Multi-marqueurs dans le diagnostic du syndrome coronarien aigu (Midas 3)

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, observationnelle et d'approvisionnement d'échantillons de sujets adultes se présentant à un service d'urgence (ED) chez qui le SCA est dans le diagnostic différentiel. Les sujets doivent se présenter à l'un des services d'urgence participants dans les 6 heures ou moins à compter de l'apparition des symptômes et doivent avoir ressenti au moins 5 minutes d'inconfort thoracique.

Les patients de l'urgence avec un SCA possible qui répondent aux critères d'inclusion/exclusion seront approchés pour l'inscription à l'étude par du personnel de recherche qualifié.

Le bilan diagnostique et le traitement du patient se poursuivront selon les normes de l'établissement traitant. Comme indiqué par leur présentation clinique, il est prévu que tous les patients de cette étude subiront un électrocardiogramme (ECG) lors de leur admission à l'urgence et si le patient s'avère ne pas avoir d'infarctus du myocarde avec élévation du segment ST (STEMI), un test cardiaque objectif sera menée pour la preuve de MI. Le chercheur principal de chaque site évaluera les résultats des tests cardiaques objectifs combinés aux preuves de biomarqueurs de nécrose myocardique pour déterminer si un patient inscrit sur son site a ou non un diagnostic final de SCA.

Les événements et procédures cardiaques, tels que l'angioplastie-stenting et le pontage aorto-coronarien (CABG), seront enregistrés lors de la visite index à l'urgence, de l'hospitalisation et de la période de suivi post-hospitalier. Les sujets auront un contact de suivi de 30 jours, 3 mois et 6 mois par téléphone ou par examen du dossier médical pour recueillir ces informations sur les événements cardiaques, les procédures et la survie.

Les échantillons de sang prélevés à plusieurs moments au cours de la visite d'index à l'urgence seront utilisés pour de futurs tests de nouveaux marqueurs sanguins dès qu'ils seront disponibles.