- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00843739
Trening mięśni wydechowych u pacjentów z chorobą Parkinsona (EMST)
Trudności w oddychaniu są jednym z głównych czynników prowadzących do śmierci pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona (IPD). Postępująca degeneracja rodziny oddzielnych obwodów motorycznych i niemotorycznych w mózgu powoduje dysfunkcje motoryczne i pozamotoryczne. Dobrze wiadomo, że IChP ma wpływ na oddychanie i połykanie, a zwrócenie uwagi na te funkcje jest właściwe, ponieważ większość pacjentów ostatecznie doświadcza chorobowości, a nawet śmierci w wyniku tej dysfunkcji. Pacjenci z IChP zwykle prowadzą siedzący tryb życia i tracą wytrzymałość, maksymalny poziom sprawności i ogólną czynność płuc. Większość badań koncentrowała się na objawach motorycznych IChP (drżenie, sztywność, spowolnienie ruchowe), jednak powikłania płucne są prawdopodobnie najważniejszą niepełnosprawnością. Niezdolność do wytworzenia odpowiedniego ciśnienia oddechowego jest odpowiedzialna za zmniejszenie nasilenia kaszlu i czasu odpowiedzi na kaszel. Kaszel ma kluczowe znaczenie dla usuwania ciał obcych z dróg oddechowych, co pomaga ograniczyć infiltrację bakterii i późniejszą infekcję dróg oddechowych. Przy zmniejszonej funkcji kaszlu występuje zwiększone ryzyko chorób płuc z powodu zmniejszonej zdolności do ochrony dróg oddechowych. Co więcej, rozpoznane wyniszczające zaburzenia głosu i charakterystyki mowy, które ograniczają komunikację, opiekę, możliwości zatrudnienia i interakcje społeczne, są również wynikiem słabej funkcji układu oddechowego. Istnieje wiele obiecujących wyników z wydechowego programu treningu siłowego. Zwiększając siłę mięśni wydechowych i generowanie ciśnienia wydechowego, może nastąpić skuteczne oddychanie, oczyszczenie dróg oddechowych, wytwarzanie głośniejszego i wyraźniejszego głosu, a także poprawa połykania. Te wyraźne wyniki są przewidywane na podstawie naszych doświadczeń z wykorzystaniem innowacyjnego, opartego na urządzeniu, domowego programu treningu siły wydechowej, skoncentrowanego na mięśniach wydechowych oddychania.
Celem pracy jest: 1) Zbadanie aktywności treningu siły mięśni wydechowych (EMT) u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona (ChRZS), 2) Określenie wpływu zwiększonej generacji siły wydechowej na oddychanie, nasilenie kaszlu, produkcję mowy, i połykania, 3) Określenie wpływu generowania zwiększonej siły wydechowej na percepcję zmiany mowy przez pacjenta, 4) Określenie wpływu terapii zastępczej dopaminą (leki stosowane w chorobie Parkinsona) na pomiary oddychania, kaszlu, mówienia i połykania.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Stany Zjednoczone, 32611
- University of Florida
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Osoby dorosłe w wieku od 35 do 85 lat.
- Rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona (z przewagą drżenia lub sztywności) przez neurologa.
- Stopień niepełnosprawności II, III lub IV (Hoehn i Yahr, 1976), jak wskazano w ich ostatniej ocenie neurologicznej.
- Natężona objętość wydechowa (FEV1) i natężona pojemność życiowa (FVC) mieszczą się w normatywnym zakresie dla wieku i płci określonym na podstawie przesiewowego badania czynności płuc.
Osoby, które są w stanie utrzymać dotychczasowy poziom aktywności fizycznej (obejmującej zarówno ćwiczenia aerobowe, jak i podnoszenie ciężarów) przez cały okres treningu.
*Osoby zostaną poproszone o zgłaszanie wszelkich znaczących zmian poziomu aktywności w trakcie udziału w badaniu w odniesieniu do intensywności i częstotliwości ćwiczeń (tj. osoba prowadząca siedzący tryb życia zaczyna ćwiczyć od trzech do czterech dni w tygodniu).
- Wypełnienie świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- Inne zaburzenia neurologiczne
Pozytywna historia któregokolwiek z następujących warunków:
- Choroba żołądkowo-jelitowa
- Chirurgia żołądkowo-przełykowa
- Rak głowy lub szyi
- Historia zaburzeń oddychania lub chorób (np. astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)).
- Nieleczone nadciśnienie
- Choroba serca
- Historia palenia w ciągu ostatnich pięciu lat
- Nieudany test przesiewowy czynności płuc (np. FEV1/FVC < 75%)
- Trudności w przestrzeganiu protokołu treningowego z powodu dysfunkcji neuropsychologicznych (np. ciężka depresja).
- Inna choroba, która uniemożliwiłaby pacjentowi dokończenie protokołu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: EMST
Czterotygodniowy program treningu siłowego sterowany urządzeniami
|
Ręczne urządzenie służące do wzmacniania mięśni wydechowych
Inne nazwy:
|
Pozorny komparator: pozorny
Czterotygodniowy program szkoleniowy oparty na fałszywych urządzeniach
|
Czterotygodniowy program szkolenia z urządzeń pozorowanych
|
Brak interwencji: Kontrola
Cztery tygodnie bez interwencji
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Maksymalne ciśnienie wydechowe
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Cztery tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
---|---|
Wynik penetracji-aspiracji
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Cztery tygodnie
|
Szczytowe natężenie przepływu wydechowego
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Cztery tygodnie
|
Czas trwania ucisku krtani
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Cztery tygodnie
|
Czas mowy
Ramy czasowe: Cztery tygodnie
|
Cztery tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Christine M Sapienza, Ph.D., University of Florida
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wheeler-Hegland KM, Rosenbek JC, Sapienza CM. Submental sEMG and hyoid movement during Mendelsohn maneuver, effortful swallow, and expiratory muscle strength training. J Speech Lang Hear Res. 2008 Oct;51(5):1072-87. doi: 10.1044/1092-4388(2008/07-0016). Epub 2008 Aug 26. Erratum In: J Speech Lang Hear Res. 2008 Dec;51(6):1643.
- Kim J, Davenport P, Sapienza C. Effect of expiratory muscle strength training on elderly cough function. Arch Gerontol Geriatr. 2009 May-Jun;48(3):361-6. doi: 10.1016/j.archger.2008.03.006. Epub 2008 May 23.
- Chiara T, Martin D, Sapienza C. Expiratory muscle strength training: speech production outcomes in patients with multiple sclerosis. Neurorehabil Neural Repair. 2007 May-Jun;21(3):239-49. doi: 10.1177/1545968306294737. Epub 2007 Mar 9.
- Wheeler KM, Chiara T, Sapienza CM. Surface electromyographic activity of the submental muscles during swallow and expiratory pressure threshold training tasks. Dysphagia. 2007 Apr;22(2):108-16. doi: 10.1007/s00455-006-9061-4. Epub 2007 Feb 10.
- Baker S, Davenport P, Sapienza C. Examination of strength training and detraining effects in expiratory muscles. J Speech Lang Hear Res. 2005 Dec;48(6):1325-33. doi: 10.1044/1092-4388(2005/092).
- Saleem AF, Sapienza CM, Okun MS. Respiratory muscle strength training: treatment and response duration in a patient with early idiopathic Parkinson's disease. NeuroRehabilitation. 2005;20(4):323-33.
- Pitts T, Bolser D, Rosenbek J, Troche M, Okun MS, Sapienza C. Impact of expiratory muscle strength training on voluntary cough and swallow function in Parkinson disease. Chest. 2009 May;135(5):1301-1308. doi: 10.1378/chest.08-1389. Epub 2008 Nov 24.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HD046903-01A112
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na EMST - Aktywne leczenie
-
University of Washington, the Collaborative Health...Cystic Fibrosis FoundationZakończonyMukowiscydozaHiszpania, Stany Zjednoczone, Australia, Włochy, Francja, Kanada, Belgia, Dania, Holandia
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...The Leeds Teaching Hospitals NHS Trust; University of Leeds; European Organisation... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacjaNowotwór | Opieka paliatywna | PrzetrwanieWęgry, Włochy, Francja, Zjednoczone Królestwo, Holandia, Hiszpania, Estonia, Serbia, Litwa, Słowenia, Albania, Austria, Belgia, Bułgaria, Chorwacja, Cypr, Czechy, Dania, Finlandia, Gruzja, Niemcy, Grecja, Irlandia, Łotwa, Mołdawia, Republika i więcej
-
VA Office of Research and DevelopmentUniversity of FloridaZakończonyStwardnienie rozsiane | Choroba ParkinsonaStany Zjednoczone
-
Singapore General HospitalNieznany
-
University of Wisconsin, MilwaukeeMedical College of Wisconsin; Froedtert HospitalRekrutacyjnyNowotwory głowy i szyi | Zaburzenia połykaniaStany Zjednoczone
-
University of MinnesotaZakończonyStwardnienie Zanikowe BoczneStany Zjednoczone
-
Teachers College, Columbia UniversityUniversity of Florida; Michael J. Fox Foundation for Parkinson's ResearchZakończonyChoroba Parkinsona | Dysfagia | DystusiaStany Zjednoczone
-
Cara DonohueWycofaneZaburzenia oddychania | Stwardnienie Zanikowe Boczne | Dysfagia | DusznośćStany Zjednoczone
-
Sophiahemmet UniversityKarolinska Institutet; Linnaeus University; The Swedish School of Sport and Health... i inni współpracownicyJeszcze nie rekrutacja
-
M.D. Anderson Cancer CenterIRGAktywny, nie rekrutującyRak Głowy i SzyiStany Zjednoczone