Évaluation de deux niveaux de fréquence de repositionnement dans la réduction des escarres (PENFUP-2)
Évaluation de l'efficacité de deux niveaux de fréquence de repositionnement chez les adultes hospitalisés en unités de soins intensifs, dans la réduction des escarres : une étude randomisée en grappes.
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Olga L Cortés, RN,MSc,PhD
- Numéro de téléphone: 7321 571 667 2727
- E-mail: olgacortesf@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Karen Moreno, MSc
- Numéro de téléphone: 571 667 2727
- E-mail: kmoreno@cardioinfantil.org
Lieux d'étude
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Barranquilla, Colombie
- Hospital Universitario Norte Barranquilla
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Bogotá, Colombie
- Clínica SHAIO
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Bogotá, Colombie
- Clínica de Occidente
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Bogotá, Colombie
- Hospital Universitario La Samaritana
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Bucaramanga, Colombie
- Clìnica FOSCAL Internacional
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Bucaramanga, Colombie
- Clìnica Foscal_Carlos Ardila lulle
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Antioquia
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Medellín, Antioquia, Colombie
- Hospital IPS Universitaria
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Medellín, Antioquia, Colombie
- Hospital San Vicente de Paul
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Rionegro, Antioquia, Colombie
- Hospital San Vicente_RioNegro
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Atlántico
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Barranquilla, Atlántico, Colombie
- Hospital Central Barranquilla
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Bogotá D.C
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Bogotá, Bogotá D.C, Colombie, 2356
- Clínica Palermo
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Bogotá, Bogotá D.C, Colombie
- Hospital Militar Central
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Bogotá, Bogotá D.C, Colombie
- Hospital San Jose
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Caldas
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Manizales, Caldas, Colombie
- S.E.S Hospital Universitario de Caldas
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Cundinamarca
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Bogotá, Cundinamarca, Colombie
- Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología
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Bogotá, Cundinamarca, Colombie
- Centro Policlínico de Olaya
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Bogotá, Cundinamarca, Colombie
- Clinica Nogales
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Norte De Santander
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Cúcuta, Norte De Santander, Colombie
- Hospital Erasmo Meoz
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Santander
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Bucaramanga, Santander, Colombie
- Fundación Cardiovascular Bucaramanga
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Bucaramanga, Santander, Colombie
- International Hospital of Colombia -HIC
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Tolima
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Ibagué, Tolima, Colombie
- Hospital Federico Lleras Acosta
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Les soins intensifs prennent en charge des patients adultes, âgés de plus de 18 ans, avec tout type d'accent (chirurgical, médical, neurologique ou mixte) ;
- Les patients sont admis dans un état critique (avec assistance respiratoire) ;
- Le directeur accepte l'engagement des soins assignés dans la randomisation (pour une période de 3 mois).
Critère d'exclusion:
- Unités de soins intermédiaires dans lesquelles les patients se mobilisent.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Autre
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Changement postural à haute fréquence
Le repositionnement ou la rotation des patients hospitalisés au lit dans les unités de soins intensifs seront effectués avec un intervalle de fréquence que nous appelons "haute fréquence".
Elle doit être réalisée sur chaque patient entre un intervalle inférieur ou égal à toutes les 2 heures dans une journée complète (24 heures) (objectif minimum de 8-10 en 24 heures soustrayant 2 ou 4 la nuit et ne pas altérer le cycle circadien) .
La position doit être modifiée à chaque changement postural en position latérale droite, en décubitus dorsal, latérale gauche, en décubitus dorsal ou en décubitus ventral.
Le repositionnement sera assuré jusqu'à ce qu'un patient sorte des soins intensifs, décède ou commence à marcher.
Lors de chaque repositionnement, évitez de faire glisser le patient, le cisaillement et le frottement pour augmenter le risque d'UPP.
Cela doit être appliqué pour éviter le massage.
Les patients dans n'importe quelle position doivent utiliser des articles réduisant la pression tels que des oreillers.
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Le repositionnement des patients hospitalisés au lit dans les unités de soins intensifs sera effectué avec un intervalle de fréquence que nous appelons "haute fréquence" à effectuer sur chaque patient entre un intervalle inférieur ou égal à toutes les 2 heures dans une journée complète (24 heures) (objectif minimum de 8-10 en 24 heures soustrayant 2 ou 4 la nuit et ne pas modifier le cycle circadien).
La position doit être modifiée à chaque changement postural en latéral droit, en décubitus dorsal, en latéral gauche ou en décubitus dorsal si la position change toutes les 2 heures.
Autres noms:
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Comparateur actif: Soins conventionnels
Le repositionnement ou la rotation des patients hospitalisés relèvera de la prise en charge conventionnelle ou usuelle.
Les unités de ce groupe ne recevront aucune intervention.
Ne sera observé que dans leur intervention actuelle de repositionnement.
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Le repositionnement des patients hospitalisés sera effectué de la manière actuelle, il est couramment appliqué aux patients.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'incidence (ratio d'incidence) des nouvelles escarres dans chaque unité de soins intensifs (USI)
Délai: " 1 mois après l'admission "
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Le nombre d'escarres à tout stade, nouvelles acquises en USI après l'admission pour 1 000 jours-patients en USI.
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" 1 mois après l'admission "
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Indice de risque (HR) et délai avant l'apparition d'escarres chez les patients
Délai: "1 mois après l'admission"
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Rapport de risque et lien avec l'événement d'escarres des patients inclus dans le groupe de repositionnement avec la fréquence la plus faible par rapport au groupe de patients inclus par groupe d'intervention dans le développement de la première escarre pendant leur séjour en USI.
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"1 mois après l'admission"
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Résultats en matière de sécurité
Délai: "1 mois après l'admission"
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Résultats de sécurité secondaires : inclut les complications possibles associées aux changements posturaux : modifications permanentes ou sporadiques des paramètres ventilatoires (hypoxémie), modifications hémodynamiques (tachycardie, hypertension) ; des événements tels qu'une insuffisance respiratoire aiguë ; ou choc cardiogénique, pneumonie.
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"1 mois après l'admission"
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Olga L Cortés, PhD, Fundación Cardioinfantil Instituto de Cardiología
Publications et liens utiles
Publications générales
- Gillespie BM, Chaboyer WP, McInnes E, Kent B, Whitty JA, Thalib L. Repositioning for pressure ulcer prevention in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Apr 3;2014(4):CD009958. doi: 10.1002/14651858.CD009958.pub2.
- Ulrika Källman. (2015). Evaluation of Repositioning in Pressure Ulcer Prevention. Linköping University Medical Dissertations No. 1455. Division of Nursing science Department of Medical and Health Sciences. Linköping University, Sweden.
- Hawkins S, Stone K, Plummer L. An holistic approach to turning patients. Nurs Stand. 1999 Oct 6-12;14(3):51-6. doi: 10.7748/ns1999.10.14.3.51.c2689.
- Burk RS, Grap MJ. Backrest position in prevention of pressure ulcers and ventilator-associated pneumonia: conflicting recommendations. Heart Lung. 2012 Nov-Dec;41(6):536-45. doi: 10.1016/j.hrtlng.2012.05.008. Epub 2012 Jul 21.
- Eldridge S., Kerry S. Designing interventions in: A practical guide to cluster randomized trials in health services research. Page 44-57. Centre for Primary Care and Public Health, Barts, and The London School of Medicine and Dentistry, Queen Mary University of London UK. 2012 John Wiley & Sons, Ltda.
- Cortes OL, Herrera-Galindo M, Villar JC, Rojas YA, Del Pilar Paipa M, Salazar L. Frequency of repositioning for preventing pressure ulcers in patients hospitalized in ICU: protocol of a cluster randomized controlled trial. BMC Nurs. 2021 Jul 5;20(1):121. doi: 10.1186/s12912-021-00616-0.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 844-2019
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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