- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01143181
Étude pour évaluer le traitement par le brincidofovir de maladies ou affections graves causées par des virus à ADN double brin
Une étude multicentrique ouverte sur le traitement par CMX001 de maladies ou d'affections graves causées par des virus à ADN double brin
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude multicentrique ouverte sur le traitement par le brincidofovir (BCV) par voie orale de maladies ou d'affections graves causées par des virus à ADN double brin (ADNdb).
Les sujets atteints d'une maladie ou d'une affection potentiellement mortelle ou grave causée par une infection par un ou plusieurs virus à ADNdb, qui répondaient aux critères d'éligibilité du protocole et qui ont été approuvés par le Chimerix Medical Monitor ont été inclus dans cette étude de traitement en ouvert. Au cours de l'étude, les indications de maladies virales ont été réduites dans l'amendement 2 au cytomégalovirus, à l'adénovirus, au virus de l'herpès simplex, au virus de la vaccine, au virus de la variole ou au virus de la variole du singe pour se concentrer sur les indications qui étaient à l'étude dans des essais cliniques contrôlés sur le BCV oral et sur la maladie virale avec peu ou pas d'options de traitement. Cependant, les sujets présentant d'autres indications de maladies virales peuvent avoir été recrutés avec l'approbation du moniteur médical Chimerix.
Les sujets ont reçu soit une dose basée sur le poids, soit une dose fixe de BCV oral une fois par semaine (QW) ou deux fois par semaine (BIW) pendant jusqu'à 3 mois jusqu'à ce que la maladie clinique soit résolue ou stabilisée et/ou que l'ADN viral par réaction en chaîne par polymérase soit négatif pour 4 semaines consécutives, selon la durée la plus longue. Les sujets qui répondaient aux critères de résolution de la maladie virale peuvent avoir : 1) arrêté le BCV ; 2) réduit la dose ou la fréquence d'administration du BCV ; ou 3) poursuite du BCV QW ou BIW, selon l'évaluation par l'investigateur du risque de rechute et après discussion avec le moniteur médical Chimerix.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Loma Linda, California, États-Unis, 92354
- Loma Linda University Hospital
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Los Angeles, California, États-Unis, 90095
- UCLA Department of Medicine
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Los Angeles, California, États-Unis, 90027
- Children's Hospital of LA
-
Orange, California, États-Unis, 92868
- CHOC Children's
-
San Francisco, California, États-Unis, 94143
- Univeristy of San Francisco
-
Stanford, California, États-Unis, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital
-
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Colorado
-
Aurora, Colorado, États-Unis, 80045
- Children's Hospital of Colorado
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, États-Unis, 20010
- Children's National Medical Center
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-
Illinois
-
Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
-
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Iowa
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Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- University of Iowa
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-
Louisiana
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New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70118
- Childrens Hospital LSU
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Maryland
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Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
- NIH
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02111
- Tufts Medical Center
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Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Brigham and Womens Hospital
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- University of Michigan
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, États-Unis, 55455
- University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63110
- St. Louis Children's Hospital
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, États-Unis, 68198-5130
- University of Nebraska Medical Center
-
-
New Jersey
-
Hackensack, New Jersey, États-Unis, 07601
- Hackensack University Medical Center
-
-
New York
-
New York, New York, États-Unis, 10032
- Columbia University
-
New York, New York, États-Unis, 10029
- Mt. Sinai
-
New York, New York, États-Unis, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Institute
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, États-Unis, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28203
- Levine Children's Hospital Carolina Medical Center
-
Durham, North Carolina, États-Unis, 27710
- Duke University Medical Center
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-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, États-Unis, 45229
- Cincinnati Childrens Hospital
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- Cleveland Clinic
-
Columbus, Ohio, États-Unis, 43205
- Nationwide Children's Hospital
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Oregon
-
Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Oregon Health and Science University
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
- Children's Hospital of Philadelphia
-
Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15213
- UPMC
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Pittsburgh, Pennsylvania, États-Unis, 15224
- Childrens Hospital of Pittsburgh
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Texas
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Fort Worth, Texas, États-Unis, 76104-2796
- Cook Children's Medical Center
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- UT MD Anderson Cancer Center
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis, 84143
- Intermountain BMT program LDS Hospital
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis, 98109
- University of Washington-Fred Hutchinson Cancer Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Enfant
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration
Les sujets devaient répondre à tous les critères d'inclusion suivants afin de participer à l'étude :
- A eu une maladie ou un état immédiatement mortel ou grave causé par une infection par un virus à ADN double brin (y compris les sujets atteints d'une maladie virale récurrente). [Remarque : Au cours de l'étude, les indications de maladies virales étaient limitées pour se concentrer sur les indications qui étaient à l'étude dans des essais cliniques contrôlés sur le brincidofovir (BCV) et sur les maladies virales qui avaient peu ou pas d'options de traitement, y compris le cytomégalovirus (CMV), adénovirus (AdV), virus de l'herpès simplex (HSV), virus de la vaccine (VAVC), virus de la variole (VARV) ou virus de la variole du singe.]
- Avoir une espérance de vie d'au moins 2 semaines et s'engager à poursuivre les soins de soutien pendant au moins 4 semaines.
- Étaient capables d'ingérer et d'absorber des médicaments par voie orale (selon le jugement de l'investigateur et sur la base de l'absence de pathologie gastro-intestinale [GI] significative telle qu'une résection de l'intestin grêle ou un iléus). [Remarque : l'utilisation de la nutrition parentérale totale n'était pas en soi exclusive tant que la raison de l'utilisation ne disqualifiait pas le sujet sur la base de ce critère.]
- Étaient disposés et capables de comprendre et de fournir un consentement éclairé écrit. [Remarque : Pour les mineurs ou les personnes incapables de fournir un consentement éclairé écrit (c'est-à-dire incapables), le consentement a été fourni par un parent, un tuteur légal ou un représentant qui pouvait comprendre et fournir un consentement éclairé écrit.]
- Était disposé et capable, au meilleur de ses connaissances (ou de ses parents / tuteurs), de participer à toutes les activités d'étude requises pendant la durée de l'étude.
- S'il s'agit d'une femme en âge de procréer, a accepté d'utiliser 2 méthodes de contraception acceptables tout au long de l'étude, au moins 1 étant une méthode de barrière.
- Au jugement de l'investigateur, les sujets pour lesquels aucune alternative thérapeutique comparable ou satisfaisante n'était disponible
Critère d'exclusion
Les sujets ne devaient pas être inscrits s'ils répondaient à l'un des critères d'exclusion suivants :
- Étaient enceintes ou allaitaient actuellement.
- Avait une hypersensibilité au cidofovir ou au BCV.
- Avait un pronostic à long terme qui incluait une faible probabilité de survie en raison d'une défaillance organique irréversible, y compris, par exemple, les sujets présentant une insuffisance hépatique franche et les adultes atteints d'une maladie du greffon contre l'hôte de grade 4 du tractus gastro-intestinal.
- Étaient éligibles à l'inscription et capables de participer à un essai clinique évaluant le BCV. [Remarque : Selon les directives de la FDA, les sujets éligibles et capables de participer à une étude clinique contrôlée évaluant le BCV n'étaient pas éligibles pour participer à cette étude. Les sujets qui ne répondaient pas aux critères d'éligibilité pour une étude clinique contrôlée sur le BCV ou qui n'étaient pas en mesure de participer en raison, par exemple, de problèmes logistiques ou autres étaient éligibles pour participer à cette étude. L'investigateur a vérifié que ses sujets répondaient à ce critère sur le formulaire de rapport de cas électronique d'éligibilité. Un sujet préférant simplement s'inscrire à cette étude plutôt qu'à un essai clinique contrôlé par le BCV n'était pas admissible à l'inscription à cette étude.]
- Avait toute autre condition qui aurait, de l'avis de l'investigateur, exposé le sujet à un risque accru lors de sa participation à l'étude ou interféré avec la conduite de l'étude.
- Avait une valeur de bilirubine totale sérique> 5 x la limite supérieure de la plage de référence normale, en tenant compte de l'âge et / ou du sexe du sujet. [Remarque : Afin d'éviter tout retard injustifié dans le début du traitement par le BCV, la conformité à ce critère d'exclusion peut avoir été déterminée sur la base des résultats des tests effectués dans un laboratoire de sécurité local, plutôt que d'attendre les résultats du laboratoire de sécurité central désigné. . Si vous vous fiez aux résultats des tests de laboratoire de sécurité locaux, l'échantillon de sang doit avoir été prélevé au plus tard 7 jours avant l'administration prévue de la première dose au jour 0, sinon il a été répété. Un sujet dont la bilirubine élevée était due à la maladie virale sous-jacente peut encore avoir été inscrit à l'étude si la participation du sujet a été approuvée de manière prospective par le moniteur médical Chimerix.]
Des sujets atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique, des sujets pédiatriques et adolescents et des sujets âgés de 65 ans et plus ont été inclus dans cette étude. Les sujets atteints d'insuffisance hépatique ont été inclus sauf si l'investigateur jugeait que le sujet présentait une atteinte hépatique irréversible.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Brincidofovir
Les sujets ont reçu soit une dose fixe ou une dose fixe de brincidofovir oral (BCV) une fois par semaine ou deux fois par semaine pendant jusqu'à 3 mois jusqu'à ce que la maladie clinique soit résolue ou stabilisée et/ou que le test de réaction en chaîne de l'ADN polymérase virale soit négatif pendant 4 semaines consécutives , selon la durée la plus longue.
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Le brincidofovir (BCV) a été administré par voie orale une ou deux fois par semaine pendant 3 mois maximum.
Le traitement peut avoir été prolongé de 3 mois supplémentaires en fonction d'un examen satisfaisant des paramètres de sécurité.
Les sujets ne pouvaient pas recevoir plus d'un total de 6 mois de traitement avec le BCV sans approbation préalable.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de sujets ayant eu une réduction soutenue et significative de la charge virale plasmatique du virus à ADNdb primaire
Délai: 3 mois
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Proportion de sujets ayant obtenu une réduction confirmée de la charge virale pour le virus à ADNdb primaire de ≥ 1 log10 copies/mL par rapport au départ ou à un niveau indétectable.
La confirmation nécessitait que la réduction de la charge virale (c'est-à-dire une diminution de ≥ 1 log10 copies/mL par rapport au départ ou à des niveaux indétectables) soit maintenue lors de la prochaine évaluation pour que le sujet soit considéré comme un succès.
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3 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CMX001-350
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