Une étude pivot évaluant la sécurité et l'efficacité du cathéter à pointe adaptative chez les patients atteints d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu (PHAST)
Une étude prospective, première chez l'homme, pivotale pour évaluer le cathéter à embout adaptatif utilisé pour traiter les patients victimes d'un accident vasculaire cérébral ischémique aigu lors d'une thrombectomie mécanique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Adriana Popovici
- Numéro de téléphone: +41 76 396 34 66
- E-mail: apopovi3@its.jnj.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Arnaud Nicolas, PhD
- Numéro de téléphone: +41 79 517 97 36
- E-mail: anicolas@its.jnj.com
Lieux d'étude
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Heidelberg, Allemagne, 69120
- Recrutement
- Universitaetsklinikum Heidelberg
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Kiel, Allemagne, 24105
- Recrutement
- Universitatsklinikum Schleswig Holstein Kiel
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Mainz, Allemagne, 55101
- Recrutement
- Universitaetsmedizin Mainz
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Solingen, Allemagne, 42653
- Recrutement
- Stadtisches Klinikum Solingen gemeinnutzige GmbH
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Edegem, Belgique, 2650
- Recrutement
- UZ Antwerpen
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Ghent, Belgique, 9000
- Recrutement
- Ghent University Hospital
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Leuven, Belgique, 3000
- Recrutement
- Universitair Ziekenhuis Leuven
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Bordeaux, France, 33076
- Recrutement
- CHU Bordeaux
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Toulouse, France, 31059
- Recrutement
- Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse - Hôpital Purpan
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Tours, France, 37000
- Recrutement
- CHRU de Tours
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Âge supérieur ou égal à (>=) 18 ans, inférieur ou égal à (<=) 90 ans, au moment du consentement
- Signes et symptômes compatibles avec le diagnostic d'accident vasculaire cérébral ischémique aigu dans la circulation antérieure pouvant être traités par des approches de thrombectomie endovasculaire
- Le traitement endovasculaire peut être initié (défini comme ponction d'accès) dans les 24 heures suivant le dernier moment où le patient était connu en bon état
- Score de l'échelle de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NIHSS) de base >= 6
- Un formulaire de consentement éclairé (FCI) signé et daté ou une déclaration de l'investigateur pour une procédure d'urgence (autorisée selon les réglementations nationales et approuvée par le CE) a été obtenu
Critères d'exclusion :
- Grossesse connue, mise en évidence par un test de grossesse positif pour les femmes en âge de procréer ou allaitement
- Espérance de vie inférieure à (<) 90 jours avant le début de l'accident vasculaire cérébral
- Trouble hémorragique connu, déficit en facteur de coagulation ou traitement anticoagulant oral avec un rapport international normalisé (INR) connu supérieur à (>) 3.0
- Symptômes cliniques et/ou preuves au scanner/IRM suggérant un accident vasculaire cérébral bilatéral ou un accident vasculaire cérébral dans plusieurs territoires vasculaires, défini comme des occlusions dans plus d'un vaisseau non en aval l'un de l'autre (par exemple, circulation antérieure bilatérale, circulation antérieure/postérieure)
- Les antécédents cliniques, les imageries passées ou le jugement clinique suggèrent que l'occlusion intracrânienne est chronique
- Preuve au scanner/IRM d'hémorragie récente/fraîche
- Scanner ou IRM de base montrant un effet de masse
- Participation actuelle à un essai clinique investigational (médicament, dispositif, etc.) pouvant brouiller les critères d'évaluation de l'étude. Les patients dans des études observationnelles, d'histoire naturelle et/ou épidémiologiques n'impliquant pas d'intervention sont éligibles
- Preuve angiographique par cathétérisme cérébral d'une maladie artérielle préexistante, susceptible d'affecter le traitement et/ou le résultat (par exemple, vascularite)
- Toute occlusion ou sténose limitant l'accès du dispositif à la zone cible (par exemple, dissection carotidienne, occlusions en tandem) ou nécessitant une pose de stent aiguë pour obtenir un accès
- Preuve angiographique par cathétérisme cérébral de multiples occlusions cérébrovasculaires, définies comme des occlusions dans plus d'un vaisseau non en aval l'un de l'autre (par exemple, circulation antérieure bilatérale, circulation antérieure/postérieure)
- Tortuosité excessive de l'accès vasculaire susceptible d'empêcher l'accès endovasculaire avec le cathéter à pointe adaptative (CPA)
- Thrombolyse cérébrale étendue de base (eTICI) > 1
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Cathéter à embout adaptatif (ATC)
L'ATC sera utilisé seul (aspiration directe) comme premier dispositif/technique tenté pour la thrombectomie mécanique dans la circulation antérieure chez les patients pendant les trois premiers passages ou jusqu'à la reperfusion finale, si moins de trois passages sont nécessaires.
Les patients seront suivis pendant 90 jours après l'intervention.
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Les patients subiront une thrombectomie mécanique utilisant ATC.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Troisième Passage de Reperfusion Évalué par un Laboratoire Central d'Imagerie Indépendant
Délai: Peropératoire
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La réalisation réussie de la troisième passe de reperfusion est définie comme l'obtention d'un score eTICI (Expanded Thrombolysis in Cerebral Infarction) de 2b50 ou plus en utilisant au maximum trois passes avec le dispositif d'étude dans le vaisseau cible, et sans aucune thérapie de sauvetage.
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Peropératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Première Reperfusion
Délai: Intraopératoire
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La réalisation réussie de la reperfusion de premier passage est définie comme l'obtention d'un score eTICI de 2c ou plus, tel que déterminé par le laboratoire central d'imagerie indépendant, avec un seul passage du dispositif d'étude dans le vaisseau cible, et sans aucune thérapie de sauvetage.
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Intraopératoire
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Réperfusion procédurale finale
Délai: Peropératoire
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La réussite de la reperfusion procédurale finale est définie par l'obtention d'un score eTICI final (en fin de procédure) de 2b50 ou supérieur dans le vaisseau cible, tel que déterminé par le laboratoire central d'imagerie indépendant.
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Peropératoire
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Score sur l'échelle de Rankin modifiée (mRS) de 0 à 2 à 90 jours après l'intervention
Délai: À 90 jours après l'intervention
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Le pourcentage de patients avec un score mRS de 0 à 2 à 90 jours ou sans changement par rapport à la valeur initiale si le mRS pré-ictal est supérieur à (>) 2 sera rapporté.
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À 90 jours après l'intervention
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Dommages aux vaisseaux
Délai: À 90 jours post-intervention
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Le nombre de patients présentant une perforation ou une dissection du vaisseau sanguin connue pour être liée ou potentiellement liée au dispositif de l'étude sera rapporté.
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À 90 jours post-intervention
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: À 90 jours après l'intervention
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La mortalité toutes causes confondues à 90 jours après l'intervention sera rapportée.
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À 90 jours après l'intervention
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Hémorragie intracrânienne symptomatique (HICS) à 24 heures
Délai: À 24 heures après l'intervention
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sICH est défini comme une nouvelle hémorragie intracrânienne détectée par imagerie cérébrale, mesurée 24 heures après l'intervention, associée à l'un des éléments suivants : une augmentation de plus ou égale à (>=) 4 points au total sur l'échelle de l'Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NIHSS) au moment du diagnostic par rapport à immédiatement avant l'aggravation ; >= 2 points dans une catégorie NIHSS ; conduisant à une intubation/hémicraniectomie/pose d'un drain ventriculaire externe (DVE) ou autre intervention médicale/chirurgicale majeure, ou absence d'explication alternative pour la détérioration.
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À 24 heures après l'intervention
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Christophe Cognard, MD-PhD, CHU Toulouse - Hôpital, Purpan, Toulouse France
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- CNV202304 (Neuravi Limited)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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