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Étude pour évaluer le traitement par le brincidofovir de maladies ou affections graves causées par des virus à ADN double brin

19 juillet 2021 mis à jour par: Chimerix

Une étude multicentrique ouverte sur le traitement par CMX001 de maladies ou d'affections graves causées par des virus à ADN double brin

Il s'agissait d'une étude multicentrique ouverte sur le traitement par le brincidofovir (BCV) par voie orale de maladies ou d'affections graves causées par des virus à ADN double brin (ADNdb). Les sujets ont reçu soit une dose basée sur le poids, soit une dose fixe de BCV oral une fois par semaine (QW) ou deux fois par semaine (BIW) pendant jusqu'à 3 mois jusqu'à ce que la maladie clinique soit résolue ou stabilisée et/ou que l'ADN viral par réaction en chaîne par polymérase soit négatif pour 4 semaines consécutives, selon la durée la plus longue. Dans le cadre du premier amendement au protocole, les adultes et les adolescents (≥13 ans) ont reçu 200 mg ou 300 mg de BCV BIW (ne dépassant pas 4 mg/kg de dose hebdomadaire totale) en fonction de la difficulté à traiter leur maladie (c'est-à-dire groupe 1 ou groupe 2 , respectivement) et les sujets pédiatriques (≤12 ans) ont reçu 4 mg/kg de BCV BIW. Dans le cadre du deuxième amendement au protocole, les adultes et les adolescents (≥13 ans), quelle que soit l'infection/maladie virale, avaient une dose hebdomadaire maximale de 200 mg, soit 200 mg QW ou 100 mg BIW ; ne pas dépasser 4 mg/kg de dose hebdomadaire totale. Les sujets pédiatriques (≤12 ans), quelle que soit l'infection/maladie virale, avaient une dose hebdomadaire maximale de 4 mg/kg, c'est-à-dire 4 mg/kg QW ou 2 mg/kg BIW ; ne pas dépasser 200 mg.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il s'agissait d'une étude multicentrique ouverte sur le traitement par le brincidofovir (BCV) par voie orale de maladies ou d'affections graves causées par des virus à ADN double brin (ADNdb).

Les sujets atteints d'une maladie ou d'une affection potentiellement mortelle ou grave causée par une infection par un ou plusieurs virus à ADNdb, qui répondaient aux critères d'éligibilité du protocole et qui ont été approuvés par le Chimerix Medical Monitor ont été inclus dans cette étude de traitement en ouvert. Au cours de l'étude, les indications de maladies virales ont été réduites dans l'amendement 2 au cytomégalovirus, à l'adénovirus, au virus de l'herpès simplex, au virus de la vaccine, au virus de la variole ou au virus de la variole du singe pour se concentrer sur les indications qui étaient à l'étude dans des essais cliniques contrôlés sur le BCV oral et sur la maladie virale avec peu ou pas d'options de traitement. Cependant, les sujets présentant d'autres indications de maladies virales peuvent avoir été recrutés avec l'approbation du moniteur médical Chimerix.

Les sujets ont reçu soit une dose basée sur le poids, soit une dose fixe de BCV oral une fois par semaine (QW) ou deux fois par semaine (BIW) pendant jusqu'à 3 mois jusqu'à ce que la maladie clinique soit résolue ou stabilisée et/ou que l'ADN viral par réaction en chaîne par polymérase soit négatif pour 4 semaines consécutives, selon la durée la plus longue. Les sujets qui répondaient aux critères de résolution de la maladie virale peuvent avoir : 1) arrêté le BCV ; 2) réduit la dose ou la fréquence d'administration du BCV ; ou 3) poursuite du BCV QW ou BIW, selon l'évaluation par l'investigateur du risque de rechute et après discussion avec le moniteur médical Chimerix.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

210

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Loma Linda, California, États-Unis, 92354
        • Loma Linda University Hospital
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90095
        • UCLA Department of Medicine
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90027
        • Children's Hospital of LA
      • Orange, California, États-Unis, 92868
        • CHOC Children's
      • San Francisco, California, États-Unis, 94143
        • Univeristy of San Francisco
      • Stanford, California, États-Unis, 94304
        • Lucile Packard Children's Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
        • Children's Hospital of Colorado
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
        • Children's National Medical Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
        • University of Chicago
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
        • University of Iowa
    • Louisiana
      • New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70118
        • Childrens Hospital LSU
    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • NIH
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
        • Tufts Medical Center
      • Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
        • Brigham and Womens Hospital
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
        • University of Michigan
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
        • University of Minnesota
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
        • St. Louis Children's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198-5130
        • University of Nebraska Medical Center
    • New Jersey
      • Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
        • Hackensack University Medical Center
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10032
        • Columbia University
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Mt. Sinai
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Institute
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
      • Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
        • Levine Children's Hospital Carolina Medical Center
      • Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
        • Cincinnati Childrens Hospital
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • Cleveland Clinic
      • Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
        • Nationwide Children's Hospital
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97239
        • Oregon Health and Science University
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
        • UPMC
      • Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
        • Childrens Hospital of Pittsburgh
    • Texas
      • Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104-2796
        • Cook Children's Medical Center
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
        • Intermountain BMT program LDS Hospital
    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98109
        • University of Washington-Fred Hutchinson Cancer Center
    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
        • Medical College of Wisconsin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

Les sujets devaient répondre à tous les critères d'inclusion suivants afin de participer à l'étude :

  1. A eu une maladie ou un état immédiatement mortel ou grave causé par une infection par un virus à ADN double brin (y compris les sujets atteints d'une maladie virale récurrente). [Remarque : Au cours de l'étude, les indications de maladies virales étaient limitées pour se concentrer sur les indications qui étaient à l'étude dans des essais cliniques contrôlés sur le brincidofovir (BCV) et sur les maladies virales qui avaient peu ou pas d'options de traitement, y compris le cytomégalovirus (CMV), adénovirus (AdV), virus de l'herpès simplex (HSV), virus de la vaccine (VAVC), virus de la variole (VARV) ou virus de la variole du singe.]
  2. Avoir une espérance de vie d'au moins 2 semaines et s'engager à poursuivre les soins de soutien pendant au moins 4 semaines.
  3. Étaient capables d'ingérer et d'absorber des médicaments par voie orale (selon le jugement de l'investigateur et sur la base de l'absence de pathologie gastro-intestinale [GI] significative telle qu'une résection de l'intestin grêle ou un iléus). [Remarque : l'utilisation de la nutrition parentérale totale n'était pas en soi exclusive tant que la raison de l'utilisation ne disqualifiait pas le sujet sur la base de ce critère.]
  4. Étaient disposés et capables de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit. [Remarque : Pour les mineurs ou les personnes incapables de fournir un consentement éclairé écrit (c'est-à-dire incapables), le consentement a été fourni par un parent, un tuteur légal ou un représentant qui pouvait comprendre et fournir un consentement éclairé écrit.]
  5. Était disposé et capable, au meilleur de ses connaissances (ou de ses parents / tuteurs), de participer à toutes les activités d'étude requises pendant la durée de l'étude.
  6. S'il s'agit d'une femme en âge de procréer, a accepté d'utiliser 2 méthodes de contraception acceptables tout au long de l'étude, au moins 1 étant une méthode de barrière.
  7. Au jugement de l'investigateur, les sujets pour lesquels aucune alternative thérapeutique comparable ou satisfaisante n'était disponible

Critère d'exclusion

Les sujets ne devaient pas être inscrits s'ils répondaient à l'un des critères d'exclusion suivants :

  1. Étaient enceintes ou allaitaient actuellement.
  2. Avait une hypersensibilité au cidofovir ou au BCV.
  3. Avait un pronostic à long terme qui incluait une faible probabilité de survie en raison d'une défaillance organique irréversible, y compris, par exemple, les sujets présentant une insuffisance hépatique franche et les adultes atteints d'une maladie du greffon contre l'hôte de grade 4 du tractus gastro-intestinal.
  4. Étaient éligibles à l'inscription et capables de participer à un essai clinique évaluant le BCV. [Remarque : Selon les directives de la FDA, les sujets éligibles et capables de participer à une étude clinique contrôlée évaluant le BCV n'étaient pas éligibles pour participer à cette étude. Les sujets qui ne répondaient pas aux critères d'éligibilité pour une étude clinique contrôlée sur le BCV ou qui n'étaient pas en mesure de participer en raison, par exemple, de problèmes logistiques ou autres étaient éligibles pour participer à cette étude. L'investigateur a vérifié que ses sujets répondaient à ce critère sur le formulaire de rapport de cas électronique d'éligibilité. Un sujet préférant simplement s'inscrire à cette étude plutôt qu'à un essai clinique contrôlé par le BCV n'était pas admissible à l'inscription à cette étude.]
  5. Avait toute autre condition qui aurait, de l'avis de l'investigateur, exposé le sujet à un risque accru lors de sa participation à l'étude ou interféré avec la conduite de l'étude.
  6. Avait une valeur de bilirubine totale sérique> 5 x la limite supérieure de la plage de référence normale, en tenant compte de l'âge et / ou du sexe du sujet. [Remarque : Afin d'éviter tout retard injustifié dans le début du traitement par le BCV, la conformité à ce critère d'exclusion peut avoir été déterminée sur la base des résultats des tests effectués dans un laboratoire de sécurité local, plutôt que d'attendre les résultats du laboratoire de sécurité central désigné. . Si vous vous fiez aux résultats des tests de laboratoire de sécurité locaux, l'échantillon de sang doit avoir été prélevé au plus tard 7 jours avant l'administration prévue de la première dose au jour 0, sinon il a été répété. Un sujet dont la bilirubine élevée était due à la maladie virale sous-jacente peut encore avoir été inscrit à l'étude si la participation du sujet a été approuvée de manière prospective par le moniteur médical Chimerix.]

Des sujets atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, des sujets pédiatriques et adolescents et des sujets âgés de 65 ans et plus ont été inclus dans cette étude. Les sujets atteints d'insuffisance hépatique ont été inclus sauf si l'investigateur jugeait que le sujet présentait une atteinte hépatique irréversible.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Brincidofovir
Les sujets ont reçu soit une dose fixe ou une dose fixe de brincidofovir oral (BCV) une fois par semaine ou deux fois par semaine pendant jusqu'à 3 mois jusqu'à ce que la maladie clinique soit résolue ou stabilisée et/ou que le test de réaction en chaîne de l'ADN polymérase virale soit négatif pendant 4 semaines consécutives , selon la durée la plus longue.
Le brincidofovir (BCV) a été administré par voie orale une ou deux fois par semaine pendant 3 mois maximum. Le traitement peut avoir été prolongé de 3 mois supplémentaires en fonction d'un examen satisfaisant des paramètres de sécurité. Les sujets ne pouvaient pas recevoir plus d'un total de 6 mois de traitement avec le BCV sans approbation préalable.
Autres noms:
  • BCV
  • CMX001

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de sujets ayant eu une réduction soutenue et significative de la charge virale plasmatique du virus à ADNdb primaire
Délai: 3 mois
Proportion de sujets ayant obtenu une réduction confirmée de la charge virale pour le virus à ADNdb primaire de ≥ 1 log10 copies/mL par rapport au départ ou à un niveau indétectable. La confirmation nécessitait que la réduction de la charge virale (c'est-à-dire une diminution de ≥ 1 log10 copies/mL par rapport au départ ou à des niveaux indétectables) soit maintenue lors de la prochaine évaluation pour que le sujet soit considéré comme un succès.
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

11 juin 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 juin 2010

Première publication (Estimation)

14 juin 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 août 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 juillet 2021

Dernière vérification

1 juillet 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CMX001-350

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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