Transplantation autologue de mélanocytes pour le traitement de la peau vitiligo

Le vitiligo est un trouble de la pigmentation dans lequel des taches blanches de peau apparaissent sur différentes parties du corps. Histologiquement, il se caractérise par l'absence de mélanocytes le long de la couche basale épidermique.

En utilisant une suspension cellulaire avec des mélanocytes non cultivés qui ont été injectés dans une ampoule de lésion dépigmentée, un taux de réussite de 85 % a été rapporté pour la repigmentation. Cependant, cette technique présente certaines limites : l'induction de vésicules est limitée à plusieurs sites du corps, une hypopigmentation autour de la zone receveuse due à des lésions cryogéniques des mélanocytes périphériques et une fuite de suspension hors de la vésicule. Pour réduire ces problèmes, dans cette étude, nous injecterons des mélanocytes directement dans l'épiderme.

Un échantillon de biopsie rasée (environ 1 cm2) est prélevé sur la zone normalement pigmentée du patient sous anesthésie locale (chlorhydrate de lidocaïne 20 mg/ml). Les échantillons sont incubés dans une solution de trypsine à 0,25 % pendant 15 minutes à 37 °C avec une solution d'EDTA à 0,02 % pendant 10 minutes. Ensuite, les feuilles épidermiques sont manipulées doucement avec des forceps pour dissocier les cellules épidermiques et donner une suspension cellulaire, suivie d'un traitement avec une solution de trypsine/versène à 0,5 % à 37 °C pendant 3 à 5 minutes. La suspension cellulaire bien dispersée est aspirée dans des seringues de 1 ml et injectée directement dans l'épiderme.