Ekspiratorisk muskeltræning hos patienter med Parkinsons sygdom (EMST)

Åndedrætsbesvær er en af ​​de primære faktorer, der fører til død hos patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom (IPD). Den progressive degeneration af en familie af adskilte motoriske og ikke-motoriske kredsløb i hjernen resulterer i motorisk og ikke-motorisk dysfunktion. Vejrtrækning og synkning er velkendt for at være påvirket af IPD, og ​​opmærksomhed på disse funktioner er passende, da de fleste patienter i sidste ende oplever morbiditet og endda dødelighed som følge af denne dysfunktion. Patienter med IPD bliver typisk stillesiddende og mister udholdenhed, maksimale konditionsniveauer og overordnet lungefunktion. Meget af forskningsfokus har været på de motoriske symptomer på IPD (tremor, rigiditet, bradykinesi), men lungekomplikationerne er måske i sidste ende det vigtigste handicap. Den manglende evne til at generere tilstrækkeligt åndedrætstryk er ansvarlig for reducerede hostestørrelser og hosteresponstider. Hoste er afgørende for fjernelse af fremmedlegemer i luftvejene, hvilket hjælper med at reducere infiltration af bakterier og efterfølgende luftvejsinfektion. Ved nedsat hostefunktion opstår en øget risiko for lungesygdom på grund af nedsat evne til at beskytte luftvejene. Desuden er de anerkendte invaliderende forstyrrelser af stemme- og taleegenskaber, der begrænser kommunikation, omsorg, beskæftigelsesmuligheder og sociale interaktioner, også et resultat af dårlig åndedrætsfunktion. Der er en række lovende resultater fra et ekspiratorisk styrketræningsprogram. Ved at øge ekspiratorisk muskelstyrke og ekspiratorisk trykgenerering kan der opstå effektiv vejrtrækning, frigørelse af luftvejene, produktion af en højere og klarere stemme samt forbedret synke. Disse eksplicitte resultater forudsiges baseret på vores erfaring med brugen af ​​et innovativt enhedsdrevet, hjemmebaseret ekspiratorisk styrketræningsprogram med fokus på åndedrættets udåndingsmuskler.

Formålet med denne undersøgelse er at: 1) Undersøge aktiviteten af ​​eksspiratorisk muskelstyrketræning (EMT) hos patienter med idiopatisk Parkinsons sygdom (IPD), 2) Bestemme effekten af ​​øget ekspiratorisk kraftgenerering på vejrtrækning, hostestørrelse, taleproduktion, og synke, 3) Bestem effekten af ​​øget ekspiratorisk kraftgenerering på patientens opfattelse af taleændring, 4) Bestem effekten af ​​dopamin-erstatningsterapi (Parkinsons medicin) på vejrtrækning, hoste, tale og synkeforanstaltninger.