- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00564577
Étude de recherche de dose de WS6788A et LSN03-016011/A entérotoxinogènes E. Coli ETEC Challenge souches qui expriment CS17
Étude de recherche de dose des souches d'épreuve d'E. Coli entérotoxinogènes (ETEC) WS6788A et LSN03-016011/A qui expriment le CS17
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1, en ouvert, de recherche de souches et de dose, conçue pour établir un modèle de provocation humaine pour CS17 + ETEC qui provoque un taux d'attaque > 80 % sans provoquer de diarrhée à haut débit. Sur la base des historiques de souches, les tests commenceront en utilisant LSN03-016011/A. Cette souche a été isolée chez un citoyen américain adulte naïf vivant en Turquie avec une présentation clinique typique de la maladie diarrhéique à ECET et aucun co-pathogène bactérien isolé des selles. L'hôte est représentatif de la population étudiée pour cette étude et pour les futures études d'efficacité avec des vaccins anti-CS17+ ETEC. Comme le montre la figure ci-dessous, 5x108 ufc de la souche ETEC (LSN03-016011/A) seront initialement administrés à 5 sujets. Si un taux d'attaque > 80 % (au moins 4/5 sujets) se produit sans diarrhée à haut débit, les résultats seront confirmés chez 10 sujets supplémentaires. De plus, un inoculum d'au moins ½ log inférieur (1x108) (selon la gravité de la maladie documentée) peut être administré à 10 sujets pour caractériser la relation dose-réponse. Si l'inoculum 5x108 ufc provoque une diarrhée à haut débit, alors l'inoculum sera réduit de manière appropriée Si l'inoculum 5x108 ufc de LSN03-016011/A ne provoque pas un taux d'attaque > 80 %, l'étape suivante dépendra du taux d'attaque observé et de la gravité de maladie. Un faible taux d'attaque avec une maladie bénigne inciterait à passer à la souche alternative (WS7688A) pour les tests, en utilisant la même voie utilisée avec la souche LSN . Un taux d'attaque < 80 % avec la plupart des diarrhées classées comme au moins une diarrhée modérée entraînerait un ajustement à la hausse de l'inoculum LSN approprié aux résultats. La décision de monter ou descendre d'inoculum ou de changer de souches CS17+ ne se fera qu'avec l'accord du moniteur médical. Après chaque étape des itérations de détermination de la souche et de la dose, un rapport résumant les résultats de cette étape et détaillant l'étape suivante prévue sera signé par l'investigateur principal et le moniteur médical. La dose maximale de l'une ou l'autre souche est de 1 X 109. Le nombre maximum prévu de sujets prévus pour cette étude est de 25.
Les sujets seront admis à l'établissement d'hospitalisation le jour de l'étude -1. Le jour 0 de l'étude, les sujets prendront leur repas du matin, jeûneront pendant 90 minutes, puis recevront 120 ml de tampon de bicarbonate de sodium pour neutraliser l'acidité de l'estomac. Environ une minute plus tard, ils ingèrent la dose et la souche appropriées (soit LSN03-016011/A ou WS6788A) de CS17+ ETEC dilué dans 30 ml de tampon de bicarbonate de sodium. Les doses de l'inoculum d'épreuve seront préparées par l'un des microbiologistes du personnel de l'étude. Le traitement avec des antibiotiques commencera le jour 5 de l'étude, ou plus tôt si les critères d'un traitement antibiotique précoce sont remplis. Les sujets sortiront lorsqu'ils se sentiront bien et auront 2 cultures de selles consécutives négatives pour CS17 + ETEC.
Pour chaque groupe de 5 sujets d'étude, la période d'étude comprendra la période de dépistage, un mois pour les phases d'hospitalisation et de consultation externe, et six mois pour la vérification téléphonique finale. La période d'étude, en tenant compte de la programmation en série de plusieurs groupes de 5, du traitement des échantillons d'immunologie, de l'analyse de l'étude et de la rédaction du rapport, est d'un an et demi.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Center for Immunization Research - Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- General Clinical Research Center of the Johns Hopkins Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Homme ou femme entre 18 et 45 ans inclus.
- Bonne santé générale, sans maladie médicale importante, résultats d'examen physique anormaux ou anomalies de laboratoire clinique, tel que déterminé par l'investigateur principal ou l'investigateur principal en consultation avec le moniteur médical et le promoteur.
- Démontrer la compréhension des procédures du protocole et la connaissance de la maladie ETEC en réussissant un examen écrit (note de réussite ≥ 70 %)
- Volonté de participer après avoir obtenu le consentement éclairé.
- Disponible pour toutes les visites de suivi planifiées.
- Test de grossesse sérique négatif au dépistage et test de grossesse urinaire négatif le jour de l'admission en phase d'hospitalisation pour les sujets féminins en âge de procréer. Les femmes en âge de procréer doivent accepter d'utiliser une méthode de contraception hormonale ou barrière efficace pendant l'étude. L'abstinence est acceptable. Les sujets féminins incapables de porter des enfants doivent l'avoir documenté (par exemple, ligature des trompes ou hystérectomie).
Critère d'exclusion:
- Présence d'une condition médicale importante, (par ex. affections psychiatriques ou maladies gastro-intestinales, telles qu'un ulcère gastro-duodénal, des symptômes ou des signes de gastrite active ou de reflux gastro-œsophagien, une maladie intestinale inflammatoire, l'abus/dépendance à l'alcool ou aux drogues illicites), ou d'autres anomalies de laboratoire qui, de l'avis de l'investigateur, empêchent la participation à l'étude étude.
- Maladie immunosuppressive ou déficit en immunoglobuline A (IgA) (en dessous des limites normales)
- Résultats sérologiques positifs pour les anticorps anti-VIH, HBsAg ou contre le virus de l'hépatite C (VHC).
- Anomalies significatives de l'hématologie de laboratoire de dépistage, de la chimie du sérum, de l'analyse d'urine ou de l'électrocardiogramme (électrocardiogramme chez les sujets de ≥ 40 ans), telles que déterminées par l'IP ou l'IP en consultation avec le moniteur médical et le sponsor.
- Allergie aux fluoroquinolones, au triméthoprime-sulfaméthoxazole ou à l'ampicilline/pénicilline (exclu si allergique à deux des trois).
- Moins de 3 selles par semaine ou plus de 3 selles par jour à la fréquence habituelle, selles molles ou liquides autres qu'occasionnelles.
- Antécédents de diarrhée dans les 2 semaines précédant la phase d'hospitalisation prévue
- Utilisation régulière de laxatifs ou de tout agent augmentant le pH gastrique (régulière définie comme au moins une fois par semaine).
- Utilisation d'antibiotiques au cours des 7 jours précédant l'administration bactérienne ou d'inhibiteurs de la pompe à protons, d'anti-H2 ou d'antiacides dans les 48 heures suivant l'administration.
- Voyagez dans des pays où l'infection à ETEC ou au choléra est endémique (la plupart des pays en développement) dans les deux ans précédant l'administration.
- Antécédents de vaccination ou d'ingestion d'ETEC, de choléra ou de toxine LT.
- Culture de selles (prélevée pas plus d'une semaine avant l'admission) positive pour CS17 + ETEC ou d'autres pathogènes entériques bactériens (Salmonella, Shigella et Campylobacter).
- Utilisation de tout produit expérimental dans les 30 jours précédant la réception de l'inoculum de provocation, ou utilisation prévue pendant la période d'étude active.
- Utilisation de tout médicament connu pour affecter la fonction immunitaire (par exemple, corticostéroïdes et autres) dans les 30 jours précédant la réception de l'inoculum de provocation ou l'utilisation prévue pendant la période d'étude active.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Dépistage
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Souche d'épreuve CFA/I et CS17
Antigène du facteur de colonisation (CFA/I) et souche de provocation CS17Étude de recherche de dose croissante chez 5 à 10 sujets par dose ; d'identifier la dose capable de donner un taux d'attaque diarrhéique supérieur ou égal à 80 %.
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Souche d'ETEC de type sauvage exprimant le facteur de colonisation CS17 et l'entérotoxine thermolabile (LT)
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Développement de la diarrhée
Délai: 120 heures après le défi
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120 heures après le défi
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Développement de diarrhée modérée à sévère
Délai: 120 heures après le défi
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120 heures après le défi
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Robin McKenzie, M.D., Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CIR 193 (B)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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