Rentabilidad de dos analgésicos para tratar el dolor después de lesiones en las extremidades

Antecedentes: el paracetamol y los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno, son analgésicos orales de uso común en los departamentos de emergencia (SU) no solo en Hong Kong sino en todo el mundo. No existen estudios prospectivos aleatorizados a gran escala (n>100) que comparen paracetamol con ibuprofeno en el tratamiento de lesiones agudas de tejidos blandos.

Dado que el paracetamol es más económico que la mayoría de los AINE, puede ser igual de eficaz en el tratamiento del dolor agudo y posiblemente con menos efectos adversos, se necesita un ensayo controlado aleatorio a gran escala para responder a las preguntas sobre la eficacia analgésica relativa, la seguridad y la rentabilidad. En esta unidad se han realizado estudios comparativos previos sobre los AINE y se ha sugerido la equivalencia entre dos AINE y el paracetamol, pero los números eran pequeños y las dosis del fármaco eran modestas.

Objetivo: Comparar la eficacia, la seguridad y el costo entre el ibuprofeno oral y el paracetamol en el control del dolor en lesiones agudas de tejidos blandos en un servicio de urgencias.

Diseño: ensayo prospectivo, doble ciego, aleatorizado y controlado con tres brazos: paracetamol oral con placebo; ibuprofeno oral con placebo; paracetamol e ibuprofeno en combinación

Participantes: 783 sujetos que habían sufrido una lesión aislada de tejido blando en una extremidad sin una fractura significativa que se presentaran en el servicio de urgencias del Hospital Prince of Wales

Principales medidas de resultado: perfiles de alivio del dolor de paracetamol, ibuprofeno y la combinación de ambos; perfiles de efectos adversos de paracetamol, ibuprofeno y la combinación de ambos; Rentabilidad general del paracetamol, el ibuprofeno y la combinación de ambos desde la perspectiva del proveedor de atención médica