Bariatrisen kirurgian vaikutus simvastatiinin ja karvedilolin farmakokineettiseen tutkimukseen
Roux-en-Y mahalaukun ohitusleikkauksen (RYGB) vaikutus systeemifarmakologiaan: Simvastatiinin ja karvedilolin kerta-annoksen ristikkäinen farmakokineettinen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Yhdysvallat, 32827
- University of Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Molempia sukupuolia 18–65-vuotiaat potilaat.
- Terveiden vapaaehtoisten ryhmä: painoindeksi pienempi tai yhtä suuri kuin 35 kg/m².
- Lihava ryhmä: painoindeksi yli 30 kg/m².
- RYGB:n jälkeinen ryhmä: potilaat, joille on aiemmin tehty Roux-en-Y:n mahalaukun ohitusleikkaus (6-48 kuukautta ennen tutkimusta).
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat ja imettävät potilaat.
- Potilaat, joiden seerumin kreatiniini on yli 1,5 mg/dl.
- Potilaat, joilla on aiemmin muuttunut hyytymiskyky.
- Potilaat, joilla on aiempi syöpähistoria (viime vuoden aikana).
- Potilaat, jotka ovat aiemmin olleet yliherkkiä simvastatiinille tai karvedilolille.
- Potilaat, jotka käyttivät mitä tahansa antikoagulanttia (hepariinia, pienen molekyylipainon hepariinia, aspiriinia, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä).
- Potilaat, jotka käyttivät CYP3A4- tai P-glykoproteiinin estäjiä tai indusoijia.
- Karvedilolitutkimus: potilaat, jotka käyttivät CYP2D6-estäjiä; CYP2D6:n heikko metaboloija fenotyyppi ja genotyyppi CYP2C9*3/*3.
- Potilaat, jotka eivät suostu jatkamaan tutkimusta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Simvastatiini – Terveet vapaaehtoiset
Aikuiset potilaat (18–65-vuotiaat), joiden painoindeksi on < 25 kg/m² ja joita hoidettiin 40 mg:n simvastatiinin kerta-annoksella suun kautta Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Simvastatiinin kerta-annos 40 mg annetaan suun kautta.
Muut nimet:
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
|
|
Active Comparator: Carvedilol Study - Terveet vapaaehtoiset
Aikuiset potilaat (18-65-vuotiaat), joiden painoindeksi on < 25 kg/m² ja joita hoidettiin kerta-annoksella 25 mg karvedilolia Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
Kerta-annos karvedilolia 25 mg annetaan suun kautta.
|
|
Active Comparator: Simvastatiini - Lihava
Aikuiset potilaat (18–65-vuotiaat), joiden painoindeksi on > 30 kg/m² ja joita hoidettiin 40 mg:n simvastatiinin kerta-annoksella suun kautta Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten.
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Simvastatiinin kerta-annos 40 mg annetaan suun kautta.
Muut nimet:
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
Kaikille potilaille, joilla on indikaatio RYGB-bariatriseen leikkaukseen, suoritetaan endoskopia ennen ja jälkeen leikkausta vakioprotokollana.
Lihavilla ja RYGB:n jälkeisillä potilailla tehdään ruuansulatusbiopsia transkriptioanalyysiä varten
|
|
Active Comparator: Karvedilolitutkimus - Liikalihava
Aikuiset potilaat (18–65-vuotiaat), joiden painoindeksi on > 30 kg/m² ja joita hoidettiin kerta-annoksella 25 mg karvedilolia Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten.
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
Kerta-annos karvedilolia 25 mg annetaan suun kautta.
Kaikille potilaille, joilla on indikaatio RYGB-bariatriseen leikkaukseen, suoritetaan endoskopia ennen ja jälkeen leikkausta vakioprotokollana.
Lihavilla ja RYGB:n jälkeisillä potilailla tehdään ruuansulatusbiopsia transkriptioanalyysiä varten
|
|
Active Comparator: Simvastatiini - Post-RYGB
Aikuiset (18–65-vuotiaat) potilaat, joille on aiemmin tehty RYGB-leikkaus, hoidettiin kerta-annoksella 40 mg simvastatiinia Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten.
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Simvastatiinin kerta-annos 40 mg annetaan suun kautta.
Muut nimet:
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
Kaikille potilaille, joilla on indikaatio RYGB-bariatriseen leikkaukseen, suoritetaan endoskopia ennen ja jälkeen leikkausta vakioprotokollana.
Lihavilla ja RYGB:n jälkeisillä potilailla tehdään ruuansulatusbiopsia transkriptioanalyysiä varten
|
|
Active Comparator: Carvedilol - Post-RYGB
Aikuiset potilaat (18–65-vuotiaat), joille tehtiin aiemmin RYGB-leikkaus, ja niitä hoidettiin kerta-annoksella 25 mg karvedilolia Pk-analyysiä varten.
Verinäytteet kerätään verikokeita, genomiikkaa ja transkriptioanalyysiä varten.
|
Sarjaverinäytteitä otetaan 0, 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 2,5, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 15, 18 ja 24 tuntia lääkkeen annon jälkeen PK-arviointia varten.
Metoprololia käytetään koetinlääkkeenä CYP2D6-aktiivisuuden arvioinnissa.
Metoprololin kerta-annos 100 mg annetaan suun kautta.
Midatsolaamia käytetään koetinlääkkeenä CYP3A4-aktiivisuuden arvioinnissa.
2 mg:n kerta-annos midatsolaamia annetaan suonensisäisesti.
Muut nimet:
Potilaiden genotyyppi määritetään CYP2C9-, ABCB1-, SLCO1B1- ja CYP2D6-geenien pääasiallisen SNP:n suhteen verinäytteiden avulla.
Kerta-annos karvedilolia 25 mg annetaan suun kautta.
Kaikille potilaille, joilla on indikaatio RYGB-bariatriseen leikkaukseen, suoritetaan endoskopia ennen ja jälkeen leikkausta vakioprotokollana.
Lihavilla ja RYGB:n jälkeisillä potilailla tehdään ruuansulatusbiopsia transkriptioanalyysiä varten
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Simvastatiinin farmakokineettinen analyysi
Aikaikkuna: Aika 0 - 24 tuntia simvastatiinin kerta-annoksen jälkeen.
|
Populaatiofarmakokineettinen mallinnus ja simulointi.
|
Aika 0 - 24 tuntia simvastatiinin kerta-annoksen jälkeen.
|
|
Karvedilolin farmakokineettinen analyysi
Aikaikkuna: Ajankohdasta 0 aina 24 tuntiin karvedilolin kerta-annoksen jälkeen
|
Populaatiofarmakokineettinen mallinnus ja simulointi.
|
Ajankohdasta 0 aina 24 tuntiin karvedilolin kerta-annoksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
CYP2D6-fenotyypitys käyttämällä metoprololia koetinlääkkeenä
Aikaikkuna: Virtsanäytteet kerättiin ajankohdasta 0 aina 8 tuntiin metoprololin annon jälkeen
|
CYP2D6-fenotyyppi määritettiin virtsan metoprololin/alfa-hydroksimetoprololin pitoisuussuhteella.
|
Virtsanäytteet kerättiin ajankohdasta 0 aina 8 tuntiin metoprololin annon jälkeen
|
|
CYP3A4-fenotyypitys käyttäen midatsolaamia koetinlääkkeenä
Aikaikkuna: Päivä 2: verinäyte otetaan midatsolaamin antamisen jälkeen
|
Midatsolaamin pitoisuus plasmassa määritetään kromatografialla
|
Päivä 2: verinäyte otetaan midatsolaamin antamisen jälkeen
|
|
Tärkeimpien SNP:iden genotyypitys CYP2C9-, CYP2D6-, ABCB1- ja SLCO1B1-geeneissä
Aikaikkuna: Päivä 1: Verinäyte otetaan välittömästi kliinisen tutkimusyksikön sisäänkirjautumisen jälkeen
|
CYP2C9-, CYP2D6-, ABCB1- ja SLCO1B1-geenien tärkeimmät SNP:t arvioidaan RT-PCR:llä
|
Päivä 1: Verinäyte otetaan välittömästi kliinisen tutkimusyksikön sisäänkirjautumisen jälkeen
|
|
Maksan ekstrasellulaaristen rakkuloiden transkriptominen analyysi
Aikaikkuna: Päivä 1: Verinäyte otetaan välittömästi kliinisen tutkimusyksikön sisäänkirjautumisen jälkeen
|
Kuljettajien ja entsyymien ilmentymistasot kvantitoidaan reaaliaikaisella kvantitatiivisella PCR:llä
|
Päivä 1: Verinäyte otetaan välittömästi kliinisen tutkimusyksikön sisäänkirjautumisen jälkeen
|
|
Suolistonäytteiden transkriptominen analyysi
Aikaikkuna: Ruoansulatusbiopsia kerätty tutkimusprotokollan toisena päivänä
|
Kuljettajien ja entsyymien ilmentymistasot kvantitoidaan reaaliaikaisella kvantitatiivisella PCR:llä
|
Ruoansulatusbiopsia kerätty tutkimusprotokollan toisena päivänä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Wilson Salgado Junior, PhD, University of Sao Paulo
- Päätutkija: Jose S dos Santos, PhD, University of Sao Paulo
- Päätutkija: Natalia De Moraes, PhD, University of Florida
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset beeta-antagonistit
- Adrenergiset antagonistit
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Rytmihäiriötä estävät aineet
- Verenpainetta alentavat aineet
- Vasodilataattorit
- Keskushermostoa lamaavat aineet
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Anestesia-aineet, suonensisäiset
- Anestesia, kenraali
- Anestesia-aineet
- Antimetaboliitit
- Suojaavat aineet
- Kolesterolia ehkäisevät aineet
- Hypolipideemiset aineet
- Lipidejä säätelevät aineet
- Hydroksimetyyliglutaryyli-CoA-reduktaasin estäjät
- Rauhoittavat aineet
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Hypnoottiset ja rauhoittavat lääkkeet
- Adjuvantit, anestesia
- Ahdistuneisuutta ehkäisevät aineet
- GABA-modulaattorit
- GABA-agentit
- Kalsiumia säätelevät hormonit ja aineet
- Kalsiumkanavan salpaajat
- Antioksidantit
- Sympatolyytit
- Adrenergiset beeta-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-1-reseptoriantagonistit
- Adrenergiset alfa-antagonistit
- Midatsolaami
- Simvastatiini
- Metoprololi
- Carvedilol
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- RYGB_pk
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .