Omkostningseffektivitet af to smertestillende midler til behandling af smerter efter lemmerskader

Baggrund: Paracetamol og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom ibuprofen er almindeligt anvendte orale analgetika på akutmodtagelser (ED), ikke kun i Hong Kong, men i hele verden. Der er ingen storskala (n>100), prospektive, randomiserede undersøgelser, der sammenligner paracetamol med ibuprofen i behandlingen af ​​akut bløddelsskade.

Da paracetamol er billigere end de fleste NSAID'er, kan være lige så effektivt til behandling af akutte smerter og muligvis med færre bivirkninger, er der behov for et storstilet, randomiseret, kontrolleret forsøg for at besvare spørgsmål om relativ smertestillende effekt, sikkerhed og omkostningseffektivitet. Tidligere sammenlignende undersøgelser af NSAID'er er blevet udført i denne enhed og har foreslået ækvivalens mellem to NSAID'er og paracetamol, men antallet var lille, og lægemiddeldoserne var beskedne.

Formål: At sammenligne effektiviteten, sikkerheden og omkostningerne mellem oral ibuprofen og paracetamol i smertekontrol for akutte bløddelsskader i en ED-indstilling

Design: Prospektivt, dobbeltblindt, randomiseret kontrolleret forsøg med tre arme: oral paracetamol med placebo; oral ibuprofen med placebo; paracetamol og ibuprofen i kombination

Deltagere: 783 forsøgspersoner, der har pådraget sig isoleret bløddelslemmerskade uden signifikant brud, der præsenteres for ED på Prince of Wales Hospital

Vigtigste resultatmål: Smertelindringsprofiler af paracetamol, ibuprofen og kombinationen af ​​begge; bivirkningsprofiler af paracetamol, ibuprofen og kombinationen af ​​begge; overordnet omkostningseffektivitet af paracetamol, ibuprofen og kombinationen af ​​begge set fra sundhedsudbyderens perspektiv