Observation des patients atteints d'une infection précoce par le VIH

Deux théories offrent des explications possibles pour le déclin précoce des charges virales observé dans l'infection aiguë par le VIH. La première est que le nombre de cellules cibles CD4 est épuisé, de sorte que la réduction des cellules cibles permissives limite la réplication virale. Une seconde est que l'hôte développe une réponse immunitaire des lymphocytes T cytotoxiques (CTL) spécifique au VIH qui limite la réplication virale pendant le titre viral élevé initial. Par conséquent, une meilleure clairance des cellules infectées par le VIH entraîne une diminution de l'ARN plasmatique du VIH. Cette étude examine cette dernière théorie en caractérisant la dynamique virale et immunitaire dans le sang et les ganglions lymphatiques des patients infectés par le VIH.

Cohorte I (volontaires séronégatifs) : lors de l'entrée dans l'étude, un examen des antécédents médicaux et un examen physique sont effectués, et les volontaires remplissent un questionnaire. Des échantillons de sang sont prélevés chaque semaine jusqu'à la semaine 12, puis aux semaines 14, 16, 20 et 24. Les volontaires sont suivis pendant 24 semaines. Les volontaires ont la possibilité de participer à une sous-étude sur les tissus lymphoïdes, qui implique une à quatre biopsies lymphoïdes séquentielles associées à l'intestin. Une compensation pour les déplacements et les inconvénients de la participation à l'étude est prévue.

Cohorte II : À l'entrée dans l'étude, les antécédents du patient et un examen physique sont effectués, et les volontaires remplissent un questionnaire. Les volontaires avec une augmentation de l'ARN du VIH dans le plasma au cours des trois premières visites subiront des prélèvements sanguins fréquents et des examens physiques pendant deux ans. Les volontaires continuent d'être suivis par la suite une fois tous les 6 mois pendant 5 ans de durée d'étude. Les volontaires ont la possibilité de participer à une sous-étude sur les tissus lymphoïdes et/ou à la sous-étude sur la cinétique lymphoïde. Ces sous-études nécessitent des hospitalisations de 24 heures ou moins pour les biopsies tissulaires et les perfusions de glucose. Une compensation pour le voyage et pour les inconvénients de la participation à l'étude est fournie