Ruxolitinib et décitabine pour les hémopathies malignes à haut risque
Régime de conditionnement intensif au ruxolitinib et à la décitabine pour les patients présentant des hémopathies malignes à haut risque subissant une greffe de cellules souches allogéniques
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Daihong Liu
- Numéro de téléphone: 86-13681171597
- E-mail: daihongrm@163.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Liping Dou
- Numéro de téléphone: 96-13681207138
- E-mail: lipingruirui@163.com
Lieux d'étude
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Beijing
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Beijing, Beijing, Chine, 100853
- Recrutement
- Chinese PLA General Hospital
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Contact:
- Jiang Cao
- Numéro de téléphone: 01066937166
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Leucémie aiguë récidivante/réfractaire avec indications de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques ; Leucémie aiguë à haut risque avec indications de greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques ;
- Syndrome myélodysplasique à risque moyen à élevé, maladie myéloproliférative, syndrome myélodysplasique/maladie myéloproliférative, leucémie myélomonocytaire chronique ;
- Avoir des donneurs frères et sœurs appariés, ≥ 8/10 HLA appariés donneurs non apparentés ou donneurs haploidentiques
- Tous les patients doivent être âgés de 12 à 65 ans ;
- Fonction hépatique : ALT et AST≤2,5 fois la limite supérieure de la normale, bilirubine≤2 fois la limite supérieure de la normale ;
- Fonction rénale : créatinine ≤ la limite supérieure de la normale ;
- Patients sans aucune infection non contrôlée, sans dysfonctionnement d'organe ou sans maladie mentale grave ;
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 ;
- Avoir signé un consentement éclairé.
Critère d'exclusion:
- femmes enceintes;
- Patients souffrant de maladie mentale ou d'autres états incapables de se conformer au protocole ;
- patients atteints de LAM avec t (15 ; 17) ;
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Ruxolitinib associé à Décitabine
Régime de conditionnement au ruxolitinib et à la décitabine Tous les receveurs de ce bras ont reçu le régime de conditionnement Bu/Cy modifié intensifié par le ruxolitinib et la décitabine.
Le régime de conditionnement pour la greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques consiste en ruxolitinib (35 mg bid [p.o.], jours -15 à -10, diminuant au jour -1), décitabine (20 mg/m2/jour, jours -15 à -10) , cytarabine (4 g/m2/jour, jours -10 à -9 (pour les donneurs non apparentés ou donneurs haploidentiques ; et 4 g/m2/jour, jours -9 pour les donneurs frères et sœurs)), busulfan (0,8mg/kg, Q6h, jours -8 à -6), cyclophosphamide (1,8 g/m2/jour, jours -5 à -4);carmustine(BCNU)(250mg/m2/jour, jour -3),
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Jour -15 à -14 : Décitabine 20 mg/m2/jour, Ruxolitinib 70 mg bid ; Jour 10 : Cytarabine 1,6 g/m2/jour IC (uniquement pour les donneurs haploidentiques et non apparentés), Ruxolitinib 60 mg bid ; Jour 9 : Cytarabine 4 g/m2/jour CI, Ruxolitinib 60 mg bid ; Jour -8 à -7 : Busulfan 0,8 mg/kg Q6h iv, Ruxolitinib 50 mg bid ; Jour 6 : Busulfan 0,8 mg/kg Q6h iv, Ruxolitinib 40 mg bid ; Jour-5: Cyclophosphamide 1,8 g/m2/jour CI, Ruxolitinib 30 mg bid ; Jour-4: Cyclophosphamide 1,8 g/m2/jour CI, Ruxolitinib 20 mg bid ; Jour-3: Carmustine 250 mg/m2/jour iv, Ruxolitinib 10 mg bid ; Jour 2 : Ruxolitinib 5 mg bid ; Jour-1 : Ruxolitinib 5 mg qd ;
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants qui rechutent selon les critères du NCCN (National Comprehensive Cancer Network)
Délai: 365 jours après la greffe
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Défini comme la proportion de participants dont la malignité sous-jacente a rechuté.
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365 jours après la greffe
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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DFS (survie sans maladie)
Délai: 365 jours après la greffe
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La SSM était définie comme la survie sans signe de rechute ou de progression.
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365 jours après la greffe
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TRM (mortalité liée au traitement)
Délai: 365 jours après la greffe
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Défini comme la proportion de sujets décédés de causes autres qu'une rechute de malignité.
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365 jours après la greffe
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Nombre de participants atteints d'aGVHD tel qu'évalué par les critères de classement de la maladie aiguë du greffon contre l'hôte (se référer aux critères de Glucksberg)
Délai: 100 jours après la greffe
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Défini comme la proportion de participants qui ont développé une GVHD aiguë.
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100 jours après la greffe
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Nombre de participants atteints de cGVHD évalué par les critères de classement de la maladie chronique du greffon contre l'hôte (se référer aux critères des NIH)
Délai: 365 jours après la greffe
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Défini comme la proportion de participants qui ont développé une GVHD chronique.
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365 jours après la greffe
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SG (survie globale)
Délai: 365 jours après la greffe
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La SG a été définie comme le temps écoulé entre la transplantation et le décès quelle qu'en soit la cause.
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365 jours après la greffe
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GRFS (survie sans GVHD, sans rechute)
Délai: 365 jours après la greffe
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La survie sans GVHD et sans rechute (GRFS) a été définie comme la survie sans signe de GVHD aiguë de grade III-IV ou de cGVHD nécessitant un traitement immunosuppresseur, et sans récidive de la maladie ni décès quelle qu'en soit la cause au cours de la première année après la transplantation.
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365 jours après la greffe
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taux d'infection
Délai: 365 jours après la greffe
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Défini comme la proportion de participants qui ont développé toutes sortes d'infections.
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365 jours après la greffe
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daihong Liu, Chinese PLA General Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Karjalainen R, Pemovska T, Popa M, Liu M, Javarappa KK, Majumder MM, Yadav B, Tamborero D, Tang J, Bychkov D, Kontro M, Parsons A, Suvela M, Mayoral Safont M, Porkka K, Aittokallio T, Kallioniemi O, McCormack E, Gjertsen BT, Wennerberg K, Knowles J, Heckman CA. JAK1/2 and BCL2 inhibitors synergize to counteract bone marrow stromal cell-induced protection of AML. Blood. 2017 Aug 10;130(6):789-802. doi: 10.1182/blood-2016-02-699363. Epub 2017 Jun 15.
- Rampal R, Ahn J, Abdel-Wahab O, Nahas M, Wang K, Lipson D, Otto GA, Yelensky R, Hricik T, McKenney AS, Chiosis G, Chung YR, Pandey S, van den Brink MR, Armstrong SA, Dogan A, Intlekofer A, Manshouri T, Park CY, Verstovsek S, Rapaport F, Stephens PJ, Miller VA, Levine RL. Genomic and functional analysis of leukemic transformation of myeloproliferative neoplasms. Proc Natl Acad Sci U S A. 2014 Dec 16;111(50):E5401-10. doi: 10.1073/pnas.1407792111. Epub 2014 Dec 2.
- Delgado-Martin C, Meyer LK, Huang BJ, Shimano KA, Zinter MS, Nguyen JV, Smith GA, Taunton J, Winter SS, Roderick JR, Kelliher MA, Horton TM, Wood BL, Teachey DT, Hermiston ML. JAK/STAT pathway inhibition overcomes IL7-induced glucocorticoid resistance in a subset of human T-cell acute lymphoblastic leukemias. Leukemia. 2017 Dec;31(12):2568-2576. doi: 10.1038/leu.2017.136. Epub 2017 May 9.
- Venugopal S, Bar-Natan M, Mascarenhas JO. JAKs to STATs: A tantalizing therapeutic target in acute myeloid leukemia. Blood Rev. 2020 Mar;40:100634. doi: 10.1016/j.blre.2019.100634. Epub 2019 Oct 25.
- Ding YY, Stern JW, Jubelirer TF, Wertheim GB, Lin F, Chang F, Gu Z, Mullighan CG, Li Y, Harvey RC, Chen IM, Willman CL, Hunger SP, Li MM, Tasian SK. Clinical efficacy of ruxolitinib and chemotherapy in a child with Philadelphia chromosome-like acute lymphoblastic leukemia with GOLGA5-JAK2 fusion and induction failure. Haematologica. 2018 Sep;103(9):e427-e431. doi: 10.3324/haematol.2018.192088. Epub 2018 May 17. No abstract available.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- S2020-297-01
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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