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Estudo para avaliar a eficácia e segurança dos comprimidos sublinguais BNX para a indução do tratamento da dependência de opioides

3 de abril de 2017 atualizado por: Orexo AB

Um estudo de não inferioridade randomizado, cego e controlado ativamente da eficácia e segurança do OX219 para a indução do tratamento da dependência de opioides

O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia do tratamento de indução com comprimidos sublinguais de buprenorfina/naloxona (BNX) em comparação com o tratamento de indução apenas com buprenorfina. A hipótese é que começar diretamente no OX219 funciona igualmente bem (p. não significativamente pior) como começar apenas com buprenorfina e mudar para OX219 no Dia 3.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este foi um estudo prospectivo, randomizado, multicêntrico, cego, de grupos paralelos, controlado por ativo, de não inferioridade, conduzido em 13 locais nos EUA. Os pacientes elegíveis participaram de 8 visitas de tratamento nos dias 1, 2, 3, 4, 8, 15, 22 e 29. A eficácia do tratamento foi avaliada da seguinte forma:

  • Retenção no tratamento no Dia 3
  • Avaliações do clínico e do paciente sobre os sintomas de abstinência de opioides
  • Avaliação dos desejos de opioides

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

313

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos
      • Haleyville, Alabama, Estados Unidos
    • California
      • National City, California, Estados Unidos
      • Oceanside, California, Estados Unidos
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos
      • Maitland, Florida, Estados Unidos
      • North Miami, Florida, Estados Unidos
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos
    • Massachusetts
      • Fall River, Massachusetts, Estados Unidos
    • Mississippi
      • Flowood, Mississippi, Estados Unidos
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Capaz de ler, compreender e assinar o formulário de consentimento informado e fornecer voluntariamente o consentimento informado por escrito
  • Preparado para se envolver em terapia de reposição de opioides e abster-se da utilização de opioides que não sejam o medicamento do estudo e de outras drogas ilícitas
  • Masculino ou feminino, de 18 a 65 anos (inclusive)
  • Atendeu aos critérios clínicos para dependência de opioides nos últimos 12 meses com base no DSM-IV-TR
  • Forneceu triagem de drogas de urina negativa para buprenorfina antes da randomização
  • Fornecido teste de gravidez de urina negativo
  • As mulheres com potencial para engravidar deveriam usar um método confiável de contracepção (por exemplo, hormonal, preservativo com espermicida, dispositivo intrauterino [DIU]) após a visita de triagem e durante o estudo
  • Os participantes que recebem opioides para dor devem receber autorização de seu médico prescritor para serem retirados de seus opioides prescritos
  • Geralmente boa saúde conforme determinado pelo investigador
  • Os participantes devem demonstrar pelo menos sintomas leves de abstinência (definidos como uma pontuação COWS >9 no dia 1 pré-dose)

Critério de exclusão:

  • Mulheres grávidas ou lactantes, ou planejando engravidar durante o estudo
  • Qualquer tratamento anterior prescrito com monoterapia com buprenorfina (por exemplo, comprimidos sublinguais genéricos de buprenorfina)
  • Tratamento prescrito com buprenorfina ou naloxona até 90 dias antes do início do tratamento
  • Doentes com metadona com qualquer dose diária superior a 30 mg durante a última semana e que receberam a última dose de metadona menos de 30 horas antes do início do tratamento
  • Participantes que não querem ou não podem cumprir os requisitos do protocolo
  • Participantes que estão participando de qualquer outro estudo clínico no qual medicamentos estão sendo administrados ou que usaram um medicamento ou dispositivo experimental nos últimos 30 dias
  • Participantes com qualquer alergia conhecida ou sensibilidade ou intolerância à buprenorfina, naloxona ou qualquer medicamento relacionado
  • Participantes que estão na equipe, afiliados ou um membro da família da equipe diretamente envolvida com este estudo
  • Participantes com comorbidade psiquiátrica grave não tratada do Eixo I DSM-IV-TR
  • Piercing na língua ou outros piercings na boca, incluindo lábios e bochecha
  • Participantes com histórico ou atual de distúrbio ou condição médica clinicamente significativa
  • Participantes que são soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) com contagem de CD4+ <200 ou síndrome da imunodeficiência adquirida ativa (AIDS)
  • Participantes que tenham qualquer insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV, isquemia miocárdica sintomática, história de síndrome do QT longo.
  • Participantes que estão atualmente tomando medicamentos antiarrítmicos Classe 1A ou medicamentos antiarrítmicos Classe III
  • Participantes com hipertensão não controlada ou anormalidades eletrocardiográficas clinicamente significativas
  • Participantes com oximetria de pulso ≤93% na triagem, por qualquer motivo médico.
  • Indivíduos com níveis de AST ou ALT ≥3 X o limite superior de bilirrubina ou creatinina normal ou total ≥1,5 X LSN, nas avaliações laboratoriais de triagem
  • Participantes com doença hepática significativa conhecida.
  • Participantes que tomam qualquer medicamento, nutracêutico, produto fitoterápico com propriedades conhecidas de inibição ou indução do CYP3A4 dentro de 14 dias após a triagem.
  • Participantes com risco de suicídio

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: DOBRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Indução de comprimidos sublinguais BNX

Dia 1-2 (indução cega): comprimidos sublinguais BNX

Dia 3-28 (manutenção aberta): BNX comprimidos sublinguais

Comprimidos sublinguais de buprenorfina/naloxona de formulação avançada
Outros nomes:
  • OX219
  • Zubsolv
ACTIVE_COMPARATOR: Indução de Buprenorfina

Dia 1-2 (indução cega): comprimidos sublinguais genéricos de buprenorfina

Dia 3-28 (manutenção aberta): BNX comprimidos sublinguais

Buprenorfina comprimidos sublinguais
Outros nomes:
  • Buprenorfina Genérica
Comprimidos sublinguais de buprenorfina/naloxona de formulação avançada
Outros nomes:
  • OX219
  • Zubsolv

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Retenção no tratamento na população por protocolo
Prazo: Dia 3
A retenção no tratamento no Dia 3 na população por protocolo (n=256) foi definida como o número de pacientes em cada braço de indução completando a fase de indução e que receberam a medicação do estudo no Dia 3. O tratamento com comprimidos sublinguais de BNX foi considerado não inferior à buprenorfina genérica se o limite inferior do intervalo de confiança de 95% para a diferença entre BNX e buprenorfina genérica for ≥-10% no número de pacientes retidos em tratamento no Dia 3.
Dia 3

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área sob a curva (AUC) na pontuação total da escala clínica de abstinência de opiáceos (COWS) nos dias 1 a 3 inclusive
Prazo: Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
Os mínimos quadrados significam AUC na pontuação total de COWS nos Dias 1 a 3; As pontuações do COWS variam de 0 a 48, com uma pontuação mais baixa sendo mais favorável
Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
AUC na pontuação total da escala subjetiva de abstinência de opiáceos (SOWS) nos dias 1 a 3, inclusive
Prazo: Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
Os quadrados mínimos significam AUC do dia 1 pré-dose até o Dia 3 em SOWS; As pontuações do SOWS variam de 0 a 64, com uma pontuação mais baixa sendo mais favorável
Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
Pontuação AUC na Escala Visual Analógica (VAS) para Desejo nos Dias 1 a 3 Inclusive
Prazo: Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
Os quadrados mínimos significam a medição da AUC na pontuação VAS para desejos nos dias 1 a 3; as pontuações do desejo VAS variam de 0 ("sem desejos") a 100 ("desejo mais intenso que já tive")
Pré-dose nos Dias 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 horas após a dose no Dia 1
Alteração média da linha de base na pontuação total do COWS após o dia 3 (fase de manutenção)
Prazo: Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Alteração média desde a linha de base nas pontuações totais do COWS durante a fase de manutenção (dias 4, 8, 15, 22 e 29); As pontuações do COWS variam de 0 a 48, com uma pontuação mais baixa sendo mais favorável
Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Alteração média da linha de base na pontuação total do SOWS após o dia 3 (fase de manutenção)
Prazo: Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Alteração média da linha de base nas pontuações totais do SOWS durante a fase de manutenção (dias 4, 8, 15, 22 e 29); As pontuações do SOWS variam de 0 a 64, com uma pontuação mais baixa sendo mais favorável
Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Mudança média da linha de base na pontuação VAS para desejos após o dia 3 (fase de manutenção)
Prazo: Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Mudança média da linha de base nas pontuações VAS para desejos durante a fase de manutenção (dias 4, 8, 15, 22 e 29); as pontuações do desejo VAS variam de 0 ("sem desejos") a 100 ("desejo mais intenso que já tive")
Pré-dose nos dias 4, 8, 15, 22 e 29
Retenção no tratamento na população de análise completa
Prazo: Dia 3
A retenção no tratamento no Dia 3 na população de análise completa (N=310) foi definida como o número de pacientes em cada braço de indução completando a fase de indução e que receberam a medicação do estudo no Dia 3. O tratamento com comprimidos sublinguais de BNX foi considerado não inferior à buprenorfina genérica se o limite inferior do intervalo de confiança de 95% para a diferença entre BNX e buprenorfina genérica for ≥-10% no número de pacientes retidos em tratamento no Dia 3.
Dia 3

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Lynn Webster, Life Tree Pain Clinic, 3838 S 700 E Suite 200, Salt Lake City, UT 84106

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2013

Conclusão Primária (REAL)

1 de janeiro de 2014

Conclusão do estudo (REAL)

1 de janeiro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de maio de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de maio de 2013

Primeira postagem (ESTIMATIVA)

7 de maio de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

10 de maio de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2017

Última verificação

1 de abril de 2017

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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