- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00002755
Chimiothérapie standard comparée à la chimiothérapie combinée à haute dose et à la greffe de cellules souches périphériques dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein
ÉVALUATION PROSPECTIVE RANDOMISÉE DE LA CHIMIOTHÉRAPIE À HAUTE INTENSITÉ AVEC SOUTIEN DES PROGÉNITEURS DU SANG PÉRIPHÉRIQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS D'UN CANCER DU SEIN À RISQUE ÉLEVÉ
JUSTIFICATION : Les médicaments utilisés en chimiothérapie utilisent différentes méthodes pour empêcher les cellules tumorales de se diviser afin qu'elles cessent de croître ou meurent. La greffe de cellules souches périphériques peut permettre aux médecins d'administrer des doses plus élevées de médicaments de chimiothérapie et de tuer davantage de cellules tumorales. On ne sait pas encore quel schéma thérapeutique est le plus efficace contre le cancer du sein.
OBJECTIF : Essai de phase III randomisé visant à comparer l'efficacité du cyclophosphamide, du méthotrexate et du fluorouracile standard avec celle d'une chimiothérapie combinée à haute dose associée à une greffe de cellules souches périphériques dans le traitement des femmes atteintes d'un cancer du sein de stade II ou IIIA.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
- Médicament: cyclophosphamide
- Médicament: fluorouracile
- Médicament: méthotrexate
- Médicament: thiotépa
- Médicament: chlorhydrate de doxorubicine
- Procédure: greffe de cellules souches du sang périphérique
- Biologique: filgrastim
- Procédure: greffe de moelle osseuse autologue
- Médicament: citrate de tamoxifène
- Médicament: Régime CMF
- Radiation: thérapie électronique à faible LET
- Radiation: photonthérapie à faible LET
- Radiation: thérapie par rayons gamma au cobalt 60 à faible LET
Description détaillée
OBJECTIFS : I. Comparer l'efficacité du cyclophosphamide et du thiotépa à haute dose avec le soutien des cellules souches du sang périphérique par rapport au cyclophosphamide, au méthotrexate et au fluorouracile (CMF) conventionnels, tous deux après induction de la doxorubicine, chez les femmes atteintes d'un cancer du sein à haut risque.
APERÇU : Il s'agit d'une étude multicentrique randomisée. Les patients sont stratifiés selon le nombre de ganglions axillaires positifs (4-9 vs au moins 10) et par centre. Les patients sont randomisés dans l'un des deux bras de traitement. Bras I : Les patients reçoivent un traitement d'induction consistant en doxorubicine IV toutes les 3 semaines pendant 4 cycles suivi d'un traitement de consolidation consistant en cyclophosphamide IV, méthotrexate IV et fluorouracile IV toutes les 3 semaines pendant 8 cycles. À la semaine 4 du traitement de consolidation, les patientes reçoivent une radiothérapie du sein, de la paroi thoracique et de l'aisselle pendant 3 à 5 semaines ou selon le cas. Après la récupération du traitement de consolidation, les patients reçoivent un traitement d'entretien consistant en du tamoxifène oral quotidiennement pendant 5 ans. Bras II : les patients reçoivent un traitement d'induction comme dans le bras I, suivi d'un traitement de consolidation consistant en une mobilisation des cellules souches avec du cyclophosphamide IV à haute dose pendant 2 heures et du filgrastim (G-CSF) par voie sous-cutanée, en commençant 24 heures après le cyclophosphamide et en continuant jusqu'à la récupération de la numération globulaire. 13 à 28 jours après le prélèvement de cellules souches du sang périphérique (PBSC) et/ou le prélèvement de moelle osseuse autologue, les patients subissent une chimioablation consistant en thiotépa IV et cyclophosphamide IV en continu pendant 4 jours suivis 72 heures plus tard d'une perfusion de PBSC avec ou sans moelle osseuse autologue. Après récupération hématologique, les patients reçoivent une radiothérapie et un traitement d'entretien comme dans le bras I. Les patients sont suivis tous les 6 mois pendant 2 ans, puis annuellement.
RECUL PROJETÉ : Plus de 600 patients seront comptabilisés pour cette étude sur 5 ans.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Dublin, Irlande, 4
- St. Vincent's Hospital
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England
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Cambridge, England, Royaume-Uni, CB2 2QQ
- Addenbrooke's NHS Trust
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Cheltenham, England, Royaume-Uni, GL53 7AN
- Cheltenham General Hospital
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Exeter, England, Royaume-Uni, EX2 5DW
- Royal Devon and Exeter Hospital
-
Hampstead, London, England, Royaume-Uni, NW3 2QG
- Royal Free Hospital
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Harrow, England, Royaume-Uni, HA1 3UJ
- Northwick Park Hospital
-
Huddersfield, West Yorks, England, Royaume-Uni, HD3 3EA
- Huddersfield Royal Infirmary
-
Leeds, England, Royaume-Uni, LS9 7TF
- St. James's Hospital
-
London, England, Royaume-Uni, SW17 0QT
- St. George's Hospital
-
London, England, Royaume-Uni, W1N 8AA
- Middlesex Hospital- Meyerstein Institute
-
Newcastle Upon Tyne, England, Royaume-Uni, NE4 6BE
- Newcastle General Hospital
-
Nottingham, England, Royaume-Uni, NG5 1PB
- Nottingham City Hospital NHS Trust
-
Plymouth, England, Royaume-Uni, PL6 8DH
- Derriford Hospital
-
Sheffield, England, Royaume-Uni, S1O 2SJ
- Weston Park Hospital
-
Southampton, England, Royaume-Uni, SO14 0YG
- Royal South Hants Hospital
-
-
Scotland
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Aberdeen, Scotland, Royaume-Uni, AB25 2ZN
- Aberdeen Royal Infirmary
-
Edinburgh, Scotland, Royaume-Uni, EH4 9NQ
- Western General Hospital
-
Edinburgh, Scotland, Royaume-Uni, EH3 9YW
- Royal Infirmary
-
Glasgow, Scotland, Royaume-Uni, G11 6NT
- Beatson Oncology Centre
-
Glasgow, Scotland, Royaume-Uni, G4 0SF
- Royal Infirmary
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-
Wales
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Cardiff, Wales, Royaume-Uni, CF4 7XL
- Velindre Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE : Cancer du sein de stade II ou IIIA confirmé histologiquement avec au moins 4 ganglions axillaires positifs Résection définitive requise, de préférence dans les 4 semaines précédant l'entrée Aucun carcinome nodal axillaire résiduel manifeste après la chirurgie Statut des récepteurs hormonaux : Non précisé
CARACTÉRISTIQUES DU PATIENT : Âge : Plus de 18 ans Sexe : Femme Statut ménopausique : Non spécifié Statut de performance : ECOG 0 ou 1 Hématopoïétique : Numération absolue des neutrophiles supérieure à 1 500/mm3 Numération plaquettaire supérieure à 100 000/mm3 Hémoglobine supérieure à 9 g/dL PT et TCA normaux Hépatique : Bilirubine normale (sauf hyperbilirubinémie congénitale bénigne) Biopsie hépatique normale requise chez les patients atteints d'hépatite B ou C active Rénal : Créatinine normale Cardiovasculaire : Aucune maladie cardiaque active Mouvement normal de la paroi sur MUGA ou échocardiogramme Autre : État nutritionnel adéquat (c. calories/jour par voie orale) VIH négatif Pas de maladie médicale ou psychiatrique grave Pas de seconde tumeur maligne sauf : Cancer basocellulaire de la peau Carinome in situ du col de l'utérus Pas enceinte Test de grossesse négatif
TRAITEMENT CONCURRENT ANTÉRIEUR : Au moins 2 semaines depuis la chirurgie majeure
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: Robert C.F. Leonard, MD, BS, MB, Edinburgh Cancer Centre at Western General Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents dermatologiques
- Oligo-éléments
- Micronutriments
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Antagonistes hormonaux
- Agents de conservation de la densité osseuse
- Antagonistes des œstrogènes
- Agents de contrôle de la reproduction
- Modulateurs sélectifs des récepteurs aux œstrogènes
- Modulateurs des récepteurs aux œstrogènes
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Cyclophosphamide
- Fluorouracile
- Doxorubicine
- Doxorubicine liposomale
- Méthotrexate
- Tamoxifène
- Thiotépa
- Cobalt
Autres numéros d'identification d'étude
- CDR0000064692
- SCTN-BR9405
- EU-95048
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