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Post-preeclampsia Renal Project: Study of Nephroprotection in Women Having Suffered Preeclampsia (RPPEC)

30 avril 2018 mis à jour par: Antoinette Pechere-Bertschi, MD, University Hospital, Geneva

A Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial to Evaluate the Efficacy and Safety of Benazepril (ATC N° C09AA07) in the Treatment of Persistent Renal Dysfunction in Pre-eclamptic Women

The purpose of the Post-preeclampsia Renal Project is to investigate the renal function of preeclamptic women after delivery, and to determine whether the anti-hypertensive drug named benazepril efficiently improves the dysfunctions observed.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Several epidemiological studies suggest that the risk of death from cardiovascular causes among women with preeclampsia may be increased, and that preeclampsia contrary to what has been long thought, is not cured with delivery. Preeclampsia has long been considered a 2-stage disease, stage one corresponding to an impaired placental perfusion resulting from abnormal spiral artery remodeling, and stage two corresponding to the maternal manifestations of disease, characterized by hypertension and proteinuria. However, preeclampsia might include an additional, 3rd stage, that of the post-partum period (Gammill & Roberts, 2007) This phase deserves to be investigated. In particular, it is crucial to determine whether the changes that occur in renal hemodynamics during preeclampsia are reversible after more than 6 weeks, and whether PEC women are salt-sensitive after delivery.

The link between chronic kidney disease and cardiovascular mortality is well established. An independent, graded association exists between a reduced GFR and the risk of death, cardiovascular events, and hospitalization (Go et al, 2004). Besides, salt-sensitivity is associated with an increased cardiovascular and renal risk (Franco & Oparil, 2006). The Renal Post PEC study aims at establishing if the renal dysfunctions that occur in PEC women can be reversed by the administration of inhibitors of the renin-angiotensin system that are known to improve cardiovascular and renal risk profiles in hypertensive patients. By virtue of their potent renal vasodilatory properties and favourable remodelling of the GBM, ACE inhibitors may improve salt-sensitivity, endothelial function, renal plasma flow and GFR, and general renal prognosis in women who experienced from preeclampsia.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

120

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

  • Suisse
      • Geneva, Suisse
        • Geneva University Hospitals
      • Lausanne, Suisse
        • Centre Hospitalier Universitaire Vaudois

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Pre-selection Criteria:

  • Normotensive women with no proteinuria before the 20th week of gestation AND
  • Women with hypertension (BP ≥140/90 mm Hg) and proteinuria (≥ 0.3 g /24h or 2++ dipstick) after the 20th week of gestation

Inclusion Criteria:

  • Clearance of creatinine ≤ 80 ml/min (Gault et Cockcroft)
  • Serum creatinine ≥ 80 µmol/L
  • Microalbuminuria comprised between 30 and 300 mg/d and/or a urinary spot with microalbuminuria/creatinine ratio ≥ 3.5 and/or macroalbuminuria (24h urinary albumin excretion ≥ 0.500 mg)
  • BP ≥ 140/90 mm Hg OR ongoing antihypertensive treatment
  • CRP ≥ 4 mg/dL

Exclusion Criteria:

  • Those unlikely to co-operate in the study
  • Those who refuse to use appropriate contraceptive measures during the treatment period (intrauterine device, oral contraceptives, condom, diaphragm)
  • Those with a history of pre-term delivery
  • Those with known history of severe allergic reaction
  • Those who consume drugs
  • Aged < 18 years old

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur placebo: Bras de commande
Médicament: Placebo
Tablets; oral administration; once a day for 6 months. After this period of 6 months blinded treatment, the treatment will be stopped for 2 weeks. At the end of this washout period, a new renal evaluation is done. At that time, opened label treatment will be proposed to the women who still show renal alterations after a 2 weeks washout period
Expérimental: Benazepril
Médicament: Benazepril hydrochloride
Tablets (10 or 20 mg); oral administration; once a day for 6 months. After this period of 6 months blinded treatment, the treatment will be stopped for 2 weeks. At the end of this washout period, a new renal evaluation is done. At that time, opened label treatment will be proposed to the women who still show renal alterations after a 2 weeks washout period
Autres noms:
  • Lotensine
  • Cibacen
  • ATC: C09AA07

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
microalbuminuria excretion rate (spot or 24h)
Délai: Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start
Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start
eGFR
Délai: Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start
Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Filtration fraction %
Délai: Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start
Baseline; 1 week + 24 weeks after treatment start
24h Ambulatory Blood Pressure
Délai: Baseline; 1 week and 24 weeks after treatment start
Mean; diurnal; nocturnal
Baseline; 1 week and 24 weeks after treatment start
Effective Renal Plasma Flow
Délai: Baseline; 1 week and 48 weeks after treatment start
Baseline; 1 week and 48 weeks after treatment start
Adverse Events
Délai: From signature of informed consent until last follow-up visit (36 months after treatment start)
From signature of informed consent until last follow-up visit (36 months after treatment start)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

University Hospital, Geneva

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Antoinette Pechère, University Hospital, Geneva

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

29 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mars 2010

Première publication (Estimation)

30 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

1 mai 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 avril 2018

Dernière vérification

1 avril 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • 09-136

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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