Reabilitação após artroplastia total reversa do ombro (RTSA)
Reabilitação acelerada imediata do ombro versus um protocolo padrão após artroplastia total reversa do ombro: um estudo controlado randomizado
A artroplastia total reversa do ombro (RTSA) tem sido bem-sucedida em pacientes com artropatia do manguito rotador, fraturas proximais do úmero, falha na artroplastia total primária do ombro ou falha na hemiartroplastia e ruptura maciça e irreparável do manguito rotador. Os pacientes submetidos a um RTSA relatam alívio da dor e amplitude de movimento funcional. Já se passaram mais de 20 anos desde o advento da construção RTSA, mas uma reabilitação pós-operatória imediata com amplitude de movimento ativa do ombro não foi estudada prospectivamente em comparação com a reabilitação pós-operatória tradicional destacada por Boudreau et al.12 Plano dos investigadores para acompanhar prospectivamente nossos pacientes após RTSA submetidos a uma reabilitação ativa imediata do ombro (IASR) versus reabilitação tradicional de forma controlada randomizada. Os investigadores planejam documentar os resultados clínicos, complicações e custo-benefício em até 1 ano.
Espera-se que o estudo cumpra o modelo Triple Aim para HealthPartners, melhorando a saúde da população, melhorando a experiência de cada indivíduo e tornando os cuidados de saúde acessíveis, diminuindo o custo total do atendimento.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Megan Reams
- Número de telefone: 952-806-5329
- E-mail: megan.reams@tria.com
Locais de estudo
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Minnesota
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Bloomington, Minnesota, Estados Unidos, 55431
- Recrutamento
- TRIA Orthopaedic Center
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Contato:
- Megan Reams
- Número de telefone: 952-806-5329
- E-mail: institute@tria.com
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Investigador principal:
- Michael Walsh, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- > 55 anos de idade.
- Candidato a uma artroplastia total reversa primária do ombro.
- Capaz de preencher questionários auto-aplicáveis.
- Estar disposto e apto a retornar para todos os procedimentos de acompanhamento relacionados ao estudo.
- Capaz e disposto a dar consentimento informado.
- Proficiente na língua inglesa.
Critério de exclusão:
Na clínica:
- Pacientes que planejam se submeter a uma Artroplastia Total do Ombro Reversa Primária devido a fratura proximal do úmero.
- Cirurgia anterior do ombro, incluindo artroplastia total anterior do ombro ou artroplastia total reversa do ombro ou hemiartroplastia, ou reparos de instabilidade
- Infecção bacteriana ativa do ombro.
- Qualquer procedimento concomitante no ombro.
- Patologia adicional do membro superior ipsilateral ou contralateral que requer tratamento ativo (ou seja, cirurgia ou órtese).
- Artropatia inflamatória.
- Diagnosticado com artrite reumatóide
- Diagnosticado com gota.
- O sujeito está sob anticoagulação crônica devido a um distúrbio hemorrágico ou tomou anticoagulantes 10 dias antes da cirurgia.
- Doença vascular periférica ou outros distúrbios vasculares que possam prejudicar a cicatrização.
- Neuropatia periférica ou outros distúrbios neurológicos que possam prejudicar a deambulação do paciente.
- Paciente recebe indenização trabalhista.
- Qualquer condição que requeira quimioterapia.
- Tabagista ativo ou ex-tabagista que não está sem fumar há 8 semanas.
- Diabetes Mellitus não controlado com HbA1C > 7,5%.
- Abuso atual de drogas ou álcool.
- Doença médica grave (expectativa de vida inferior a 2 anos ou risco operatório inaceitavelmente alto)
- Suspeita de radiculopatia ou mielopatia cervical.
- Insuficiência deltóide no exame físico.
Intraoperatório:
• Fratura iatrogênica da glenoide
Pós-operatório:
- Lesão neurológica do membro superior.
- Complicações da Artroplastia Total do Ombro Invertida Primária (i.e. infecção pós-operatória, sangramento, falha de hardware).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Reabilitação Ativa Imediata do Ombro
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Este estudo será um estudo de resultados controlados randomizados não cegos avaliando os resultados no início, 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia de uma artroplastia total reversa primária do ombro com duas diferentes reabilitação física pós-operatória protocolos.
Haverá 2 grupos, um submetido ao protocolo de fisioterapia de ombro ativo imediato, que consiste em alongamentos de quatro quadrantes e movimento ativo total do ombro desde o primeiro dia de pós-operatório no hospital.
O segundo grupo seguirá o protocolo tradicional de fisioterapia TRIA que consiste em PT (padrão de atendimento) seguido por um retorno gradual à amplitude de movimento ativa do ombro a partir da semana 6, solicitando 18 visitas de fisioterapia.
A fisioterapia ocorrerá onde o paciente se sentir mais confortável em recebê-la.
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Comparador Ativo: Reabilitação tradicional do ombro
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Este estudo será um estudo de resultados controlados randomizados não cegos avaliando os resultados no início, 2 semanas, 6 semanas, 3 meses, 6 meses e 1 ano após a cirurgia de uma artroplastia total reversa primária do ombro com duas diferentes reabilitação física pós-operatória protocolos.
Haverá 2 grupos, um submetido ao protocolo de fisioterapia de ombro ativo imediato, que consiste em alongamentos de quatro quadrantes e movimento ativo total do ombro desde o primeiro dia de pós-operatório no hospital.
O segundo grupo seguirá o protocolo tradicional de fisioterapia TRIA que consiste em PT (padrão de atendimento) seguido por um retorno gradual à amplitude de movimento ativa do ombro a partir da semana 6, solicitando 18 visitas de fisioterapia.
A fisioterapia ocorrerá onde o paciente se sentir mais confortável em recebê-la.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Sociedade Americana para Escore de Cotovelo e Ombro
Prazo: Pré-operatório
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1. O escore American Shoulder and Elbow (ASES) é uma escala que mede a dor e a função do ombro com 11 itens, um item para dor e 10 itens para função.
A pontuação para cada subescala é de 50 (0-50), com uma pontuação mais alta indicando um melhor resultado.
A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas, variando entre 0-100, usando a seguinte fórmula, Pontuação total = ((10 - dor VAS) × 5) + (5/3 × soma dos itens de função).
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Pré-operatório
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Sociedade Americana para Escore de Cotovelo e Ombro
Prazo: 2 semanas
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1. O escore American Shoulder and Elbow (ASES) é uma escala que mede a dor e a função do ombro com 11 itens, um item para dor e 10 itens para função.
A pontuação para cada subescala é de 50 (0-50), com uma pontuação mais alta indicando um melhor resultado.
A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas, variando entre 0-100, usando a seguinte fórmula, Pontuação total = ((10 - dor VAS) × 5) + (5/3 × soma dos itens de função).
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2 semanas
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Sociedade Americana para Escore de Cotovelo e Ombro
Prazo: 3 meses
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1. O escore American Shoulder and Elbow (ASES) é uma escala que mede a dor e a função do ombro com 11 itens, um item para dor e 10 itens para função.
A pontuação para cada subescala é de 50 (0-50), com uma pontuação mais alta indicando um melhor resultado.
A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas, variando entre 0-100, usando a seguinte fórmula, Pontuação total = ((10 - dor VAS) × 5) + (5/3 × soma dos itens de função).
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3 meses
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Sociedade Americana para Escore de Cotovelo e Ombro
Prazo: 6 meses
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1. O escore American Shoulder and Elbow (ASES) é uma escala que mede a dor e a função do ombro com 11 itens, um item para dor e 10 itens para função.
A pontuação para cada subescala é de 50 (0-50), com uma pontuação mais alta indicando um melhor resultado.
A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas, variando entre 0-100, usando a seguinte fórmula, Pontuação total = ((10 - dor VAS) × 5) + (5/3 × soma dos itens de função).
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6 meses
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Sociedade Americana para Escore de Cotovelo e Ombro
Prazo: 1 ano
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1. O escore American Shoulder and Elbow (ASES) é uma escala que mede a dor e a função do ombro com 11 itens, um item para dor e 10 itens para função.
A pontuação para cada subescala é de 50 (0-50), com uma pontuação mais alta indicando um melhor resultado.
A pontuação total é uma soma de ambas as subescalas, variando entre 0-100, usando a seguinte fórmula, Pontuação total = ((10 - dor VAS) × 5) + (5/3 × soma dos itens de função).
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1 ano
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Teste de Ombro Simples
Prazo: Pré-operatório
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2. O Simple Shoulder Test Score (SST) é um questionário de 12 itens, sim/não, que avalia a função do ombro.
Existem 2 itens sobre funções relacionadas à dor, 7 itens sobre funções/força e 3 itens sobre amplitude de movimento.
Não há subescalas.
Uma resposta "sim" vale 1 ponto e uma resposta "não" vale 0 ponto.
A fórmula a seguir é usada para calcular uma pontuação de 100 (0-100), total= número de itens "sim"/número de itens concluídos × 100 = % de respostas "sim".
Uma pontuação mais alta indica melhor função em uma escala de 0 a 100.
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Pré-operatório
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Teste de Ombro Simples
Prazo: 2 semanas
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2. O Simple Shoulder Test Score (SST) é um questionário de 12 itens, sim/não, que avalia a função do ombro.
Existem 2 itens sobre funções relacionadas à dor, 7 itens sobre funções/força e 3 itens sobre amplitude de movimento.
Não há subescalas.
Uma resposta "sim" vale 1 ponto e uma resposta "não" vale 0 ponto.
A fórmula a seguir é usada para calcular uma pontuação de 100 (0-100), total= número de itens "sim"/número de itens concluídos × 100 = % de respostas "sim".
Uma pontuação mais alta indica melhor função em uma escala de 0 a 100.
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2 semanas
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Teste de Ombro Simples
Prazo: 3 meses
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2. O Simple Shoulder Test Score (SST) é um questionário de 12 itens, sim/não, que avalia a função do ombro.
Existem 2 itens sobre funções relacionadas à dor, 7 itens sobre funções/força e 3 itens sobre amplitude de movimento.
Não há subescalas.
Uma resposta "sim" vale 1 ponto e uma resposta "não" vale 0 ponto.
A fórmula a seguir é usada para calcular uma pontuação de 100 (0-100), total= número de itens "sim"/número de itens concluídos × 100 = % de respostas "sim".
Uma pontuação mais alta indica melhor função em uma escala de 0 a 100.
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3 meses
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Teste de Ombro Simples
Prazo: 6 meses
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2. O Simple Shoulder Test Score (SST) é um questionário de 12 itens, sim/não, que avalia a função do ombro.
Existem 2 itens sobre funções relacionadas à dor, 7 itens sobre funções/força e 3 itens sobre amplitude de movimento.
Não há subescalas.
Uma resposta "sim" vale 1 ponto e uma resposta "não" vale 0 ponto.
A fórmula a seguir é usada para calcular uma pontuação de 100 (0-100), total= número de itens "sim"/número de itens concluídos × 100 = % de respostas "sim".
Uma pontuação mais alta indica melhor função em uma escala de 0 a 100.
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6 meses
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Teste de Ombro Simples
Prazo: 1 ano
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2. O Simple Shoulder Test Score (SST) é um questionário de 12 itens, sim/não, que avalia a função do ombro.
Existem 2 itens sobre funções relacionadas à dor, 7 itens sobre funções/força e 3 itens sobre amplitude de movimento.
Não há subescalas.
Uma resposta "sim" vale 1 ponto e uma resposta "não" vale 0 ponto.
A fórmula a seguir é usada para calcular uma pontuação de 100 (0-100), total= número de itens "sim"/número de itens concluídos × 100 = % de respostas "sim".
Uma pontuação mais alta indica melhor função em uma escala de 0 a 100.
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1 ano
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PROMIS Global 10
Prazo: Pré-operatório
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3. O PROMIS Global-10 é uma ferramenta global de qualidade de vida relatada pelo paciente.
Faz parte do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS).
Ele mede sintomas, funcionamento e qualidade de vida em saúde para uma ampla variedade de condições.
O PROMIS Global-10 consiste em 10 questões que avaliam saúde física, saúde mental, saúde social, dor, fadiga e qualidade de vida percebida em geral.
7 questões indagam sobre saúde em “geral” e 3 questões avaliam problemas emocionais, fadiga e dor nos últimos 7 dias.
As pontuações brutas das subescalas para saúde física e mental são calculadas a partir de 20.
A pontuação bruta é convertida em pontuações T para saúde física e mental usando as seguintes fórmulas: a pontuação de saúde física global é gerada pela soma das respostas a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
A pontuação de Saúde Mental Global é gerada pela soma das respostas para Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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Pré-operatório
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PROMIS Global 10
Prazo: 2 semanas
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3. O PROMIS Global-10 é uma ferramenta global de qualidade de vida relatada pelo paciente.
Faz parte do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS).
Ele mede sintomas, funcionamento e qualidade de vida em saúde para uma ampla variedade de condições.
O PROMIS Global-10 consiste em 10 questões que avaliam saúde física, saúde mental, saúde social, dor, fadiga e qualidade de vida percebida em geral.
7 questões indagam sobre saúde em “geral” e 3 questões avaliam problemas emocionais, fadiga e dor nos últimos 7 dias.
As pontuações brutas das subescalas para saúde física e mental são calculadas a partir de 20.
A pontuação bruta é convertida em pontuações T para saúde física e mental usando as seguintes fórmulas: a pontuação de saúde física global é gerada pela soma das respostas a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
A pontuação de Saúde Mental Global é gerada pela soma das respostas para Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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2 semanas
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PROMIS Global 10
Prazo: 3 meses
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3. O PROMIS Global-10 é uma ferramenta global de qualidade de vida relatada pelo paciente.
Faz parte do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS).
Ele mede sintomas, funcionamento e qualidade de vida em saúde para uma ampla variedade de condições.
O PROMIS Global-10 consiste em 10 questões que avaliam saúde física, saúde mental, saúde social, dor, fadiga e qualidade de vida percebida em geral.
7 questões indagam sobre saúde em “geral” e 3 questões avaliam problemas emocionais, fadiga e dor nos últimos 7 dias.
As pontuações brutas das subescalas para saúde física e mental são calculadas a partir de 20.
A pontuação bruta é convertida em pontuações T para saúde física e mental usando as seguintes fórmulas: a pontuação de saúde física global é gerada pela soma das respostas a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
A pontuação de Saúde Mental Global é gerada pela soma das respostas para Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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3 meses
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PROMIS Global 10
Prazo: 6 meses
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3. O PROMIS Global-10 é uma ferramenta global de qualidade de vida relatada pelo paciente.
Faz parte do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS).
Ele mede sintomas, funcionamento e qualidade de vida em saúde para uma ampla variedade de condições.
O PROMIS Global-10 consiste em 10 questões que avaliam saúde física, saúde mental, saúde social, dor, fadiga e qualidade de vida percebida em geral.
7 questões indagam sobre saúde em “geral” e 3 questões avaliam problemas emocionais, fadiga e dor nos últimos 7 dias.
As pontuações brutas das subescalas para saúde física e mental são calculadas a partir de 20.
A pontuação bruta é convertida em pontuações T para saúde física e mental usando as seguintes fórmulas: a pontuação de saúde física global é gerada pela soma das respostas a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
A pontuação de Saúde Mental Global é gerada pela soma das respostas para Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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6 meses
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PROMIS Global 10
Prazo: 1 ano
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3. O PROMIS Global-10 é uma ferramenta global de qualidade de vida relatada pelo paciente.
Faz parte do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS).
Ele mede sintomas, funcionamento e qualidade de vida em saúde para uma ampla variedade de condições.
O PROMIS Global-10 consiste em 10 questões que avaliam saúde física, saúde mental, saúde social, dor, fadiga e qualidade de vida percebida em geral.
7 questões indagam sobre saúde em “geral” e 3 questões avaliam problemas emocionais, fadiga e dor nos últimos 7 dias.
As pontuações brutas das subescalas para saúde física e mental são calculadas a partir de 20.
A pontuação bruta é convertida em pontuações T para saúde física e mental usando as seguintes fórmulas: a pontuação de saúde física global é gerada pela soma das respostas a Global03, Global06, Global07rescored e Global08rescored.
A pontuação de Saúde Mental Global é gerada pela soma das respostas para Global02, Global04, Global05 e Global10rescored.
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1 ano
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Amplitude de movimento
Prazo: Pré-operatório, 3 meses, 6 meses, 1 ano de pós-operatório
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4. A amplitude de movimento (ADM) do ombro é uma medida objetiva da função do ombro.
Um examinador cego medirá a amplitude de movimento na elevação anterior, rotação externa na posição neutra, rotação externa com o braço em abdução, rotação interna na posição neutra e rotação interna com o braço em abdução.
Um goniômetro será usado medindo até o grau mais próximo.
A amplitude de movimento para a elevação frontal varia entre 0-180 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
A rotação externa e interna varia de 0 a 90 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
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Pré-operatório, 3 meses, 6 meses, 1 ano de pós-operatório
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Amplitude de movimento
Prazo: 3 meses
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4. A amplitude de movimento (ADM) do ombro é uma medida objetiva da função do ombro.
Um examinador cego medirá a amplitude de movimento na elevação anterior, rotação externa na posição neutra, rotação externa com o braço em abdução, rotação interna na posição neutra e rotação interna com o braço em abdução.
Um goniômetro será usado medindo até o grau mais próximo.
A amplitude de movimento para a elevação frontal varia entre 0-180 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
A rotação externa e interna varia de 0 a 90 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
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3 meses
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Amplitude de movimento
Prazo: 6 meses
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4. A amplitude de movimento (ADM) do ombro é uma medida objetiva da função do ombro.
Um examinador cego medirá a amplitude de movimento na elevação anterior, rotação externa na posição neutra, rotação externa com o braço em abdução, rotação interna na posição neutra e rotação interna com o braço em abdução.
Um goniômetro será usado medindo até o grau mais próximo.
A amplitude de movimento para a elevação frontal varia entre 0-180 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
A rotação externa e interna varia de 0 a 90 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
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6 meses
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Amplitude de movimento
Prazo: 1 ano
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4. A amplitude de movimento (ADM) do ombro é uma medida objetiva da função do ombro.
Um examinador cego medirá a amplitude de movimento na elevação anterior, rotação externa na posição neutra, rotação externa com o braço em abdução, rotação interna na posição neutra e rotação interna com o braço em abdução.
Um goniômetro será usado medindo até o grau mais próximo.
A amplitude de movimento para a elevação frontal varia entre 0-180 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
A rotação externa e interna varia de 0 a 90 graus, com um número maior indicando um melhor resultado.
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1 ano
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Lágrima subescapular
Prazo: 1 ano
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Determinação se uma lágrima está presente.
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1 ano
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de visitas PT
Prazo: 1 ano
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Contagem do número de visitas.
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1 ano
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 18-259
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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