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Effets d'une intervention basée sur Internet pour le trouble de stress post-traumatique

30 janvier 2016 mis à jour par: Christine Knaevelsrud, Berlin Center for the Treatment of Torture Victims

Effet additif de la restructuration cognitive dans un traitement basé sur le Web pour les personnes arabes traumatisées

Depuis plusieurs années, un traitement très efficace des troubles de stress post-traumatique est proposé aux Pays-Bas et en Allemagne. Le contact entre les clients et les thérapeutes se fait exclusivement via Internet. Les thérapeutes suivent un protocole de traitement scientifiquement testé, qui définit des éléments de traitement fixes adaptés à la situation spécifique du client. Les participants peuvent écrire à la maison, dans leur environnement familier, ce qui facilite le travail sur les problèmes liés aux traumatismes avec leur thérapeute. Au cours des dernières années, le traitement a également été proposé en arabe, ce qui indique qu'il s'agit d'un traitement efficace pour le trouble de stress post-traumatique (SSPT) dans les pays arabophones.

Le traitement dure cinq semaines. Pendant cette période, les participants écrivent plusieurs textes. Les participants décident quand ils veulent écrire. Chaque fois après avoir reçu deux textes, les thérapeutes fournissent des commentaires et des instructions supplémentaires. Les thérapeutes sont tous des psychologues de formation, qui ont reçu une formation complémentaire à l'interprétation de textes et à l'application du protocole de traitement.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les deux interventions amélioreront considérablement les symptômes cliniques du SSPT. De plus, les chercheurs s'attendent à des améliorations des résultats secondaires tels que l'anxiété, la dépression et la qualité de vie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière-plan:

Depuis plusieurs années, un traitement très efficace des troubles de stress post-traumatique est proposé aux Pays-Bas et en Allemagne. Le contact entre les clients et les thérapeutes se fait exclusivement via Internet. Les thérapeutes suivent un protocole de traitement scientifiquement testé, qui définit des éléments de traitement fixes adaptés à la situation spécifique du client. Les participants peuvent écrire à la maison, dans leur environnement familier, ce qui facilite le travail sur les problèmes liés aux traumatismes avec leur thérapeute. Au cours des dernières années, le traitement a également été proposé en arabe, ce qui indique qu'il s'agit d'un traitement efficace pour le SSPT dans les pays arabophones.

Méthode:

Les participants arabophones traumatisés sont affectés au hasard à une version longue (10 séances) d'une démarche d'écriture manuelle sur 6 semaines ou à une version courte, où la partie concernant la restructuration cognitive est exclue. Les enquêteurs s'attendent à ce que le traitement soit utile pour les clients traumatisés, en particulier pour ceux qui n'ont pas accès à une aide psychologique autrement et ils émettent l'hypothèse que les deux interventions amélioreront considérablement les symptômes cliniques du SSPT. De plus, les chercheurs s'attendent à des améliorations des résultats secondaires tels que l'anxiété, la dépression et la qualité de vie. De plus, les enquêteurs sont intéressés, si la forme courte où la partie cognitive est exclue et l'accent sera davantage mis sur la confrontation est efficace de la même manière.

Conclusion:

Si les interventions s'avèrent être un traitement efficace pour le SSPT dans les pays arabophones, les résultats soutiendront la mise en place d'approches basées sur Internet, en particulier dans les pays où la thérapie en face à face ne peut pas être fournie. De plus, un traitement plus court pourrait améliorer l'observance des participants, en particulier dans les régions post-conflit où les gens ne peuvent pas assister à de longues interventions thérapeutiques.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

293

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Berlin, Allemagne, 10559
        • Treatment Center for Torture Victims Berlin/Freie Universität Berlin

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • expérience traumatisante
  • doit souffrir de stress post-traumatique
  • doit parler couramment l'arabe écrit
  • doit avoir accès à Internet pendant le traitement

Critère d'exclusion:

  • intentions suicidaires
  • abus de substance
  • expérience psychotique
  • dissociation
  • suit actuellement une psychothérapie ailleurs
  • grossesse

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement du SSPT avec restructuration cognitive

Dans ce bras, le traitement du SSPT peut être divisé en trois phases.

Première phase : auto-confrontation (4 essais)

Deuxième phase : restructuration cognitive (4 essais)

Troisième phase : séparation (2 essais)

Le traitement dure cinq semaines. Pendant cette période, les participants écrivent dix textes pendant 45 minutes, deux fois par semaine. Chaque fois après avoir reçu deux textes, les thérapeutes fournissent des commentaires et des instructions supplémentaires, qui sont basés sur le manuel (Lange et al., 2003)

La version longue du traitement du SSPT (y compris la restructuration cognitive) peut être divisée en trois phases.

Première phase - auto-confrontation (4 essais) Au début, les participants reçoivent une psychoéducation sur les mécanismes d'exposition avant d'écrire quatre essais sur leurs souvenirs émotionnellement les plus douloureux.

Deuxième phase - restructuration cognitive (4 essais) Encore une fois, les participants écrivent quatre textes, mais cette fois ils vont au-delà de simples descriptions et utilisent leurs expériences pour écrire une lettre de soutien à un ami imaginaire qui a vécu la même expérience.

Troisième phase - séparation (2 essais) Dans la troisième phase, deux textes sont écrits sous la forme d'une lettre pour documenter le passé dans un document digne.

Expérimental: Traitement du SSPT sans restructuration cognitive

Dans ce bras, le traitement du SSPT peut être divisé en deux phases seulement. Par rapport à l'autre bras, la phase traitant de la restructuration cognitive est exclue.

Première phase : auto-confrontation (4 essais)

Deuxième phase : séparation (2 essais)

Le traitement dure cinq semaines. Pendant cette période, les participants écrivent dix textes pendant environ 45 minutes, deux fois par semaine. Chaque fois après avoir reçu deux textes, les thérapeutes fournissent des commentaires et des instructions supplémentaires, qui sont basés sur le manuel (Lange et al., 2003).

La version courte du traitement du SSPT peut être divisée en deux phases seulement. Par rapport à la version longue, la phase traitant de la restructuration cognitive est exclue.

Première phase - auto-confrontation (4 essais) Au début, les participants reçoivent une psychoéducation sur les mécanismes d'exposition avant d'écrire quatre essais sur leurs souvenirs émotionnellement les plus douloureux.

Troisième phase - séparation (2 essais) Dans la troisième phase, deux textes sont écrits sous la forme d'une lettre pour documenter le passé dans un document digne.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification du stress post-traumatique
Délai: ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Modification de l'échelle de diagnostic du stress post-traumatique entre le départ et le post-traitement et le suivi à 3 mois
ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement d'anxiété
Délai: ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Changement dans la liste de contrôle des symptômes de Hopkins-25 de la ligne de base au post-traitement et au suivi de 3 mois
ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Changement dans la dépression
Délai: ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Changement dans la liste de contrôle des symptômes de Hopkins-25 de la ligne de base au post-traitement et au suivi de 3 mois
ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Changement de qualité de vie
Délai: ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)
Changement de l'EUROHIS-QOL de la ligne de base au post-traitement et du post-traitement au suivi de 3 mois
ligne de base, post-traitement (1 jour après le traitement), suivi de 3 mois (3 mois après le traitement)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Christine Knaevelsrud, PhD, Freie Universität Berlin

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 décembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

22 décembre 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

11 janvier 2012

Première publication (Estimation)

12 janvier 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

2 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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