Rapport coût-efficacité de deux analgésiques pour le traitement de la douleur après des blessures aux membres

Contexte : Le paracétamol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l'ibuprofène sont des analgésiques oraux couramment utilisés dans les services d'urgence (ED) non seulement à Hong Kong, mais dans le monde entier. Il n'y a pas d'études prospectives randomisées à grande échelle (n> 100) comparant le paracétamol à l'ibuprofène dans la prise en charge des lésions aiguës des tissus mous.

Étant donné que le paracétamol est moins cher que la plupart des AINS, qu'il peut être aussi efficace dans la prise en charge de la douleur aiguë et éventuellement avec moins d'effets indésirables, un essai contrôlé randomisé à grande échelle est nécessaire pour répondre aux questions relatives à l'efficacité analgésique, à la sécurité et au rapport coût-efficacité. Des études comparatives antérieures sur les AINS ont été réalisées dans cette unité et ont suggéré une équivalence entre deux AINS et le paracétamol, mais les nombres étaient faibles et les doses de médicaments étaient modestes.

Objectif : Comparer l'efficacité, l'innocuité et le coût entre l'ibuprofène oral et le paracétamol dans le contrôle de la douleur pour les lésions aiguës des tissus mous dans un contexte d'urgence

Conception : Essai contrôlé prospectif, en double aveugle, randomisé à trois bras : paracétamol oral avec placebo ; ibuprofène oral avec placebo ; paracétamol et ibuprofène en association

Participants : 783 sujets ayant subi une lésion isolée des tissus mous des membres sans fracture importante se présentant au service des urgences de l'hôpital Prince of Wales

Principaux critères de jugement : Profils de soulagement de la douleur du paracétamol, de l'ibuprofène et de la combinaison des deux ; profils d'effets indésirables du paracétamol, de l'ibuprofène et de l'association des deux ; rapport coût-efficacité global du paracétamol, de l'ibuprofène et de la combinaison des deux du point de vue du prestataire de soins de santé