- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00544232
Étude préopératoire épirubicine paclitaxel aranesp (PREPARE)
Comparaison randomisée d'une chimiothérapie séquentielle préopératoire à dose intensifiée et à intervalles raccourcis avec épirubicine, paclitaxel et CMF ± darbépoétine alfa par rapport à une chimiothérapie séquentielle préopératoire avec épirubicine et cyclophosphamide suivie de paclitaxel à posologie standard ± darbépoétine alfa chez des patientes atteintes d'un cancer du sein primitif
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Bras A : Traitement séquentiel à doses standards avec Epirubicine (90 mg/m2)/cyclophosphamide (600 mg/m2) j1, q21d - 4× suivi de paclitaxel (175 mg/m2) j1, q21d - 4×.
Le pegfilgratim doit être utilisé en prévention secondaire après une neutropénie fébrile dans le bras standard de l'étude, ou dans des cas exceptionnels également après une neutropénie fébrile sévère nécessitant un report du traitement de plus d'une semaine ± Darbepoetin alfa 1 × 4,5 µg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de paclitaxel Prise orale quotidienne de 200 mg de fer sauf en cas de complications liées à la prise de fer
Bras B : traitement séquentiel à dose intensifiée et à intervalles raccourcis par épirubicine (150 mg/m2) j1, q14d - 3× suivi de paclitaxel (225 mg/m2) j1, q14d - 3×, suivi de CMF (600/40/ 600 mg/m2) j1/j8, q28j - 3× pegfilgratim 6 mg obligatoire après épirubicine et/ou paclitaxel : injection sous-cutanée à J2. Après CMF, le pegfilgrastim doit être utilisé comme mesure préventive secondaire
± Darbepoetin alfa 1 × 4,5 µg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de CMF Dose orale quotidienne de 200 mg de fer sauf si des complications surviennent lors de la prise de fer .
Objectif principal : déterminer le temps de survie sans rechute et la survie globale après une chimiothérapie préopératoire séquentielle à dose intensifiée comprenant une anthracycline et un taxane et/ou après une chimiothérapie préopératoire comprenant une anthracycline suivie d'un taxane à une dose standard
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Cancer du sein histologiquement confirmé : au moins trois biopsies rapides.
- Tumeur primaire ≥2 cm selon. à la mesure clinique ou à la manifestation d'un cancer du sein inflammatoire.
- Pas de métastase systémique, exclusion par radiographie pulmonaire, échographie du haut de l'abdomen et scintigraphie squelettique.
- Âge ≥18 ans et ≤65 ans.
- ECOG < 2/OMS 0-1
- Fonction organique adéquate définie comme SGOT et bilirubine ≤ 1,5 × limite supérieure WBC ≥ 3000 /µL Neutrophiles ≥ 1000 /µL Plaquettes ≥ 100 000 /µL Créatinine sérique < 2,0 mg/dL
- Écho cardiaque sans particularité
- Pas d'hépatite floride
- Consentement écrit pour participer au protocole d'optimisation du traitement
Critère d'exclusion:
- Multicentricité dans différents quadrants (contacter le bureau d'étude)
- Allergie connue aux médicaments produits par E. coli
- Allergie connue aux médicaments contenant du crémophor (par exemple, la cyclosporine A)
- Patients recevant un traitement immunosuppresseur
- Absence de consentement après information du patient
- Absence de volonté de conserver et de divulguer des données médicales personnelles dans le cadre de l'étude
- Grossesse, allaitement
- Malignité secondaire, à l'exclusion du basaliome de la peau ou du carcinome in situ du col de l'utérus ayant reçu un traitement curatif
- Maladie cardiaque préexistante résistante au traitement, maladie coronarienne, arythmies, insuffisance cardiaque
- Patients souffrant d'hypertension non contrôlée (diastolique > 95 mmHg)
- Une histoire de convulsions
- Hypersensibilité connue à la darbepoetin alfa ou à l'un de ses autres composants ou hypersensibilité connue à la r-HuEPO
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
EXPÉRIMENTAL: épirubicine, paclitaxel et CMF +/- darbépoétine
Epirubicine (90 mg/m2) j1, q21d - 4× / cyclophosphamide (600 mg/m2) j1, q21d - 4× suivi de paclitaxel (175 mg/m2) j1, q21d - 4× +/- Darbepoetin alfa 1 × 4,5 μg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de paclitaxel |
Epirubicine (90 mg/m2) j1, q21d - 4× / cyclophosphamide (600 mg/m2) j1, q21d - 4× suivi de paclitaxel (175 mg/m2) j1, q21d - 4× +/- Darbepoetin alfa 1 × 4,5 μg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de paclitaxel |
|
EXPÉRIMENTAL: EC suivi de paclitaxel +/- darbepoetin
Épirubicine (150 mg/m2) j1, q14j - 3× suivi de paclitaxel (225 mg/m2) j1, q14j - 3×, suivi de CMF j1/j8, q28j - 3× Obligatoire pegfilgratim 6 mg, injection sous-cutanée à J2 après épirubicine et/ou paclitaxel et dose prophylactique secondaire après CMF +/- Darbepoetin alfa 1 × 4,5 μg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de CMF |
Épirubicine (150 mg/m2) j1, q14j - 3× suivi de paclitaxel (225 mg/m2) j1, q14j - 3×, suivi de CMF j1/j8, q28j - 3× Obligatoire pegfilgratim 6 mg, injection sous-cutanée à J2 après épirubicine et/ou paclitaxel et dose prophylactique secondaire après CMF +/- Darbepoetin alfa 1 × 4,5 μg/kg de poids corporel toutes les deux semaines avec le début de la première dose d'épirubicine (jour 1) jusqu'à 14 jours après la dernière dose de CMF |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
Temps de survie sans rechute et survie globale
Délai: 2007
|
2007
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: M. Untch, MD, Clinic of the Ludwig-Maximilian-University, München
Publications et liens utiles
Publications générales
- von Minckwitz G, Untch M, Blohmer JU, Costa SD, Eidtmann H, Fasching PA, Gerber B, Eiermann W, Hilfrich J, Huober J, Jackisch C, Kaufmann M, Konecny GE, Denkert C, Nekljudova V, Mehta K, Loibl S. Definition and impact of pathologic complete response on prognosis after neoadjuvant chemotherapy in various intrinsic breast cancer subtypes. J Clin Oncol. 2012 May 20;30(15):1796-804. doi: 10.1200/JCO.2011.38.8595. Epub 2012 Apr 16.
- Untch M, Fasching PA, Konecny GE, von Koch F, Conrad U, Fett W, Kurzeder C, Luck HJ, Stickeler E, Urbaczyk H, Liedtke B, Salat C, Harbeck N, Muller V, Schmidt M, Hasmuller S, Lenhard M, Schuster T, Nekljudova V, Lebeau A, Loibl S, von Minckwitz G; Arbeitsgemeinschaft Gynakologische Onkologie PREPARE investigators. PREPARE trial: a randomized phase III trial comparing preoperative, dose-dense, dose-intensified chemotherapy with epirubicin, paclitaxel and CMF versus a standard-dosed epirubicin/cyclophosphamide followed by paclitaxel +/- darbepoetin alfa in primary breast cancer--results at the time of surgery. Ann Oncol. 2011 Sep;22(9):1988-1998. doi: 10.1093/annonc/mdq709. Epub 2011 Mar 8.
- Untch M, von Minckwitz G, Konecny GE, Conrad U, Fett W, Kurzeder C, Luck HJ, Stickeler E, Urbaczyk H, Liedtke B, Beckmann MW, Salat C, Harbeck N, Muller V, Schmidt M, Hasmuller S, Lenhard M, Nekljudova V, Lebeau A, Loibl S, Fasching PA; Arbeitsgemeinschaft Gynakologische Onkologie PREPARE investigators. PREPARE trial: a randomized phase III trial comparing preoperative, dose-dense, dose-intensified chemotherapy with epirubicin, paclitaxel, and CMF versus a standard-dosed epirubicin-cyclophosphamide followed by paclitaxel with or without darbepoetin alfa in primary breast cancer--outcome on prognosis. Ann Oncol. 2011 Sep;22(9):1999-2006. doi: 10.1093/annonc/mdq713. Epub 2011 Mar 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies du sein
- Tumeurs mammaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs de la synthèse des acides nucléiques
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents antirhumatismaux
- Antimétabolites, Antinéoplasique
- Antimétabolites
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents dermatologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents de contrôle de la reproduction
- Hématinique
- Agents abortifs, non stéroïdiens
- Agents abortifs
- Antagonistes de l'acide folique
- Cyclophosphamide
- Paclitaxel
- Epirubicine
- Paclitaxel lié à l'albumine
- Darbépoétine alfa
- Méthotrexate
Autres numéros d'identification d'étude
- GBG 49
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