Autolog transplantation av melanocyter för behandling av vitiligohud

Vitiligo är en pigmenteringsstörning där vita fläckar av huden uppträder på olika delar av kroppen. Histologiskt kännetecknas det av frånvaro av melanocyter längs det epidermala basala lagret.

Med användning av cellsuspension med icke-odlade melanocyter som injicerades i blister av depigmenterad lesion, rapporterades en framgångsfrekvens på 85 % för repigmentering. Det finns dock vissa begränsningar i denna teknik: induktionen av blister är begränsad till flera ställen i kroppen, hypopigmentering runt mottagarområdet på grund av kryoskador på perifera melanocyter och läckage av suspension ut ur blistern. För att minska dessa problem kommer vi i denna studie att injicera melanocyter direkt till epidermis.

Ett rakat biopsiprov (ca 1 cm2) tas från patientens normalt pigmenterade område under lokalbedövning (lidokainhydroklorid 20 mg/ml). Proverna inkuberas i 0,25 % trypsinlösning i 15 minuter vid 37°C 0,02 % EDTA-lösning i 10 minuter. Sedan manipuleras epidermala ark försiktigt med pincett för att dissociera epidermala celler och för att ge en cellsuspension, följt av behandling med 0,5% trypsin/versenlösning vid 37C i 3-5 minuter. Väl dispergerad cellsuspension aspireras i 1 ml sprutor och injiceras direkt i epidermis.