Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Riabilitazione dopo artroplastica totale inversa della spalla (RTSA)

2 giugno 2025 aggiornato da: HealthPartners Institute

Riabilitazione immediata accelerata della spalla rispetto a un protocollo standard dopo l'artroplastica totale inversa della spalla: uno studio controllato randomizzato

L'artroplastica totale inversa della spalla (RTSA) ha avuto successo in pazienti con artropatia della cuffia dei rotatori, fratture prossimali dell'omero, artroplastica totale della spalla primaria fallita o emiartroplastica fallita e massiccia lesione irreparabile della cuffia dei rotatori. I pazienti sottoposti a RTSA riportano sollievo dal dolore e mobilità funzionale. Sono passati più di 20 anni dall'avvento del costrutto RTSA, ma una riabilitazione post-operatoria immediata con range di movimento attivo della spalla non è stata studiata in modo prospettico rispetto alla tradizionale riabilitazione post-operatoria evidenziata da Boudreau et al.12 Piano dei ricercatori seguire in modo prospettico i nostri pazienti dopo RTSA sottoposti a riabilitazione attiva immediata della spalla (IASR) rispetto alla riabilitazione tradizionale in modo controllato randomizzato. Gli investigatori prevedono di documentare i risultati clinici, le complicanze e l'efficacia in termini di costi fino a 1 anno.

Si spera che lo studio soddisfi il modello Triple Aim per HealthPartners migliorando la salute della popolazione, migliorando l'esperienza di ogni individuo e rendendo l'assistenza sanitaria accessibile riducendo il costo totale dell'assistenza.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

74

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Minnesota
      • Bloomington, Minnesota, Stati Uniti, 55431
        • Reclutamento
        • TRIA Orthopaedic Center
        • Contatto:
        • Investigatore principale:
          • Michael Walsh, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

55 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • > 55 anni di età.
  • Candidato per un'artroplastica totale di spalla inversa primaria.
  • In grado di completare questionari autosomministrati.
  • Essere disposti e in grado di tornare per tutte le procedure di follow-up relative allo studio.
  • In grado e disposto a dare il consenso informato.
  • Competente nella lingua inglese.

Criteri di esclusione:

In clinica:

  • Pazienti che intendono sottoporsi a un'artroplastica totale primaria inversa della spalla a causa di una frattura prossimale dell'omero.
  • Precedente intervento chirurgico alla spalla inclusa precedente artroplastica totale della spalla o artroplastica totale inversa della spalla o endoprotesi, o riparazioni di instabilità
  • Infezione batterica attiva della spalla.
  • Qualsiasi procedura concomitante alla spalla.
  • Ulteriore patologia omolaterale o controlaterale dell'arto superiore che richiede un trattamento attivo (es. chirurgia o tutore).
  • Artropatia infiammatoria.
  • Diagnosi di artrite reumatoide
  • Diagnosi di gotta.
  • Il soggetto è in terapia anticoagulante cronica a causa di un disturbo della coagulazione o ha assunto anticoagulanti nei 10 giorni precedenti l'intervento.
  • Malattia vascolare periferica o altri disturbi vascolari che potrebbero compromettere la guarigione.
  • Neuropatia periferica o altri disturbi neurologici che possono impedire al paziente di deambulare.
  • Il paziente è sulla compensazione dei lavoratori.
  • Qualsiasi condizione che richieda chemioterapia.
  • Consumatore attivo di tabacco o ex consumatore di tabacco che non è libero dal consumo di tabacco per 8 settimane.
  • Diabete mellito non controllato con HbA1C > 7,5%.
  • Abuso attuale di droghe o alcol.
  • Malattia medica maggiore (aspettativa di vita inferiore a 2 anni o rischio operatorio inaccettabilmente elevato)
  • Sospetto di radicolopatia cervicale o mielopatia.
  • Insufficienza deltoidea all'esame obiettivo.

Intraoperatorio:

• Frattura iatrogena della glenoide

Post-operatorio:

  • Lesione neurologica dell'arto superiore.
  • Complicazioni dell'artroplastica totale di spalla inversa primaria (ad es. infezione post-operatoria, sanguinamento, guasto dell'hardware).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Riabilitazione attiva immediata della spalla
Questo studio sarà uno studio di risultati controllati randomizzati non in cieco che valuta i risultati al basale, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento da un'artroplastica totale inversa primaria della spalla con due diverse riabilitazione fisica postoperatoria protocolli. Ci saranno 2 gruppi, uno sottoposto all'immediato protocollo di terapia fisica della spalla attiva composto da quattro tratti del quadrante e pieno movimento attivo della spalla dal primo giorno postoperatorio in ospedale. Il secondo gruppo seguirà il tradizionale protocollo di terapia fisica TRIA costituito da PT (standard di cura) seguito da un graduale ritorno al range di movimento attivo della spalla a partire dalla settimana 6, richiedendo 18 visite di terapia fisica. La terapia fisica avverrà dove il paziente è più a suo agio nel riceverla.
Comparatore attivo: Tradizionale Dovrebbe Riabilitazione
Questo studio sarà uno studio di risultati controllati randomizzati non in cieco che valuta i risultati al basale, 2 settimane, 6 settimane, 3 mesi, 6 mesi e 1 anno dopo l'intervento da un'artroplastica totale inversa primaria della spalla con due diverse riabilitazione fisica postoperatoria protocolli. Ci saranno 2 gruppi, uno sottoposto all'immediato protocollo di terapia fisica della spalla attiva composto da quattro tratti del quadrante e pieno movimento attivo della spalla dal primo giorno postoperatorio in ospedale. Il secondo gruppo seguirà il tradizionale protocollo di terapia fisica TRIA costituito da PT (standard di cura) seguito da un graduale ritorno al range di movimento attivo della spalla a partire dalla settimana 6, richiedendo 18 visite di terapia fisica. La terapia fisica avverrà dove il paziente è più a suo agio nel riceverla.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione. Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore. Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
Preoperatoriamente
Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 2 settimane
1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione. Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore. Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
2 settimane
Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 3 mesi
1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione. Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore. Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
3 mesi
Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 6 mesi
1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione. Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore. Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
6 mesi
Punteggio dell'American Society for Elbow and Shoulder
Lasso di tempo: 1 anno
1. Il punteggio ASES (American Shoulder and Elbow Score) è una scala che misura il dolore e la funzione della spalla con 11 item, un item per il dolore e 10 item per la funzione. Il punteggio per ogni sottoscala è su 50 (0-50), con un punteggio più alto che indica un risultato migliore. Il punteggio totale è una somma di entrambe le sottoscale, compreso tra 0 e 100, utilizzando la seguente formula, Punteggio totale = ((10 - Dolore VAS) × 5) + (5/3 × somma degli elementi della funzione).
1 anno
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla. Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento. Non ci sono sottoscale. Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti. La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì". Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
Preoperatoriamente
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 2 settimane
2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla. Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento. Non ci sono sottoscale. Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti. La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì". Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
2 settimane
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 3 mesi
2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla. Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento. Non ci sono sottoscale. Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti. La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì". Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
3 mesi
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 6 mesi
2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla. Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento. Non ci sono sottoscale. Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti. La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì". Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
6 mesi
Test di spalla semplice
Lasso di tempo: 1 anno
2. Il Simple Shoulder Test Score (SST) è un questionario a 12 item, sì/no, che valuta la funzione della spalla. Ci sono 2 voci sulla funzione correlata al dolore, 7 voci sulle funzioni/forza e 3 sulla gamma di movimento. Non ci sono sottoscale. Una risposta "sì" vale 1 punto e una risposta "no" vale 0 punti. La seguente formula viene utilizzata per calcolare un punteggio su 100 (0-100), totale= numero di elementi "sì"/numero di elementi completati × 100 = % risposte "sì". Un punteggio più alto indica una migliore funzionalità su una scala da 0 a 100.
1 anno
PROMIS globale 10
Lasso di tempo: Preoperatoriamente
3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti. Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS). Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni. Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. 7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni. I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20. Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored. Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
Preoperatoriamente
PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 2 settimane
3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti. Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS). Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni. Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. 7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni. I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20. Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored. Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
2 settimane
PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 3 mesi
3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti. Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS). Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni. Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. 7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni. I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20. Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored. Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
3 mesi
PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 6 mesi
3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti. Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS). Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni. Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. 7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni. I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20. Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored. Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
6 mesi
PROMIS globale 10
Lasso di tempo: 1 anno
3. Il PROMIS Global-10 è uno strumento globale per la qualità della vita della salute dei pazienti. Fa parte del sistema informativo per la misurazione degli esiti riportati dai pazienti (PROMIS). Misura i sintomi, il funzionamento e la qualità della vita sanitaria per un'ampia varietà di condizioni. Il PROMIS Global-10 è composto da 10 domande che valutano la salute fisica, la salute mentale, la salute sociale, il dolore, l'affaticamento e la qualità complessiva della vita percepita. 7 domande indagano sulla salute in "generale" e 3 domande valutano problemi emotivi, stanchezza e dolore negli ultimi 7 giorni. I punteggi grezzi della sottoscala per la salute fisica e mentale sono calcolati ciascuno su 20. Il punteggio grezzo viene convertito in punteggi T per la salute fisica e mentale utilizzando le seguenti formule: il punteggio Global Physical Health viene generato sommando le risposte a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored. Il punteggio Global Mental Health è generato sommando le risposte a Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
1 anno
Gamma di movimento
Lasso di tempo: Prima dell'intervento, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno dopo l'intervento
4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla. Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione. Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino. L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore. La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
Prima dell'intervento, 3 mesi, 6 mesi, 1 anno dopo l'intervento
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 3 mesi
4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla. Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione. Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino. L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore. La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
3 mesi
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 6 mesi
4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla. Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione. Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino. L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore. La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
6 mesi
Gamma di movimento
Lasso di tempo: 1 anno
4. Il range di movimento (ROM) della spalla è una misura obiettiva della funzione della spalla. Un esaminatore in cieco misurerà il range di movimento in elevazione in avanti, la rotazione esterna nella posizione neutra, la rotazione esterna con il braccio in abduzione, la rotazione interna nella posizione neutra e la rotazione interna con il braccio in abduzione. Verrà utilizzato un goniometro che misura al grado più vicino. L'intervallo di movimento per l'elevazione in avanti sarà compreso tra 0 e 180 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore. La rotazione esterna e interna varia da 0 a 90 gradi con un numero più alto che indica un risultato migliore.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Lacrima del sottoscapolare
Lasso di tempo: 1 anno
Determinazione se è presente una lacrima.
1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero di visite PT
Lasso di tempo: 1 anno
Conteggio del numero di visite.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 dicembre 2018

Completamento primario (Stimato)

31 dicembre 2026

Completamento dello studio (Stimato)

31 dicembre 2026

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

8 gennaio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 gennaio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

15 gennaio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)

5 giugno 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

2 giugno 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 18-259

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Cerca prove simili