Kostnadseffektivitet för två smärtstillande medel för att behandla smärta efter lemskador

Bakgrund: Paracetamol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) som ibuprofen är vanliga orala analgetika på akutmottagningar (ED), inte bara i Hongkong utan över hela världen. Det finns inga storskaliga (n>100), prospektiva, randomiserade studier som jämför paracetamol med ibuprofen vid hantering av akuta mjukdelsskador.

Eftersom paracetamol är billigare än de flesta NSAID, kan vara lika effektiva vid behandling av akut smärta och möjligen med färre biverkningar, behövs en storskalig, randomiserad, kontrollerad studie för att svara på frågor om relativ smärtstillande effekt, säkerhet och kostnadseffektivitet. Tidigare jämförande studier av NSAID har gjorts i denna enhet och har föreslagit likvärdighet mellan två NSAID och paracetamol, men antalet var små och läkemedelsdoserna var blygsamma.

Mål: Att jämföra effektiviteten, säkerheten och kostnaden mellan oralt ibuprofen och paracetamol vid smärtkontroll för akuta mjukdelsskador i en ED-miljö

Design: Prospektiv, dubbelblind, randomiserad kontrollerad studie med tre armar: oral paracetamol med placebo; oralt ibuprofen med placebo; paracetamol och ibuprofen i kombination

Deltagare: 783 försökspersoner som har ådragit sig isolerad mjukvävnadsskada utan signifikant fraktur som presenterades för ED på Prince of Wales Hospital

Huvudresultatmått: Smärtlindringsprofiler av paracetamol, ibuprofen och kombinationen av båda; biverkningsprofiler av paracetamol, ibuprofen och kombinationen av båda; total kostnadseffektivitet för paracetamol, ibuprofen och kombinationen av båda ur vårdgivarens perspektiv