Riabilitazione dopo artroplastica totale inversa della spalla (RTSA)
Riabilitazione immediata accelerata della spalla rispetto a un protocollo standard dopo l'artroplastica totale inversa della spalla: uno studio controllato randomizzato
L'artroplastica totale inversa della spalla (RTSA) ha avuto successo in pazienti con artropatia della cuffia dei rotatori, fratture prossimali dell'omero, artroplastica totale della spalla primaria fallita o emiartroplastica fallita e massiccia lesione irreparabile della cuffia dei rotatori. I pazienti sottoposti a RTSA riportano sollievo dal dolore e mobilità funzionale. Sono passati più di 20 anni dall'avvento del costrutto RTSA, ma una riabilitazione post-operatoria immediata con range di movimento attivo della spalla non è stata studiata in modo prospettico rispetto alla tradizionale riabilitazione post-operatoria evidenziata da Boudreau et al.12 Piano dei ricercatori seguire in modo prospettico i nostri pazienti dopo RTSA sottoposti a riabilitazione attiva immediata della spalla (IASR) rispetto alla riabilitazione tradizionale in modo controllato randomizzato. Gli investigatori prevedono di documentare i risultati clinici, le complicanze e l'efficacia in termini di costi fino a 1 anno.
Si spera che lo studio soddisfi il modello Triple Aim per HealthPartners migliorando la salute della popolazione, migliorando l'esperienza di ogni individuo e rendendo l'assistenza sanitaria accessibile riducendo il costo totale dell'assistenza.
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Megan Reams
- Numero di telefono: 952-806-5329
- Email: megan.reams@tria.com
Luoghi di studio
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Minnesota
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Bloomington, Minnesota, Stati Uniti, 55431
- Reclutamento
- TRIA Orthopaedic Center
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Contatto:
- Megan Reams
- Numero di telefono: 952-806-5329
- Email: institute@tria.com
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Investigatore principale:
- Michael Walsh, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- > 55 anni di età.
- Candidato per un'artroplastica totale di spalla inversa primaria.
- In grado di completare questionari autosomministrati.
- Essere disposti e in grado di tornare per tutte le procedure di follow-up relative allo studio.
- In grado e disposto a dare il consenso informato.
- Competente nella lingua inglese.
Criteri di esclusione:
In clinica:
- Pazienti che intendono sottoporsi a un'artroplastica totale primaria inversa della spalla a causa di una frattura prossimale dell'omero.
- Precedente intervento chirurgico alla spalla inclusa precedente artroplastica totale della spalla o artroplastica totale inversa della spalla o endoprotesi, o riparazioni di instabilità
- Infezione batterica attiva della spalla.
- Qualsiasi procedura concomitante alla spalla.
- Ulteriore patologia omolaterale o controlaterale dell'arto superiore che richiede un trattamento attivo (es. chirurgia o tutore).
- Artropatia infiammatoria.
- Diagnosi di artrite reumatoide
- Diagnosi di gotta.
- Il soggetto è in terapia anticoagulante cronica a causa di un disturbo della coagulazione o ha assunto anticoagulanti nei 10 giorni precedenti l'intervento.
- Malattia vascolare periferica o altri disturbi vascolari che potrebbero compromettere la guarigione.
- Neuropatia periferica o altri disturbi neurologici che possono impedire al paziente di deambulare.
- Il paziente è sulla compensazione dei lavoratori.
- Qualsiasi condizione che richieda chemioterapia.
- Consumatore attivo di tabacco o ex consumatore di tabacco che non è libero dal consumo di tabacco per 8 settimane.
- Diabete mellito non controllato con HbA1C > 7,5%.
- Abuso attuale di droghe o alcol.
- Malattia medica maggiore (aspettativa di vita inferiore a 2 anni o rischio operatorio inaccettabilmente elevato)
- Sospetto di radicolopatia cervicale o mielopatia.
- Insufficienza deltoidea all'esame obiettivo.
Intraoperatorio:
• Frattura iatrogena della glenoide
Post-operatorio:
- Lesione neurologica dell'arto superiore.
- Complicazioni dell'artroplastica totale di spalla inversa primaria (ad es. infezione post-operatoria, sanguinamento, guasto dell'hardware).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Riabilitazione attiva immediata della spalla
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Questo studio sarà uno studio di risultati controllati randomizzati non in cieco che valuta i risultati al basale, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento da un'artroplastica totale inversa primaria della spalla con due diverse riabilitazione fisica postoperatoria protocolli.
Ci saranno 2 gruppi, uno sottoposto all'immediato protocollo di terapia fisica della spalla attiva composto da quattro tratti del quadrante e pieno movimento attivo della spalla dal primo giorno postoperatorio in ospedale.
Il secondo gruppo seguirà il tradizionale protocollo di terapia fisica TRIA costituito da PT (standard di cura) seguito da un graduale ritorno al range di movimento attivo della spalla a partire dalla settimana 6, richiedendo 18 visite di terapia fisica.
La terapia fisica avverrà dove il paziente è più a suo agio nel riceverla.
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Comparatore attivo: Tradizionale Dovrebbe Riabilitazione
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Questo studio sarà uno studio di risultati controllati randomizzati non in cieco che valuta i risultati al basale, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento da un'artroplastica totale inversa primaria della spalla con due diverse riabilitazione fisica postoperatoria protocolli.
Ci saranno 2 gruppi, uno sottoposto all'immediato protocollo di terapia fisica della spalla attiva composto da quattro tratti del quadrante e pieno movimento attivo della spalla dal primo giorno postoperatorio in ospedale.
Il secondo gruppo seguirà il tradizionale protocollo di terapia fisica TRIA costituito da PT (standard di cura) seguito da un graduale ritorno al range di movimento attivo della spalla a partire dalla settimana 6, richiedendo 18 visite di terapia fisica.
La terapia fisica avverrà dove il paziente è più a suo agio nel riceverla.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
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1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione.
Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
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Preoperatoriamente
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Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 2 settimane
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1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione.
Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
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2 settimane
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Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 3 mesi
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1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione.
Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
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3 mesi
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Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 6 mesi
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1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione.
Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
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6 mesi
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Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 1 anno
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1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione.
Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore.
Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
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1 anno
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Test di spalla semplice
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
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2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla.
Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento.
Non ci sono sottoscale.
Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti.
La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì".
Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
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Preoperatoriamente
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Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 2 settimane
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2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla.
Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento.
Non ci sono sottoscale.
Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti.
La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì".
Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
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2 settimane
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Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 3 mesi
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2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla.
Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento.
Non ci sono sottoscale.
Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti.
La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì".
Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
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3 mesi
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Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 6 mesi
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2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla.
Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento.
Non ci sono sottoscale.
Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti.
La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì".
Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
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6 mesi
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Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 1 anno
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2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla.
Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento.
Non ci sono sottoscale.
Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti.
La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì".
Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
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1 anno
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PROMIS globale 10
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
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3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti.
Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS).
Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni.
Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita.
7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni.
I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20.
Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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Preoperatoriamente
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PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 2 settimane
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3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti.
Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS).
Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni.
Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita.
7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni.
I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20.
Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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2 settimane
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PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 3 mesi
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3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti.
Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS).
Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni.
Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita.
7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni.
I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20.
Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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3 mesi
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PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 6 mesi
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3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti.
Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS).
Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni.
Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita.
7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni.
I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20.
Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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6 mesi
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PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 1 anno
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3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti.
Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS).
Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni.
Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita.
7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni.
I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20.
Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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1 anno
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno dopo l'intervento
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4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla.
Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione.
Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino.
L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
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Prima dell'intervento, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno dopo l'intervento
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: 3 mesi
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4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla.
Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione.
Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino.
L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
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3 mesi
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: 6 mesi
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4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla.
Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione.
Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino.
L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
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6 mesi
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Gamma di movimento
Lasso di tempo: 1 anno
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4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla.
Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione.
Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino.
L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Lacrima del sottoscapolare
Lasso di tempo: 1 anno
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Determinazione se è presente una lacrima.
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1 anno
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di visite PT
Lasso di tempo: 1 anno
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Conteggio del numero di visite.
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 18-259
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