Irradiation de champ impliqué (IFI) versus irradiation nodale élective (ENI) pour le cancer de l'œsophage

Critère d'intégration:

1. Âge ≥ 18 et ≤ 80
2. Statut de performance ECOG 0-2
3. Le poids n'est pas inférieur à 90% avant le traitement
4. Carcinome épidermoïde primitif thoracique de l'œsophage histologiquement prouvé stade I-III non traité auparavant
5. CT thoracique et abdominal avec contraste dans les 2 semaines précédant l'enregistrement (le PET/CT scan est sélectif)
6. WBC ≥ 4.0X109/L, nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 2.0X109/L
7. Plaquettes ≥ 100X109/L
8. Hémoglobine ≥ 90g/L(sans transfusion sanguine)
9. AST (SGOT)/ALT (SGPT) ≤ 2,5 x limite supérieure de la normale, Bilirubine ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale
10. Créatinine ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale
11. Signer le consentement éclairé spécifique à l'étude avant l'entrée à l'étude -

Critère d'exclusion:

1. Tumeurs primitives multiples de l'œsophage
2. Antécédents de malignité invasive (à l'exception du cancer de la peau non mélanomateux) à moins qu'il n'y ait pas de maladie depuis au moins 2 ans (par exemple, le carcinome in situ du sein, de la cavité buccale ou du col de l'utérus est autorisé).

3. Comorbidité active sévère, définie comme suit :

   • Angor instable et/ou insuffisance cardiaque congestive nécessitant une hospitalisation au cours des 3 derniers mois
   • Infarctus du myocarde transmural au cours des 6 derniers mois
   • Infection bactérienne ou fongique aiguë nécessitant des antibiotiques intraveineux au moment de l'inscription
   • Exacerbation de la maladie pulmonaire obstructive chronique ou autre maladie respiratoire nécessitant une hospitalisation ou excluant le traitement à l'étude au moment de l'inscription
   • Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) basé sur la définition actuelle du CDC ; notez cependant que le test de dépistage du VIH n'est pas requis pour entrer dans ce protocole. La nécessité d'exclure les patients atteints du SIDA de ce protocole est nécessaire car les traitements impliqués dans ce protocole peuvent être significativement immunosuppresseurs.
4. Grossesse ou femmes en âge de procréer et hommes sexuellement actifs et ne souhaitant/capables d'utiliser des formes de contraception médicalement acceptables.
5. Antécédents de chimiothérapie systémique, de radiothérapie antérieure ou de traitement médicamenteux ciblé antérieur