Ekspiratorisk muskeltrening hos pasienter med Parkinsons sykdom (EMST)

Respirasjonsvansker er en av hovedfaktorene som fører til død hos pasienter med idiopatisk Parkinsons sykdom (IPD). Den progressive degenerasjonen av en familie av segregerte motoriske og ikke-motoriske kretser i hjernen resulterer i motorisk og ikke-motorisk dysfunksjon. Pust og svelging er velkjent for å være påvirket ved IPD, og ​​oppmerksomhet på disse funksjonene er passende siden de fleste pasienter til slutt opplever sykelighet og til og med dødelighet som et resultat av denne dysfunksjonen. Pasienter med IPD blir vanligvis stillesittende og mister utholdenhet, maksimalt kondisjonsnivå og generell lungefunksjon. Mye av forskningsfokuset har vært på de motoriske symptomene på IPD (tremor, rigiditet, bradykinesi), men lungekomplikasjonene er kanskje til syvende og sist den viktigste funksjonshemmingen. Manglende evne til å generere tilstrekkelig respirasjonstrykk er ansvarlig for reduserte hostestørrelser og hosteresponstider. Hoste er avgjørende for fjerning av fremmedlegemer i luftveiene og bidrar til å redusere infiltrasjon av bakterier og påfølgende luftveisinfeksjon. Ved redusert hostefunksjon oppstår det økt risiko for lungesykdom på grunn av redusert evne til å beskytte luftveiene. Dessuten er de anerkjente svekkende forstyrrelsene i stemme- og taleegenskaper som begrenser kommunikasjon, omsorg, sysselsettingsmuligheter og sosiale interaksjoner også et resultat av dårlig åndedrettsfunksjon. Det er en rekke lovende resultater fra et ekspiratorisk styrketreningsprogram. Ved å øke ekspiratorisk muskelstyrke og ekspiratorisk trykkgenerering kan effektiv pust, klaring av luftveiene, produksjon av en høyere og tydeligere stemme samt forbedret svelging oppstå. Disse eksplisitte resultatene er spådd basert på vår erfaring med bruk av et innovativt enhetsdrevet, hjemmebasert ekspiratorisk styrketreningsprogram med fokus på respirasjonsmusklene.

Målet med denne studien er å: 1) Undersøke aktiviteten til ekspiratorisk muskelstyrketrening (EMT) hos pasienter med idiopatisk Parkinsons sykdom (IPD), 2) Bestemme effekten av økt ekspiratorisk kraftgenerering på pust, hostestørrelse, taleproduksjon, og svelging, 3) Bestem effekten av økt ekspiratorisk kraftgenerering på pasientens oppfatning av taleforandring, 4) Bestem effekten av dopaminerstatningsterapi (Parkinsons medisiner) på puste-, hoste-, tale- og svelgetiltak.