Entraînement des muscles expiratoires chez les patients atteints de la maladie de Parkinson (EMST)

Les difficultés respiratoires sont l'un des principaux facteurs de décès chez les patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique (MPI). La dégénérescence progressive d'une famille de circuits moteurs et non moteurs séparés dans le cerveau entraîne un dysfonctionnement moteur et non moteur. La respiration et la déglutition sont bien connues pour être affectées dans les IIP, et l'attention portée à ces fonctions est appropriée puisque la plupart des patients finissent par connaître une morbidité et même une mortalité à la suite de ce dysfonctionnement. Les patients atteints d'IPD deviennent généralement sédentaires et perdent leur endurance, leur forme physique maximale et leur fonction pulmonaire globale. Une grande partie de la recherche s'est concentrée sur les symptômes moteurs de la PI (tremblements, rigidité, bradykinésie), mais les complications pulmonaires sont peut-être finalement l'incapacité la plus importante. L'incapacité à générer une pression respiratoire adéquate est responsable de la réduction de l'ampleur de la toux et des temps de réponse à la toux. La toux est essentielle pour l'élimination des corps étrangers dans les voies respiratoires, contribuant à réduire l'infiltration de bactéries et les infections respiratoires subséquentes. Avec une fonction de toux réduite, un risque accru de maladie pulmonaire en raison d'une capacité réduite à protéger les voies respiratoires se produit. De plus, les perturbations débilitantes reconnues des caractéristiques de la voix et de la parole qui limitent la communication, la prise en charge, les opportunités d'emploi et les interactions sociales sont également le résultat d'une mauvaise fonction respiratoire. Il y a un certain nombre de résultats prometteurs d'un programme de musculation expiratoire. En augmentant la force musculaire expiratoire et la génération de pression expiratoire, une respiration efficace, un dégagement des voies respiratoires, la production d'une voix plus forte et plus claire ainsi qu'une meilleure déglutition peuvent se produire. Ces résultats explicites sont prédits sur la base de notre expérience avec l'utilisation d'un programme innovant d'entraînement de la force expiratoire à domicile, piloté par un appareil, axé sur les muscles expiratoires de la respiration.

Les objectifs de cette étude sont les suivants : 1) Étudier l'activité de l'entraînement de la force musculaire expiratoire (EMT) chez les patients atteints de la maladie de Parkinson idiopathique (IPD), 2) Déterminer l'effet de l'augmentation de la génération de force expiratoire sur la respiration, l'amplitude de la toux, la production de la parole, et la déglutition, 3) Déterminer l'effet de la génération accrue de force expiratoire sur la perception du patient du changement de la parole, 4) Déterminer l'effet de la thérapie de remplacement de la dopamine (médicaments contre Parkinson) sur la respiration, la toux, la parole et la déglutition.