Test d'épaule simple
Délai: Pré-opératoire
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2. Le Simple Shoulder Test Score (SST) est un questionnaire à 12 items, oui/non, évaluant la fonction de l'épaule.
Il y a 2 items sur la fonction liée à la douleur, 7 items sur les fonctions/force et 3 items sur l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas de sous-échelles.
Une réponse "oui" vaut 1 point et une réponse "non" vaut 0 point.
La formule suivante est utilisée pour calculer un score sur 100 (0-100), total = nombre d'items "oui"/nombre d'items complétés × 100 = % de réponses "oui".
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sur une échelle de 0 à 100.
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Pré-opératoire
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Test d'épaule simple
Délai: 2 semaines
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2. Le Simple Shoulder Test Score (SST) est un questionnaire à 12 items, oui/non, évaluant la fonction de l'épaule.
Il y a 2 items sur la fonction liée à la douleur, 7 items sur les fonctions/force et 3 items sur l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas de sous-échelles.
Une réponse "oui" vaut 1 point et une réponse "non" vaut 0 point.
La formule suivante est utilisée pour calculer un score sur 100 (0-100), total = nombre d'items "oui"/nombre d'items complétés × 100 = % de réponses "oui".
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sur une échelle de 0 à 100.
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2 semaines
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Test d'épaule simple
Délai: 3 mois
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2. Le Simple Shoulder Test Score (SST) est un questionnaire à 12 items, oui/non, évaluant la fonction de l'épaule.
Il y a 2 items sur la fonction liée à la douleur, 7 items sur les fonctions/force et 3 items sur l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas de sous-échelles.
Une réponse "oui" vaut 1 point et une réponse "non" vaut 0 point.
La formule suivante est utilisée pour calculer un score sur 100 (0-100), total = nombre d'items "oui"/nombre d'items complétés × 100 = % de réponses "oui".
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sur une échelle de 0 à 100.
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3 mois
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Test d'épaule simple
Délai: 6 mois
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2. Le Simple Shoulder Test Score (SST) est un questionnaire à 12 items, oui/non, évaluant la fonction de l'épaule.
Il y a 2 items sur la fonction liée à la douleur, 7 items sur les fonctions/force et 3 items sur l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas de sous-échelles.
Une réponse "oui" vaut 1 point et une réponse "non" vaut 0 point.
La formule suivante est utilisée pour calculer un score sur 100 (0-100), total = nombre d'items "oui"/nombre d'items complétés × 100 = % de réponses "oui".
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sur une échelle de 0 à 100.
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6 mois
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Test d'épaule simple
Délai: 1 an
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2. Le Simple Shoulder Test Score (SST) est un questionnaire à 12 items, oui/non, évaluant la fonction de l'épaule.
Il y a 2 items sur la fonction liée à la douleur, 7 items sur les fonctions/force et 3 items sur l'amplitude des mouvements.
Il n'y a pas de sous-échelles.
Une réponse "oui" vaut 1 point et une réponse "non" vaut 0 point.
La formule suivante est utilisée pour calculer un score sur 100 (0-100), total = nombre d'items "oui"/nombre d'items complétés × 100 = % de réponses "oui".
Un score plus élevé indique une meilleure fonction sur une échelle de 0 à 100.
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1 an
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PROMIS mondial 10
Délai: Pré-opératoire
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3. Le PROMIS Global-10 est un outil global de qualité de vie rapporté par les patients.
Il fait partie du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Il mesure les symptômes, le fonctionnement et la qualité de vie des soins de santé pour une grande variété de conditions.
Le PROMIS Global-10 se compose de 10 questions évaluant la santé physique, la santé mentale, la santé sociale, la douleur, la fatigue et la qualité de vie globale perçue.
7 questions interrogent sur la santé en "général" et 3 questions évaluent les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur des 7 derniers jours.
Les scores bruts des sous-échelles pour la santé physique et mentale sont chacun calculés sur 20.
Les scores bruts sont convertis en scores T pour la santé physique et mentale à l'aide des formules suivantes : le score de santé physique globale est généré en additionnant les réponses à Global03, Global06, Global07remarqué et Global08remarqué.
Le score Global Mental Health est généré en additionnant les réponses à Global02, Global04, Global05 et Global10renotées.
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Pré-opératoire
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PROMIS mondial 10
Délai: 2 semaines
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3. Le PROMIS Global-10 est un outil global de qualité de vie rapporté par les patients.
Il fait partie du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Il mesure les symptômes, le fonctionnement et la qualité de vie des soins de santé pour une grande variété de conditions.
Le PROMIS Global-10 se compose de 10 questions évaluant la santé physique, la santé mentale, la santé sociale, la douleur, la fatigue et la qualité de vie globale perçue.
7 questions interrogent sur la santé en "général" et 3 questions évaluent les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur des 7 derniers jours.
Les scores bruts des sous-échelles pour la santé physique et mentale sont chacun calculés sur 20.
Les scores bruts sont convertis en scores T pour la santé physique et mentale à l'aide des formules suivantes : le score de santé physique globale est généré en additionnant les réponses à Global03, Global06, Global07rescored et Global08rescored.
Le score global de santé mentale est généré en additionnant les réponses à Global02, Global04, Global05 et Global10remarquées.
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2 semaines
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PROMIS mondial 10
Délai: 3 mois
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3. Le PROMIS Global-10 est un outil global de qualité de vie rapporté par les patients.
Il fait partie du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Il mesure les symptômes, le fonctionnement et la qualité de vie des soins de santé pour une grande variété de conditions.
Le PROMIS Global-10 se compose de 10 questions évaluant la santé physique, la santé mentale, la santé sociale, la douleur, la fatigue et la qualité de vie globale perçue.
7 questions interrogent sur la santé en "général" et 3 questions évaluent les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur des 7 derniers jours.
Les scores bruts des sous-échelles pour la santé physique et mentale sont chacun calculés sur 20.
Les scores bruts sont convertis en scores T pour la santé physique et mentale à l'aide des formules suivantes : le score de santé physique globale est généré en additionnant les réponses à Global03, Global06, Global07remarqué et Global08remarqué.
Le score Global Mental Health est généré en additionnant les réponses à Global02, Global04, Global05 et Global10renotées.
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3 mois
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PROMIS mondial 10
Délai: 6 mois
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3. Le PROMIS Global-10 est un outil global de qualité de vie rapporté par les patients.
Il fait partie du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Il mesure les symptômes, le fonctionnement et la qualité de vie des soins de santé pour une grande variété de conditions.
Le PROMIS Global-10 se compose de 10 questions évaluant la santé physique, la santé mentale, la santé sociale, la douleur, la fatigue et la qualité de vie globale perçue.
7 questions interrogent sur la santé en "général" et 3 questions évaluent les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur des 7 derniers jours.
Les scores bruts des sous-échelles pour la santé physique et mentale sont chacun calculés sur 20.
Les scores bruts sont convertis en scores T pour la santé physique et mentale à l'aide des formules suivantes : le score de santé physique globale est généré en additionnant les réponses à Global03, Global06, Global07rescored et Global08rescored.
Le score global de santé mentale est généré en additionnant les réponses à Global02, Global04, Global05 et Global10remarquées.
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6 mois
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PROMIS mondial 10
Délai: 1 an
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3. Le PROMIS Global-10 est un outil global de qualité de vie rapporté par les patients.
Il fait partie du système d'information sur la mesure des résultats déclarés par les patients (PROMIS).
Il mesure les symptômes, le fonctionnement et la qualité de vie des soins de santé pour une grande variété de conditions.
Le PROMIS Global-10 se compose de 10 questions évaluant la santé physique, la santé mentale, la santé sociale, la douleur, la fatigue et la qualité de vie globale perçue.
7 questions interrogent sur la santé en "général" et 3 questions évaluent les problèmes émotionnels, la fatigue et la douleur des 7 derniers jours.
Les scores bruts des sous-échelles pour la santé physique et mentale sont chacun calculés sur 20.
Les scores bruts sont convertis en scores T pour la santé physique et mentale à l'aide des formules suivantes : le score de santé physique globale est généré en additionnant les réponses à Global03, Global06, Global07rescored et Global08rescored.
Le score global de santé mentale est généré en additionnant les réponses à Global02, Global04, Global05 et Global10remarquées.
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1 an
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Gamme de mouvement
Délai: Pré-opératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an post-opératoire
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4. L'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule est une mesure objective de la fonction de l'épaule.
Un examinateur en aveugle mesurera l'amplitude des mouvements en élévation avant, en rotation externe en position neutre, en rotation externe avec le bras en abduction, en rotation interne en position neutre et en rotation interne avec le bras en abduction.
Un goniomètre sera utilisé pour mesurer au degré près.
L'amplitude de mouvement pour l'élévation vers l'avant sera comprise entre 0 et 180 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
La rotation externe et interne varie de 0 à 90 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
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Pré-opératoire, 3 mois, 6 mois, 1 an post-opératoire
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Gamme de mouvement
Délai: 3 mois
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4. L'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule est une mesure objective de la fonction de l'épaule.
Un examinateur en aveugle mesurera l'amplitude des mouvements en élévation avant, en rotation externe en position neutre, en rotation externe avec le bras en abduction, en rotation interne en position neutre et en rotation interne avec le bras en abduction.
Un goniomètre sera utilisé pour mesurer au degré près.
L'amplitude de mouvement pour l'élévation vers l'avant sera comprise entre 0 et 180 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
La rotation externe et interne varie de 0 à 90 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
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3 mois
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Gamme de mouvement
Délai: 6 mois
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4. L'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule est une mesure objective de la fonction de l'épaule.
Un examinateur en aveugle mesurera l'amplitude des mouvements en élévation avant, en rotation externe en position neutre, en rotation externe avec le bras en abduction, en rotation interne en position neutre et en rotation interne avec le bras en abduction.
Un goniomètre sera utilisé pour mesurer au degré près.
L'amplitude de mouvement pour l'élévation vers l'avant sera comprise entre 0 et 180 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
La rotation externe et interne varie de 0 à 90 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
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6 mois
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Gamme de mouvement
Délai: 1 an
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4. L'amplitude de mouvement (ROM) de l'épaule est une mesure objective de la fonction de l'épaule.
Un examinateur en aveugle mesurera l'amplitude des mouvements en élévation avant, en rotation externe en position neutre, en rotation externe avec le bras en abduction, en rotation interne en position neutre et en rotation interne avec le bras en abduction.
Un goniomètre sera utilisé pour mesurer au degré près.
L'amplitude de mouvement pour l'élévation vers l'avant sera comprise entre 0 et 180 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
La rotation externe et interne varie de 0 à 90 degrés, un nombre plus élevé indiquant un meilleur résultat.
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1 an
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Déchirure sous-scapulaire
Délai: 1 an
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Détermination si une déchirure est présente.
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1 an
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Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de visites de physiothérapeutes
Délai: 1 an
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Décompte du nombre de visites.
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1 an
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimé)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 18-259
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .