Cibler le récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes chez les patients sous dialyse péritonéale - cela réduira-t-il l'inflammation, l'athérosclérose, la calcification et améliorera-t-il la survie des patients sous dialyse péritonéale ?

Les patients sous dialyse péritonéale présentent un risque accru de morbidité et de mortalité cardiovasculaires et sont liés à la présence d'une athérosclérose accélérée. Nos données récentes ont montré que l'inflammation prédit la mortalité et la mort cardiovasculaire, indépendamment des autres facteurs de risque cardiovasculaire chez les patients en dialyse péritonéale. Comme une proportion considérable de patients sous dialyse péritonéale ont montré des signes d'inflammation, cela soulève une question importante quant à savoir si le traitement anti-inflammatoire a un bénéfice cardiovasculaire et de survie chez ces patients. L'agoniste du récepteur gamma activé par les proliférateurs de peroxysomes (PPAR-g) est une classe de médicaments ayant une propriété de sensibilisation à l'insuline. Des études expérimentales et cliniques récentes ont démontré que cette classe de médicaments possède des propriétés anti-inflammatoires et anti-athérosclérotiques autres que l'effet sensibilisant à l'insuline chez les diabétiques de type 2. Nous émettons donc l'hypothèse que la modulation de l'activité PPAR-g peut être une nouvelle stratégie thérapeutique pour réduire l'inflammation et retarder la progression de l'athérosclérose et éventuellement réduire la mortalité chez nos patients en dialyse péritonéale.