Influence d'une dose élevée de vitamine C sur le lactate pendant et après la circulation extracorporelle
"Influence d'une dose élevée de vitamine C sur le lactate pendant la circulation extracorporelle pour la chirurgie cardiaque et pendant les 24 heures qui suivent." (Étude prospective randomisée en double aveugle)
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Andreja Möller Petrun, PhD
- Numéro de téléphone: 0038623211571
- E-mail: drejapet@web.de
Lieux d'étude
-
-
-
Maribor, Slovénie, 2000
- Department od anesthesiology, intensive care and pain management
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- > Patients de 18 ans atteints d'une maladie cardiaque nécessitant une intervention chirurgicale (pontage coronarien, remplacement valvulaire)
Critère d'exclusion:
- démence
- calculs rénaux
- dialyse
- hémochromatose
- thalassémies
- Déficit en G-6-P
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
|---|---|
|
Comparateur actif: Vitamine C
2 g de vitamine C (acide ascorbique) iv avant circulation extracorporelle, 2 g de vitamine C iv avant de retirer le clamp aortique, 1 g de vitamine C iv 8 h après le retrait du clamp aortique et toutes les 8 h ensuite (2 fois)
|
Le groupe de vitamine C recevra une dose élevée de vitamine C intraveineuse (acide ascorbique) avant de commencer la circulation extracorporelle, avant de retirer la pince aortique et toutes les 8 heures par la suite pendant 24 heures supplémentaires
Autres noms:
|
|
Comparateur placebo: Placebo (solution saline)
placebo (solution saline) iv avant circulation extracorporelle, placebo avant retrait du clamp aortique, placebo iv 8 h après retrait du clamp aortique et toutes les 8 h (2 fois)
|
Le groupe placebo recevra une solution saline avant de commencer la circulation extracorporelle, avant de retirer le clamp aortique et toutes les 8 heures par la suite pendant 24 heures supplémentaires
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Concentration de lactate
Délai: jusqu'à 30 heures
|
Mesure de la concentration de lactate avant circulation extracorporelle, après retrait du clamp aortique, à l'admission en réanimation, puis toutes les 6 heures
|
jusqu'à 30 heures
|
Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
dose de noradrénaline et d'autres vasopresseurs
Délai: jusqu'à 36 heures
|
Le besoin de noradrénaline et d'autres vasopresseurs (par ex.
vasoprésine) pendant la chirurgie et dans les 24 heures après la fin de la chirurgie
|
jusqu'à 36 heures
|
Autres mesures de résultats
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Concentration de glucose
Délai: jusqu'à 30 heures
|
Mesure de la concentration de glucose avant circulation extracorporelle, après retrait du clamp aortique, à l'admission en réanimation, puis toutes les 6 heures
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jusqu'à 30 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Laffey JG, Boylan JF, Cheng DC. The systemic inflammatory response to cardiac surgery: implications for the anesthesiologist. Anesthesiology. 2002 Jul;97(1):215-52. doi: 10.1097/00000542-200207000-00030. No abstract available.
- Oudemans-van Straaten HM, Spoelstra-de Man AM, de Waard MC. Vitamin C revisited. Crit Care. 2014 Aug 6;18(4):460. doi: 10.1186/s13054-014-0460-x.
- Bronicki RA, Hall M. Cardiopulmonary Bypass-Induced Inflammatory Response: Pathophysiology and Treatment. Pediatr Crit Care Med. 2016 Aug;17(8 Suppl 1):S272-8. doi: 10.1097/PCC.0000000000000759.
- Hall R. Identification of inflammatory mediators and their modulation by strategies for the management of the systemic inflammatory response during cardiac surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2013 Oct;27(5):983-1033. doi: 10.1053/j.jvca.2012.09.013. Epub 2012 Dec 29. No abstract available.
- Roy J, Galano JM, Durand T, Le Guennec JY, Lee JC. Physiological role of reactive oxygen species as promoters of natural defenses. FASEB J. 2017 Sep;31(9):3729-3745. doi: 10.1096/fj.201700170R. Epub 2017 Jun 7.
- Koekkoek WA, van Zanten AR. Antioxidant Vitamins and Trace Elements in Critical Illness. Nutr Clin Pract. 2016 Aug;31(4):457-74. doi: 10.1177/0884533616653832. Epub 2016 Jun 16.
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- Ellenberger C, Sologashvili T, Cikirikcioglu M, Verdon G, Diaper J, Cassina T, Licker M. Risk factors of postcardiotomy ventricular dysfunction in moderate-to-high risk patients undergoing open-heart surgery. Ann Card Anaesth. 2017 Jul-Sep;20(3):287-296. doi: 10.4103/aca.ACA_60_17.
- Lomivorotov VV, Efremov SM, Kirov MY, Fominskiy EV, Karaskov AM. Low-Cardiac-Output Syndrome After Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Feb;31(1):291-308. doi: 10.1053/j.jvca.2016.05.029. Epub 2016 Jul 29. No abstract available.
- Hill A, Wendt S, Benstoem C, Neubauer C, Meybohm P, Langlois P, Adhikari NK, Heyland DK, Stoppe C. Vitamin C to Improve Organ Dysfunction in Cardiac Surgery Patients-Review and Pragmatic Approach. Nutrients. 2018 Jul 27;10(8):974. doi: 10.3390/nu10080974.
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- Gladden LB. Lactate metabolism: a new paradigm for the third millennium. J Physiol. 2004 Jul 1;558(Pt 1):5-30. doi: 10.1113/jphysiol.2003.058701. Epub 2004 May 6.
- Chatham JC. Lactate -- the forgotten fuel! J Physiol. 2002 Jul 15;542(Pt 2):333. doi: 10.1113/jphysiol.2002.020974. No abstract available.
- Levy B. Lactate and shock state: the metabolic view. Curr Opin Crit Care. 2006 Aug;12(4):315-21. doi: 10.1097/01.ccx.0000235208.77450.15.
- Levy B, Perez P, Perny J, Thivilier C, Gerard A. Comparison of norepinephrine-dobutamine to epinephrine for hemodynamics, lactate metabolism, and organ function variables in cardiogenic shock. A prospective, randomized pilot study. Crit Care Med. 2011 Mar;39(3):450-5. doi: 10.1097/CCM.0b013e3181ffe0eb.
- Maillet JM, Le Besnerais P, Cantoni M, Nataf P, Ruffenach A, Lessana A, Brodaty D. Frequency, risk factors, and outcome of hyperlactatemia after cardiac surgery. Chest. 2003 May;123(5):1361-6. doi: 10.1378/chest.123.5.1361.
- Levy B, Sadoune LO, Gelot AM, Bollaert PE, Nabet P, Larcan A. Evolution of lactate/pyruvate and arterial ketone body ratios in the early course of catecholamine-treated septic shock. Crit Care Med. 2000 Jan;28(1):114-9. doi: 10.1097/00003246-200001000-00019.
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- Tyml K. Vitamin C and Microvascular Dysfunction in Systemic Inflammation. Antioxidants (Basel). 2017 Jun 29;6(3):49. doi: 10.3390/antiox6030049.
- Dingchao H, Zhiduan Q, Liye H, Xiaodong F. The protective effects of high-dose ascorbic acid on myocardium against reperfusion injury during and after cardiopulmonary bypass. Thorac Cardiovasc Surg. 1994 Oct;42(5):276-8. doi: 10.1055/s-2007-1016504.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- UKC-MB-KME-20/19
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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