Impact de la chirurgie bariatrique sur l'étude pharmacocinétique de la simvastatine et du carvédilol
Impact de la chirurgie bariatrique du pontage gastrique de Roux-en-Y (RYGB) sur la pharmacologie du système : étude pharmacocinétique croisée à dose unique de la simvastatine et du carvédilol.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32827
- University of Florida
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Patients des deux sexes âgés de 18 à 65 ans.
- Groupe de volontaires sains : indice de masse corporelle inférieur ou égal à 35 kg/mˆ2.
- Groupe obèse : indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/mˆ2.
- Groupe post-RYGB : patients préalablement soumis à une chirurgie bariatrique de pontage gastrique de Roux-en-Y (6-48 mois avant l'étude).
Critère d'exclusion:
- Patientes enceintes et allaitantes.
- Patients avec créatinine sérique supérieure à 1,5 mg/dL.
- Patients avec antécédent de coagulation altérée.
- Patients ayant des antécédents de cancer (au cours de la dernière année).
- Patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à la simvastatine ou au carvédilol.
- Patients sous traitement anticoagulant (héparine, héparine de bas poids moléculaire, aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens).
- Patients qui utilisaient des inhibiteurs ou des inducteurs du CYP3A4 ou de la glycoprotéine P.
- Pour l'étude sur le carvédilol : patients qui utilisaient des inhibiteurs du CYP2D6 ; phénotype métaboliseur lent du CYP2D6 et génotypé CYP2C9*3/*3.
- Patients qui refusent de poursuivre l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Simvastatine - Volontaires sains
Patients adultes (18-65 ans) avec un indice de masse corporelle < 25 kg/mˆ2 traités par une dose orale unique de 40 mg de simvastatine pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Une dose unique de simvastatine 40 mg est administrée par voie orale.
Autres noms:
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
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Comparateur actif: Étude sur le carvédilol - Volontaires sains
Patients adultes (18-65 ans) avec un indice de masse corporelle < 25 kg/mˆ2 traités par une dose orale unique de 25 mg de carvédilol pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
Une dose unique de carvédilol 25 mg est administrée par voie orale.
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Comparateur actif: Simvastatine - Obèse
Patients adultes (18-65 ans) avec un indice de masse corporelle > 30 kg/mˆ2 traités avec une dose orale unique de 40 mg de simvastatine pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques.
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Une dose unique de simvastatine 40 mg est administrée par voie orale.
Autres noms:
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
Tous les patients ayant une indication de chirurgie bariatrique RYGB subissent une endoscopie avant et après la chirurgie selon le protocole standard.
Des biopsies digestives sont pratiquées chez les patients obèses et post-RYGB pour analyse transcriptomique
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Comparateur actif: Étude sur le carvédilol - Obèse
Patients adultes (18-65 ans) avec un indice de masse corporelle > 30 kg/mˆ2 traités avec une dose orale unique de 25 mg de carvédilol pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques.
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
Une dose unique de carvédilol 25 mg est administrée par voie orale.
Tous les patients ayant une indication de chirurgie bariatrique RYGB subissent une endoscopie avant et après la chirurgie selon le protocole standard.
Des biopsies digestives sont pratiquées chez les patients obèses et post-RYGB pour analyse transcriptomique
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Comparateur actif: Simvastatine - Post-RYGB
Patients adultes (âgés de 18 à 65 ans) préalablement soumis à une chirurgie RYGB traités par une dose orale unique de 40 mg de simvastatine pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques.
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Une dose unique de simvastatine 40 mg est administrée par voie orale.
Autres noms:
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
Tous les patients ayant une indication de chirurgie bariatrique RYGB subissent une endoscopie avant et après la chirurgie selon le protocole standard.
Des biopsies digestives sont pratiquées chez les patients obèses et post-RYGB pour analyse transcriptomique
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Comparateur actif: Carvédilol - Post-RYGB
Patients adultes (âgés de 18 à 65 ans) préalablement soumis à une chirurgie RYGB traités par une dose orale unique de 25 mg de carvédilol pour l'analyse Pk.
Échantillons sanguins prélevés pour analyses sanguines, analyses génomiques et transcriptomiques.
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Des échantillons de sang en série sont prélevés aux temps 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 et 24 heures après l'administration du médicament pour l'évaluation PK .
Le métoprolol est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP2D6.
Une dose unique de métoprolol 100 mg est administrée par voie orale.
Le midazolam est utilisé comme médicament sonde pour évaluer l'activité du CYP3A4.
Une dose unique de midazolam 2 mg est administrée par voie intraveineuse.
Autres noms:
Les patients sont génotypés pour le principal SNP sur les gènes CYP2C9, ABCB1, SLCO1B1 et CYP2D6 à l'aide d'échantillons de sang
Une dose unique de carvédilol 25 mg est administrée par voie orale.
Tous les patients ayant une indication de chirurgie bariatrique RYGB subissent une endoscopie avant et après la chirurgie selon le protocole standard.
Des biopsies digestives sont pratiquées chez les patients obèses et post-RYGB pour analyse transcriptomique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Analyse pharmacocinétique de la simvastatine
Délai: Temps 0 jusqu'à 24 heures après l'administration d'une dose unique de simvastatine.
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Modélisation et simulation pharmacocinétique des populations.
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Temps 0 jusqu'à 24 heures après l'administration d'une dose unique de simvastatine.
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Analyse pharmacocinétique du carvédilol
Délai: Du temps 0 jusqu'à 24 heures après l'administration d'une dose unique de carvédilol
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Modélisation et simulation pharmacocinétique des populations.
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Du temps 0 jusqu'à 24 heures après l'administration d'une dose unique de carvédilol
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Phénotypage du CYP2D6 en utilisant le métoprolol comme médicament sonde
Délai: Prélèvement d'urine prélevé du temps 0 jusqu'à 8 heures après l'administration de métoprolol
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Le phénotype CYP2D6 a été déterminé par le rapport de concentration urinaire métoprolol/alpha-hydroxymétoprolol.
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Prélèvement d'urine prélevé du temps 0 jusqu'à 8 heures après l'administration de métoprolol
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Phénotypage du CYP3A4 utilisant le midazolam comme médicament sonde
Délai: Jour 2 : un échantillon de sang sera prélevé après l'administration de midazolam
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La concentration plasmatique du midazolam sera déterminée par analyse chromatographique
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Jour 2 : un échantillon de sang sera prélevé après l'administration de midazolam
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Génotypage des principaux SNP sur les gènes CYP2C9, CYP2D6, ABCB1 et SLCO1B1
Délai: Jour 1 : un échantillon de sang sera prélevé immédiatement après votre enregistrement dans l'unité de recherche clinique
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Les principaux SNP sur les gènes CYP2C9, CYP2D6, ABCB1 et SLCO1B1 seront évalués par RT-PCR
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Jour 1 : un échantillon de sang sera prélevé immédiatement après votre enregistrement dans l'unité de recherche clinique
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Analyse transcriptomique des vésicules extracellulaires hépatiques
Délai: Jour 1 : un échantillon de sang sera prélevé immédiatement après votre enregistrement dans l'unité de recherche clinique
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Les niveaux d'expression des transporteurs et des enzymes seront quantifiés par PCR quantitative en temps réel
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Jour 1 : un échantillon de sang sera prélevé immédiatement après votre enregistrement dans l'unité de recherche clinique
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Analyse transcriptomique de prélèvements intestinaux
Délai: Biopsie digestive collectée au deuxième jour du protocole de recherche
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Les niveaux d'expression des transporteurs et des enzymes seront quantifiés par PCR quantitative en temps réel
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Biopsie digestive collectée au deuxième jour du protocole de recherche
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Wilson Salgado Junior, PhD, University of Sao Paulo
- Chercheur principal: Jose S dos Santos, PhD, University of Sao Paulo
- Chercheur principal: Natalia De Moraes, PhD, University of Florida
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Bêta-antagonistes adrénergiques
- Antagonistes adrénergiques
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-arythmie
- Agents antihypertenseurs
- Agents vasodilatateurs
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Anesthésiques intraveineux
- Anesthésiques, général
- Anesthésiques
- Antimétabolites
- Agents protecteurs
- Agents anticholestérolémiants
- Agents hypolipidémiants
- Agents de régulation des lipides
- Inhibiteurs de l'hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Modulateurs de transport membranaire
- Hypnotiques et sédatifs
- Adjuvants, Anesthésie
- Agents anti-anxiété
- Modulateurs GABA
- Agents GABA
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Antioxydants
- Sympatholytiques
- Antagonistes des récepteurs bêta-1 adrénergiques
- Antagonistes des récepteurs adrénergiques alpha-1
- Antagonistes alpha adrénergiques
- Midazolam
- Simvastatine
- Métoprolol
- Carvédilol
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- RYGB_pk
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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