Genoptræning efter omvendt total skulderplastik (RTSA)
Øjeblikkelig accelereret skulderrehabilitering versus en standardprotokol efter omvendt total skulderarthroplastik: et randomiseret kontrolleret forsøg
Reverse total shoulder arthroplasty (RTSA) har været vellykket hos patienter med rotator cuff arthropathy, proksimale humerus frakturer, mislykket primær total skulder arthroplasty eller mislykket hemiarthroplasty og massiv irreparabel rotator cuff rivning. Patienter, der gennemgår en RTSA, rapporterer smertelindring og funktionelt bevægelsesområde. Det er mere end 20 år siden fremkomsten af RTSA-konstruktionen, men en umiddelbar postoperativ rehabilitering med aktiv skulderbevægelse er ikke blevet prospektivt undersøgt i sammenligning med den traditionelle postoperative rehabilitering fremhævet af Boudreau et al.12 Investigators plan at prospektivt følge vores patienter efter RTSA, der gennemgår en øjeblikkelig aktiv skulderrehabilitering (IASR) kontra traditionel rehabilitering på en randomiseret kontrolleret måde. Efterforskere planlægger at dokumentere kliniske resultater, komplikationer og omkostningseffektivitet inden for 1 år.
Undersøgelsen vil forhåbentlig opfylde Triple Aim-modellen for HealthPartners ved at forbedre befolkningens sundhed, forbedre oplevelsen for hver enkelt person og gøre sundhedsydelser overkommelige ved at reducere de samlede udgifter til pleje.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Megan Reams
- Telefonnummer: 952-806-5329
- E-mail: megan.reams@tria.com
Studiesteder
-
-
Minnesota
-
Bloomington, Minnesota, Forenede Stater, 55431
- Rekruttering
- TRIA Orthopaedic Center
-
Kontakt:
- Megan Reams
- Telefonnummer: 952-806-5329
- E-mail: institute@tria.com
-
Ledende efterforsker:
- Michael Walsh, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- > 55 år.
- Kandidat til primær omvendt total skulderplastik.
- I stand til at udfylde selvadministrerede spørgeskemaer.
- Være villig og i stand til at vende tilbage til alle undersøgelsesrelaterede opfølgningsprocedurer.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke.
- Færdig i det engelske sprog.
Ekskluderingskriterier:
Klinik:
- Patienter, der planlægger at gennemgå en primær omvendt skulder-totalarthroplastik på grund af proksimal humerusfraktur.
- Tidligere skulderkirurgi inklusive tidligere total skulderprotes eller omvendt total skulderprotese eller hemiarthroplastik eller ustabilitetsreparationer
- Aktiv bakteriel infektion i skulderen.
- Enhver samtidig skulderprocedure.
- Yderligere ipsilateral eller kontralateral patologi i overekstremiteterne, der kræver aktiv behandling (dvs. operation eller bøjle).
- Inflammatorisk artropati.
- Diagnosticeret med reumatoid arthritis
- Diagnosticeret med gigt.
- Forsøgspersonen er i kronisk antikoagulering på grund af en blødningsforstyrrelse eller har taget antikoagulantia inden for 10 dage før operationen.
- Perifer vaskulær sygdom eller andre vaskulære lidelser, der ville forringe helingen.
- Perifer neuropati eller andre neurologiske lidelser, der kan svække patienten i at bevæge sig.
- Patienten er på arbejdsskadeerstatning.
- Enhver tilstand, der kræver kemoterapi.
- Aktiv tobaksbruger eller tidligere tobaksbruger, som ikke er fri for at bruge tobak i 8 uger.
- Ukontrolleret diabetes mellitus med en HbA1C > 7,5 %.
- Aktuelt stof- eller alkoholmisbrug.
- Større medicinsk sygdom (forventet levetid mindre end 2 år eller uacceptabel høj operationsrisiko)
- Mistanke om cervikal radikulopati eller myelopati.
- Deltoideus insufficiens ved fysisk undersøgelse.
Intraoperativt:
• Iatrogent glenoidfraktur
Post-operativ:
- Neurologisk skade på den øvre ekstremitet.
- Komplikationer fra primær omvendt skulder total artroplastik (dvs. postoperativ infektion, blødning, hardwarefejl).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Øjeblikkelig aktiv skulderrehabilitering
|
Dette studie vil være et ikke-blindet randomiseret kontrolleret resultatstudie, der evaluerer resultater ved baseline, 2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt fra en primær omvendt total skulderarthroplastik med to forskellige postoperative fysiske rehabiliteringer protokoller.
Der vil være 2 grupper, hvoraf den ene gennemgår den umiddelbare aktiv skulder fysioterapi protokol bestående af fire kvadrantstrækninger og fuld aktiv bevægelse af skulderen fra post op dag 1 på hospitalet.
Den anden gruppe vil følge den traditionelle TRIA-fysioterapiprotokol bestående af PT (standardbehandling) efterfulgt af en gradvis tilbagevenden til skulderens aktive bevægelsesområde begyndende i uge 6, hvilket kræver 18 fysioterapibesøg.
Fysioterapien vil finde sted, hvor patienten er mest tryg ved at modtage den.
|
|
Aktiv komparator: Traditionel Bør Rehabilitering
|
Dette studie vil være et ikke-blindet randomiseret kontrolleret resultatstudie, der evaluerer resultater ved baseline, 2 uger, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 1 år postoperativt fra en primær omvendt total skulderarthroplastik med to forskellige postoperative fysiske rehabiliteringer protokoller.
Der vil være 2 grupper, hvoraf den ene gennemgår den umiddelbare aktiv skulder fysioterapi protokol bestående af fire kvadrantstrækninger og fuld aktiv bevægelse af skulderen fra post op dag 1 på hospitalet.
Den anden gruppe vil følge den traditionelle TRIA-fysioterapiprotokol bestående af PT (standardbehandling) efterfulgt af en gradvis tilbagevenden til skulderens aktive bevægelsesområde begyndende i uge 6, hvilket kræver 18 fysioterapibesøg.
Fysioterapien vil finde sted, hvor patienten er mest tryg ved at modtage den.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
American Society for Albue og Skulder Score
Tidsramme: Præoperativt
|
1. American Shoulder and Albow score (ASES) er en skala, der måler skuldersmerter og funktion med 11 punkter, et punkt for smerte og 10 elementer for funktion.
Scoren for hver underskala er ud af 50 (0-50), hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Den samlede score er en sum af begge underskalaer, der spænder mellem 0-100, ved hjælp af følgende formel: Total score = ((10 - VAS smerte) × 5) + (5/3 × summen af funktionselementer).
|
Præoperativt
|
|
American Society for Albue og Skulder Score
Tidsramme: 2 uger
|
1. American Shoulder and Albow score (ASES) er en skala, der måler skuldersmerter og funktion med 11 punkter, et punkt for smerte og 10 elementer for funktion.
Scoren for hver underskala er ud af 50 (0-50), hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Den samlede score er en sum af begge underskalaer, der spænder mellem 0-100, ved hjælp af følgende formel: Total score = ((10 - VAS smerte) × 5) + (5/3 × summen af funktionselementer).
|
2 uger
|
|
American Society for Albue og Skulder Score
Tidsramme: 3 måneder
|
1. American Shoulder and Albow score (ASES) er en skala, der måler skuldersmerter og funktion med 11 punkter, et punkt for smerte og 10 elementer for funktion.
Scoren for hver underskala er ud af 50 (0-50), hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Den samlede score er en sum af begge underskalaer, der spænder mellem 0-100, ved hjælp af følgende formel: Total score = ((10 - VAS smerte) × 5) + (5/3 × summen af funktionselementer).
|
3 måneder
|
|
American Society for Albue og Skulder Score
Tidsramme: 6 måneder
|
1. American Shoulder and Albow score (ASES) er en skala, der måler skuldersmerter og funktion med 11 punkter, et punkt for smerte og 10 elementer for funktion.
Scoren for hver underskala er ud af 50 (0-50), hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Den samlede score er en sum af begge underskalaer, der spænder mellem 0-100, ved hjælp af følgende formel: Total score = ((10 - VAS smerte) × 5) + (5/3 × summen af funktionselementer).
|
6 måneder
|
|
American Society for Albue og Skulder Score
Tidsramme: 1 år
|
1. American Shoulder and Albow score (ASES) er en skala, der måler skuldersmerter og funktion med 11 punkter, et punkt for smerte og 10 elementer for funktion.
Scoren for hver underskala er ud af 50 (0-50), hvor en højere score indikerer et bedre resultat.
Den samlede score er en sum af begge underskalaer, der spænder mellem 0-100, ved hjælp af følgende formel: Total score = ((10 - VAS smerte) × 5) + (5/3 × summen af funktionselementer).
|
1 år
|
|
Simpel skuldertest
Tidsramme: Præoperativt
|
2. Simple Shoulder Test Score (SST) er et 12-punkt, ja/nej-spørgeskema, der vurderer skulderfunktion.
Der er 2 punkter om funktion relateret til smerte, 7 punkter om funktioner/styrke og 3 punkter om bevægelighed.
Der er ingen underskalaer.
Et "ja" svar er 1 point og et "nej" svar er 0 point.
Følgende formel bruges til at beregne en score ud af 100 (0-100), i alt= antal "ja"-elementer/antal afsluttede elementer × 100 = % "ja"-svar.
En højere score indikerer bedre funktion fra en skala fra 0-100.
|
Præoperativt
|
|
Simpel skuldertest
Tidsramme: 2 uger
|
2. Simple Shoulder Test Score (SST) er et 12-punkt, ja/nej-spørgeskema, der vurderer skulderfunktion.
Der er 2 punkter om funktion relateret til smerte, 7 punkter om funktioner/styrke og 3 punkter om bevægelighed.
Der er ingen underskalaer.
Et "ja" svar er 1 point og et "nej" svar er 0 point.
Følgende formel bruges til at beregne en score ud af 100 (0-100), i alt= antal "ja"-elementer/antal afsluttede elementer × 100 = % "ja"-svar.
En højere score indikerer bedre funktion fra en skala fra 0-100.
|
2 uger
|
|
Simpel skuldertest
Tidsramme: 3 måneder
|
2. Simple Shoulder Test Score (SST) er et 12-punkt, ja/nej-spørgeskema, der vurderer skulderfunktion.
Der er 2 punkter om funktion relateret til smerte, 7 punkter om funktioner/styrke og 3 punkter om bevægelighed.
Der er ingen underskalaer.
Et "ja" svar er 1 point og et "nej" svar er 0 point.
Følgende formel bruges til at beregne en score ud af 100 (0-100), i alt= antal "ja"-elementer/antal afsluttede elementer × 100 = % "ja"-svar.
En højere score indikerer bedre funktion fra en skala fra 0-100.
|
3 måneder
|
|
Simpel skuldertest
Tidsramme: 6 måneder
|
2. Simple Shoulder Test Score (SST) er et 12-punkt, ja/nej-spørgeskema, der vurderer skulderfunktion.
Der er 2 punkter om funktion relateret til smerte, 7 punkter om funktioner/styrke og 3 punkter om bevægelighed.
Der er ingen underskalaer.
Et "ja" svar er 1 point og et "nej" svar er 0 point.
Følgende formel bruges til at beregne en score ud af 100 (0-100), i alt= antal "ja"-elementer/antal afsluttede elementer × 100 = % "ja"-svar.
En højere score indikerer bedre funktion fra en skala fra 0-100.
|
6 måneder
|
|
Simpel skuldertest
Tidsramme: 1 år
|
2. Simple Shoulder Test Score (SST) er et 12-punkt, ja/nej-spørgeskema, der vurderer skulderfunktion.
Der er 2 punkter om funktion relateret til smerte, 7 punkter om funktioner/styrke og 3 punkter om bevægelighed.
Der er ingen underskalaer.
Et "ja" svar er 1 point og et "nej" svar er 0 point.
Følgende formel bruges til at beregne en score ud af 100 (0-100), i alt= antal "ja"-elementer/antal afsluttede elementer × 100 = % "ja"-svar.
En højere score indikerer bedre funktion fra en skala fra 0-100.
|
1 år
|
|
PROMIS Global 10
Tidsramme: Præoperativt
|
3. PROMIS Global-10 er et globalt værktøj til rapporteret udfald for patientens livskvalitet.
Det er en del af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Den måler symptomer, funktion og sundhedskvalitet for en lang række tilstande.
PROMIS Global-10 består af 10 spørgsmål, der vurderer fysisk sundhed, mental sundhed, social sundhed, smerte, træthed og overordnet oplevet livskvalitet.
7 spørgsmål spørger ind til sundhed generelt og 3 spørgsmål vurderer følelsesmæssige problemer, træthed og smerter i de sidste 7 dage.
Rå underskala-score for fysisk og mental sundhed hver er beregnet ud af 20.
Den rå score konverteres til T-score for fysisk og mental sundhed ved hjælp af følgende formler: Global Physical Health-score genereres ved at summere svar til Global03, Global06, Global07rescored og Global08rescored.
Global Mental Health-score genereres ved at summere svar på Global02, Global04, Global05 og Global10rescored.
|
Præoperativt
|
|
PROMIS Global 10
Tidsramme: 2 uger
|
3. PROMIS Global-10 er et globalt værktøj til rapporteret udfald for patientens livskvalitet.
Det er en del af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Den måler symptomer, funktion og sundhedskvalitet for en lang række tilstande.
PROMIS Global-10 består af 10 spørgsmål, der vurderer fysisk sundhed, mental sundhed, social sundhed, smerte, træthed og overordnet oplevet livskvalitet.
7 spørgsmål spørger ind til sundhed generelt og 3 spørgsmål vurderer følelsesmæssige problemer, træthed og smerter i de sidste 7 dage.
Rå underskala-score for fysisk og mental sundhed hver er beregnet ud af 20.
Den rå score konverteres til T-score for fysisk og mental sundhed ved hjælp af følgende formler: Global Physical Health-score genereres ved at summere svar til Global03, Global06, Global07rescored og Global08rescored.
Global Mental Health-score genereres ved at summere svar på Global02, Global04, Global05 og Global10rescored.
|
2 uger
|
|
PROMIS Global 10
Tidsramme: 3 måneder
|
3. PROMIS Global-10 er et globalt værktøj til rapporteret udfald for patientens livskvalitet.
Det er en del af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Den måler symptomer, funktion og sundhedskvalitet for en lang række tilstande.
PROMIS Global-10 består af 10 spørgsmål, der vurderer fysisk sundhed, mental sundhed, social sundhed, smerte, træthed og overordnet oplevet livskvalitet.
7 spørgsmål spørger ind til sundhed generelt og 3 spørgsmål vurderer følelsesmæssige problemer, træthed og smerter i de sidste 7 dage.
Rå underskala-score for fysisk og mental sundhed hver er beregnet ud af 20.
Den rå score konverteres til T-score for fysisk og mental sundhed ved hjælp af følgende formler: Global Physical Health-score genereres ved at summere svar til Global03, Global06, Global07rescored og Global08rescored.
Global Mental Health-score genereres ved at summere svar på Global02, Global04, Global05 og Global10rescored.
|
3 måneder
|
|
PROMIS Global 10
Tidsramme: 6 måneder
|
3. PROMIS Global-10 er et globalt værktøj til rapporteret udfald for patientens livskvalitet.
Det er en del af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Den måler symptomer, funktion og sundhedskvalitet for en lang række tilstande.
PROMIS Global-10 består af 10 spørgsmål, der vurderer fysisk sundhed, mental sundhed, social sundhed, smerte, træthed og overordnet oplevet livskvalitet.
7 spørgsmål spørger ind til sundhed generelt og 3 spørgsmål vurderer følelsesmæssige problemer, træthed og smerter i de sidste 7 dage.
Rå underskala-score for fysisk og mental sundhed hver er beregnet ud af 20.
Den rå score konverteres til T-score for fysisk og mental sundhed ved hjælp af følgende formler: Global Physical Health-score genereres ved at summere svar til Global03, Global06, Global07rescored og Global08rescored.
Global Mental Health-score genereres ved at summere svar på Global02, Global04, Global05 og Global10rescored.
|
6 måneder
|
|
PROMIS Global 10
Tidsramme: 1 år
|
3. PROMIS Global-10 er et globalt værktøj til rapporteret udfald for patientens livskvalitet.
Det er en del af Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS).
Den måler symptomer, funktion og sundhedskvalitet for en lang række tilstande.
PROMIS Global-10 består af 10 spørgsmål, der vurderer fysisk sundhed, mental sundhed, social sundhed, smerte, træthed og overordnet oplevet livskvalitet.
7 spørgsmål spørger ind til sundhed generelt og 3 spørgsmål vurderer følelsesmæssige problemer, træthed og smerter i de sidste 7 dage.
Rå underskala-score for fysisk og mental sundhed hver er beregnet ud af 20.
Den rå score konverteres til T-score for fysisk og mental sundhed ved hjælp af følgende formler: Global Physical Health-score genereres ved at summere svar til Global03, Global06, Global07rescored og Global08rescored.
Global Mental Health-score genereres ved at summere svar på Global02, Global04, Global05 og Global10rescored.
|
1 år
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: Præoperativt, 3 måneder, 6 måneder, 1 år postoperativt
|
4. Range of motion (ROM) af skulderen er et objektivt mål for skulders funktion.
En blindet eksaminator vil måle rækkevidden af bevægelse i fremad elevation, ekstern rotation i neutral position ekstern rotation med armen i abduktion, intern rotation i neutral position og intern rotation med armen i abduktion.
Et goniometer vil blive brugt til at måle til nærmeste grad.
Bevægelsesområdet for fremad elevation vil variere mellem 0-180 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
Ekstern og intern rotation varierer fra 0-90 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
|
Præoperativt, 3 måneder, 6 måneder, 1 år postoperativt
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 3 måneder
|
4. Range of motion (ROM) af skulderen er et objektivt mål for skulders funktion.
En blindet eksaminator vil måle rækkevidden af bevægelse i fremad elevation, ekstern rotation i neutral position ekstern rotation med armen i abduktion, intern rotation i neutral position og intern rotation med armen i abduktion.
Et goniometer vil blive brugt til at måle til nærmeste grad.
Bevægelsesområdet for fremad elevation vil variere mellem 0-180 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
Ekstern og intern rotation varierer fra 0-90 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
|
3 måneder
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 6 måneder
|
4. Range of motion (ROM) af skulderen er et objektivt mål for skulders funktion.
En blindet eksaminator vil måle rækkevidden af bevægelse i fremad elevation, ekstern rotation i neutral position ekstern rotation med armen i abduktion, intern rotation i neutral position og intern rotation med armen i abduktion.
Et goniometer vil blive brugt til at måle til nærmeste grad.
Bevægelsesområdet for fremad elevation vil variere mellem 0-180 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
Ekstern og intern rotation varierer fra 0-90 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
|
6 måneder
|
|
Bevægelsesområde
Tidsramme: 1 år
|
4. Range of motion (ROM) af skulderen er et objektivt mål for skulders funktion.
En blindet eksaminator vil måle rækkevidden af bevægelse i fremad elevation, ekstern rotation i neutral position ekstern rotation med armen i abduktion, intern rotation i neutral position og intern rotation med armen i abduktion.
Et goniometer vil blive brugt til at måle til nærmeste grad.
Bevægelsesområdet for fremad elevation vil variere mellem 0-180 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
Ekstern og intern rotation varierer fra 0-90 grader med et højere tal, der indikerer et bedre resultat.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Subscapularis tåre
Tidsramme: 1 år
|
Bestemmelse om en tåre er til stede.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal PT-besøg
Tidsramme: 1 år
|
Antal besøg.
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18-259
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Skulder slidgigt
-
NCT07405840Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT07575425RekrutteringOsteoarthritis | Knæ Arthritis, Slidgigt
-
NCT07456254AfsluttetKnæ slidgigt | Osteoarthritis
-
NCT07316257Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07396233RekrutteringKnæ slidgigt | Knæsmerter Gigt | Osteoarthritis
-
NCT07318896RekrutteringBetændelse | Bruskskade | Ledskade | Osteoarthritis
-
NCT06878417RekrutteringSlidgigt i knæet | Slidgigt Hofte
-
NCT07460193Ikke rekrutterer endnuTemporomandibulære ledlidelser | Tinnitus | Somatosensorisk Tinnitus | Osteoarthritis i temporomandibulært led
-
NCT06798038Ikke rekrutterer endnuKnæ slidgigt | Vurdering af smerteintensitet ved hjælp af 10-punkts numerisk vurderingsskala (NRS-10) (9) umiddelbart efter intervention, 1 uge, 1 måned, 3 måneder, 6 måneder og et år | Vurdering af knæfunktion ved hjælp af Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC)