Une étude pour étudier l'efficacité et l'innocuité de l'OTL-203 chez des sujets atteints de MPS-IH par rapport à la norme de soins avec HSCT allogénique (HURCULES)
Un essai clinique multicentrique, randomisé et contrôlé actif pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'OTL-203 chez des sujets atteints de mucopolysaccharidose de type I, syndrome de Hurler (MPS-IH) par rapport à la norme de soins avec greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques (Allo-HSCT )
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Orchard Medical Information
- Numéro de téléphone: +44 (0) 20 3808 8286
- E-mail: medinfo@orchard-tx.com
Lieux d'étude
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Milan, Italie, 20131
- Ospedale San Raffaele
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Utrecht, Pays-Bas, 3584 CX
- UMC Utrecht
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Utrecht, Pays-Bas, 3584 CS
- Princess Máxima Center
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Manchester, Royaume-Uni, M13 9WL
- Manchester University NHS Foundation Trust Blood and Marrow Transplant Programme, Royal Manchester Children's Hospital
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota, Pediatrics
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Score standard cognitif normatif ≥ 70, mesuré par les domaines cognitifs adaptés à l'âge de l'échelle de développement du nourrisson de Bayley (BSID) -III ou de l'échelle d'intelligence préscolaire et primaire de Wechsler (WPPSI) -IV.
- Diagnostic de laboratoire confirmé de MPS-IH, démontré par une ou plusieurs mutations bialléliques dans le gène codant pour l'enzyme IDUA.
- Confirmation finale du diagnostic MPS-IH par un comité d'examen des diagnostics (DRC)
Critère d'exclusion:
- Allo-HSCT ou thérapie génique antérieure
- Inscription actuelle ou traitement antérieur dans toute autre étude/essai interventionnel utilisant un nouvel agent expérimental
- Positivité aux tests sérologiques pour le VIH-1 ou le VIH-2, le HTLV-1 ou le HTLV-2, le noyau du VHB, le VHC, les mycoplasmes, la tuberculose active et ne répondant pas aux exigences de dépistage biologique microbiologique pour la fabrication de produits médicamenteux (DP).
- Néoplasie maligne (sauf cancer local de la peau)
- Syndrome myélodysplasique (SMD) ou leucémie myéloïde aiguë (LMA)
- Antécédents de crises incontrôlées
- Sujets présentant une infection active ne répondant pas au traitement, une lésion d'un organe cible ou toute autre maladie contre-indiquant l'exécution de l'une des procédures détaillées dans le protocole, ou des conditions médicales ou des circonstances atténuantes qui, de l'avis de l'enquêteur, pourraient compromettre la le bien-être ou la sécurité du sujet, ou l'interprétabilité des données cliniques du sujet.
- Les sujets qui, de l'avis de l'enquêteur, pourraient ne pas être en mesure de se conformer aux exigences du protocole ou de coopérer pleinement avec les procédures de l'étude et le suivi à long terme nécessaire.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: OTL-203
Les sujets éligibles randomisés dans le bras 1 recevront une perfusion intraveineuse (IV) de thérapie génique OTL-203.
Les sujets recevront un régime de conditionnement avec du busulfan et de la fludarabine avant la perfusion d'OTL-203.
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Expérimental : OTL-203 : fraction cellulaire autologue enrichie en CD34+ qui contient des cellules souches et progénitrices hématopoïétiques transduites ex vivo à l'aide d'un vecteur lentiviral codant pour le gène IDUA humain
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Comparateur actif: Allo-HSCT
Les sujets éligibles randomisés dans le bras 2 recevront une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques.
Les sujets recevront un régime de conditionnement avec du busulfan et de la fludarabine avant l'allo-HSCT.
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Comparateur actif : greffe allogénique de cellules souches hématopoïétiques
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans événement
Délai: 2 ans
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Défini par des événements de décès, de greffe de sauvetage, d'échec du traitement, de complications immunologiques, de troubles cognitifs et/ou de croissance graves.
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2 ans
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement entre le départ et l'année 2 de l'activité de l'α-L-iduronidase (IDUA) dans les leucocytes
Délai: Jour 30 et visites multiples jusqu'à 5 ans après le traitement
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L'activité IDUA dans les leucocytes sera utilisée pour mesurer la correction systémique post-traitement du défaut biochimique à l'origine de la maladie.
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Jour 30 et visites multiples jusqu'à 5 ans après le traitement
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Sécurité de l'OTL-203 par rapport à la procédure allo-HSCT
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Mesuré par l'incidence globale des événements indésirables (EI), qu'ils soient ou non considérés comme liés au traitement à l'étude, y compris les EI liés au régime de conditionnement, les EI liés à la procédure d'étude, les EI liés à la maladie, les EI liés au traitement, les événements indésirables graves (EIG)
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Malignité ou prolifération clonale anormale (ACP) utilisant différents tests et procédures (par exemple, évaluation clinique générale, formule sanguine et évaluations spécialisées telles que l'analyse du site d'intégration).
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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La malignité ou l'ACP due à l'oncogenèse insertionnelle sera évaluée chez les sujets traités par OTL-203.
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Lentivirus compétent pour la réplication (RCL)
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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La présence de RCL sera évaluée chez les sujets traités par OTL-203
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Réponse immunitaire contre l'enzyme IDUA
Délai: Jusqu'à 5 ans après le traitement
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L'analyse des anticorps anti-IDUA sera évaluée dans tous les sujets.
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Jusqu'à 5 ans après le traitement
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Changement entre l'inclusion et l'année 2 du rapport à la limite supérieure de la normale (LSN) des taux urinaires d'héparane sulfate
Délai: Jour 30 et visites multiples jusqu'à 5 ans après le traitement
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Les taux urinaires d'héparane sulfate seront utilisés pour mesurer la clairance post-traitement des glycosaminoglycanes accumulés dans les tissus et les organes en raison d'un déficit enzymatique IDUA.
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Jour 30 et visites multiples jusqu'à 5 ans après le traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Métabolisme, erreurs innées
- Maladies génétiques, innées
- Maladies métaboliques
- Maladies du tissu conjonctif
- Métabolisme des glucides, erreurs innées
- Maladies de surcharge lysosomale
- Mucinoses
- Maladies et anomalies congénitales, héréditaires et néonatales
- Maladies nutritionnelles et métaboliques
- Maladies de la peau et du tissu conjonctif
- Mucopolysaccharidoses
- Mucopolysaccharidose I
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- OTL-203-02
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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