- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01848054
Étude pour évaluer l'efficacité et l'innocuité des comprimés sublinguaux BNX pour l'induction du traitement de la dépendance aux opioïdes
Une étude de non-infériorité randomisée, en aveugle et contrôlée par voie active sur l'efficacité et l'innocuité d'OX219 pour l'induction du traitement de la dépendance aux opioïdes
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude de non-infériorité prospective, randomisée, multicentrique, en aveugle, en groupes parallèles, contrôlée par traitement actif, menée sur 13 sites aux États-Unis. Les patients éligibles ont participé à 8 visites de traitement les jours 1, 2, 3, 4, 8, 15, 22 et 29. L'efficacité du traitement a été évaluée comme suit :
- Maintien en traitement au jour 3
- Évaluations par le clinicien et le patient des symptômes de sevrage des opioïdes
- Évaluation des envies d'opioïdes
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis
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Haleyville, Alabama, États-Unis
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California
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National City, California, États-Unis
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Oceanside, California, États-Unis
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Florida
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Jacksonville, Florida, États-Unis
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Maitland, Florida, États-Unis
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North Miami, Florida, États-Unis
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis
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Massachusetts
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Fall River, Massachusetts, États-Unis
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Mississippi
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Flowood, Mississippi, États-Unis
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Pennsylvania
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Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Capable de lire, de comprendre et de signer le formulaire de consentement éclairé et de fournir volontairement un consentement éclairé écrit
- Prêt à s'engager dans une thérapie de remplacement des opioïdes et à s'abstenir d'utiliser des opioïdes autres que le médicament à l'étude et d'autres drogues illicites
- Homme ou femme, 18 à 65 ans (inclusivement)
- Satisfait aux critères cliniques de dépendance aux opioïdes au cours des 12 derniers mois selon le DSM-IV-TR
- Fourniture d'un dépistage des drogues urinaires négatives à la buprénorphine avant la randomisation
- Fourni un test de grossesse urinaire négatif
- Les femmes en âge de procréer devaient utiliser une méthode de contraception fiable (par exemple, hormonale, préservatif avec spermicide, dispositif intra-utérin [DIU]) après la visite de dépistage et pendant la durée de l'étude
- Les participants recevant des opioïdes contre la douleur doivent recevoir l'autorisation de leur médecin prescripteur pour se retirer de leurs opioïdes prescrits
- Généralement en bonne santé, tel que déterminé par l'investigateur
- Les participants doivent présenter au moins des symptômes de sevrage légers (définis comme un score COWS> 9 au jour 1 avant la dose)
Critère d'exclusion:
- Femmes enceintes ou allaitantes, ou prévoyant d'être enceintes pendant l'étude
- Tout traitement antérieur prescrit avec de la buprénorphine en monothérapie (par exemple, des comprimés sublinguaux génériques de buprénorphine)
- Traitement prescrit par buprénorphine ou naloxone dans les 90 jours précédant le début du traitement
- Patients sous méthadone ayant reçu une dose quotidienne supérieure à 30 mg au cours de la semaine précédente et ayant reçu la dernière dose de méthadone moins de 30 heures avant le début du traitement
- Participants qui ne veulent pas ou ne peuvent pas se conformer aux exigences du protocole
- Participants qui participent à toute autre étude clinique dans laquelle des médicaments sont administrés ou qui ont utilisé un médicament ou un dispositif expérimental au cours des 30 derniers jours
- Participants ayant une allergie connue ou une sensibilité ou une intolérance à la buprénorphine, à la naloxone ou à tout médicament apparenté
- Participants qui font partie du personnel, sont affiliés ou sont un membre de la famille du personnel directement impliqué dans cette étude
- Participants présentant une comorbidité psychiatrique grave non traitée de l'Axe I DSM-IV-TR
- Piercing à la langue ou autres piercings dans la bouche, y compris les lèvres et la joue
- Participants présentant ou ayant des antécédents de troubles ou d'états médicaux cliniquement significatifs
- Participants séropositifs pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) avec un nombre de CD4+ < 200 ou un syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) actif
- Les participants qui ont une insuffisance cardiaque congestive de classe III ou IV, une ischémie myocardique symptomatique, des antécédents de syndrome du QT long.
- Participants qui prennent actuellement des médicaments antiarythmiques de classe 1A ou des médicaments antiarythmiques de classe III
- Participants qui ont une hypertension non contrôlée ou des anomalies ECG cliniquement significatives
- Les participants qui ont une oxymétrie de pouls ≤ 93 % lors du dépistage, pour toute raison médicale.
- Les personnes ayant des taux d'AST ou d'ALT ≥ 3 X la limite supérieure de la bilirubine normale ou totale ou de la créatinine ≥ 1,5 X LSN, lors des évaluations de dépistage en laboratoire
- Participants atteints d'une maladie hépatique importante connue.
- Participants qui prennent des médicaments, des nutraceutiques, des produits à base de plantes ayant des propriétés connues d'inhibition ou d'induction du CYP3A4 dans les 14 jours suivant le dépistage.
- Participants à risque suicidaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Comprimés sublinguaux BNX Induction
Jour 1-2 (induction en aveugle) : comprimés sublinguaux BNX Jour 3-28 (maintenance en ouvert) : comprimés sublinguaux BNX |
Comprimés sublinguaux de buprénorphine/naloxone à formulation avancée
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Induction de la buprénorphine
Jour 1-2 (induction en aveugle) : Comprimés sublinguaux génériques de buprénorphine Jour 3-28 (maintenance en ouvert) : comprimés sublinguaux BNX |
Comprimés sublinguaux de buprénorphine
Autres noms:
Comprimés sublinguaux de buprénorphine/naloxone à formulation avancée
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Maintien en traitement dans la population per protocole
Délai: Jour 3
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La rétention en traitement au jour 3 dans la population per protocole (n = 256) a été définie comme le nombre de patients dans chaque bras d'induction terminant la phase d'induction et qui ont reçu le médicament à l'étude au jour 3. Le traitement avec les comprimés sublinguaux BNX a été considéré comme non inférieur à la buprénorphine générique si la limite inférieure de l'intervalle de confiance à 95 % pour la différence entre le BNX et la buprénorphine générique était ≥ -10 % du nombre de patients maintenus en traitement au jour 3.
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Jour 3
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Zone sous la courbe (AUC) dans le score total de l'échelle clinique de sevrage des opiacés (COWS) aux jours 1 à 3 inclus
Délai: Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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Les moindres carrés signifient l'AUC dans le score total de COWS aux jours 1 à 3 ; Les scores COWS vont de 0 à 48, un score inférieur étant plus favorable
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Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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ASC sur l'échelle subjective de sevrage des opiacés (SOWS) Score total des jours 1 à 3 inclus
Délai: Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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Les moindres carrés signifient l'ASC du jour 1 avant la dose au jour 3 dans le SOWS ; Les scores SOWS vont de 0 à 64, un score inférieur étant plus favorable
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Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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AUC dans le score de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour le craving les jours 1 à 3 inclus
Délai: Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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Les moindres carrés signifient la mesure de l'AUC dans le score VAS pour les états de manque les jours 1 à 3 ; les scores d'envie VAS vont de 0 ("pas d'envie") à 100 ("envie la plus intense que j'aie jamais eue")
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Pré-dose les jours 1 à 3 et 0,5, 1, 1,5, 3 et 6 heures après la dose le jour 1
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Changement moyen par rapport à la ligne de base du score total de COWS après le jour 3 (phase d'entretien)
Délai: Prédose les jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Changement moyen par rapport au départ des scores totaux de COWS pendant la phase d'entretien (jours 4, 8, 15, 22 et 29) ; Les scores COWS vont de 0 à 48, un score inférieur étant plus favorable
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Prédose les jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Changement moyen par rapport à la ligne de base du score total SOWS après le jour 3 (phase d'entretien)
Délai: Pré-dose aux jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Changement moyen par rapport au départ des scores totaux SOWS pendant la phase de maintenance (jours 4, 8, 15, 22 et 29) ; Les scores SOWS vont de 0 à 64, un score inférieur étant plus favorable
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Pré-dose aux jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Changement moyen par rapport au départ du score VAS pour les fringales après le 3e jour (phase d'entretien)
Délai: Pré-dose aux jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Changement moyen par rapport à la ligne de base des scores VAS pour les états de manque pendant la phase d'entretien (jours 4, 8, 15, 22 et 29) ; les scores d'envie VAS vont de 0 ("pas d'envie") à 100 ("envie la plus intense que j'aie jamais eue")
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Pré-dose aux jours 4, 8, 15, 22 et 29
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Maintien en traitement dans la population de l'analyse complète
Délai: Jour 3
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La rétention en traitement au jour 3 dans la population d'analyse complète (N = 310) a été définie comme le nombre de patients dans chaque bras d'induction terminant la phase d'induction et qui ont reçu le médicament à l'étude au jour 3. Le traitement avec les comprimés sublinguaux BNX a été considéré comme non inférieur à la buprénorphine générique si la limite inférieure de l'intervalle de confiance à 95 % pour la différence entre le BNX et la buprénorphine générique était ≥ -10 % du nombre de patients maintenus en traitement au jour 3.
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Jour 3
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lynn Webster, Life Tree Pain Clinic, 3838 S 700 E Suite 200, Salt Lake City, UT 84106
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Les troubles mentaux
- Troubles induits chimiquement
- Troubles liés à une substance
- Troubles liés aux stupéfiants
- Troubles liés aux opioïdes
- Effets physiologiques des médicaments
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Antagonistes des stupéfiants
- Buprénorphine
- Naloxone
- Buprénorphine, combinaison de médicaments naloxone
Autres numéros d'identification d'étude
- OX219-007
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