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Studio per valutare l'efficacia e la sicurezza delle compresse sublinguali di BNX per l'induzione del trattamento della dipendenza da oppiacei

3 aprile 2017 aggiornato da: Orexo AB

Uno studio di non inferiorità randomizzato, in cieco, con controllo attivo sull'efficacia e la sicurezza di OX219 per l'induzione del trattamento della dipendenza da oppioidi

Lo scopo dello studio era valutare l'efficacia del trattamento di induzione con compresse sublinguali di buprenorfina/naloxone (BNX) rispetto al trattamento di induzione con la sola buprenorfina. L'ipotesi è che partire direttamente su OX219 funzioni altrettanto bene (es. non significativamente peggiore) iniziando con la sola buprenorfina e passando a OX219 il giorno 3.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si trattava di uno studio di non inferiorità prospettico, randomizzato, multicentrico, in cieco, a gruppi paralleli, con controllo attivo, condotto in 13 siti negli Stati Uniti. I pazienti idonei hanno partecipato a 8 visite di trattamento nei giorni 1, 2, 3, 4, 8, 15, 22 e 29. L'efficacia del trattamento è stata valutata come segue:

  • Ritenzione in trattamento al Giorno 3
  • Valutazioni del medico e del paziente sui sintomi di astinenza da oppioidi
  • Valutazione del desiderio di oppioidi

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

313

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Stati Uniti
      • Haleyville, Alabama, Stati Uniti
    • California
      • National City, California, Stati Uniti
      • Oceanside, California, Stati Uniti
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Stati Uniti
      • Maitland, Florida, Stati Uniti
      • North Miami, Florida, Stati Uniti
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti
    • Massachusetts
      • Fall River, Massachusetts, Stati Uniti
    • Mississippi
      • Flowood, Mississippi, Stati Uniti
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Stati Uniti
    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Stati Uniti
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Stati Uniti

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • In grado di leggere, comprendere e firmare il modulo di consenso informato e fornire volentieri il consenso informato scritto
  • Pronto a intraprendere una terapia sostitutiva con oppioidi e ad astenersi dall'utilizzo di oppioidi diversi dal farmaco in studio e da altre droghe illecite
  • Maschio o femmina, dai 18 ai 65 anni (inclusi)
  • Soddisfazione dei criteri clinici per la dipendenza da oppioidi negli ultimi 12 mesi in base al DSM-IV-TR
  • Fornito screening farmacologico delle urine negativo alla buprenorfina prima della randomizzazione
  • Fornito test di gravidanza sulle urine negativo
  • Le donne in età fertile dovevano utilizzare un metodo contraccettivo affidabile (ad es. Ormonale, preservativo con spermicida, dispositivo intrauterino [IUD]) dopo la visita di screening e per la durata dello studio
  • I partecipanti che ricevono oppioidi per il dolore devono ricevere l'autorizzazione dal proprio medico prescrittore per essere ritirati dagli oppioidi prescritti
  • Generalmente buona salute come determinato dall'investigatore
  • I partecipanti devono dimostrare sintomi di astinenza almeno lievi (definiti come un punteggio COWS> 9 al giorno 1 pre-dose)

Criteri di esclusione:

  • Donne in gravidanza o in allattamento o che pianificano una gravidanza durante lo studio
  • Qualsiasi precedente trattamento prescritto con buprenorfina in monoterapia (ad es. compresse sublinguali generiche di buprenorfina)
  • Trattamento prescritto con buprenorfina o naloxone entro 90 giorni prima dell'inizio del trattamento
  • Pazienti con metadone con qualsiasi dose giornaliera superiore a 30 mg durante l'ultima settimana e che hanno ricevuto l'ultima dose di metadone meno di 30 ore prima dell'inizio del trattamento
  • Partecipanti che non vogliono o non possono rispettare i requisiti del protocollo
  • Partecipanti che partecipano a qualsiasi altro studio clinico in cui vengono somministrati farmaci o che hanno utilizzato un farmaco o dispositivo sperimentale negli ultimi 30 giorni
  • Partecipanti con qualsiasi allergia o sensibilità o intolleranza nota alla buprenorfina, al naloxone o a qualsiasi farmaco correlato
  • - Partecipanti che fanno parte del personale, affiliato o familiare del personale del personale direttamente coinvolto in questo studio
  • Partecipanti con grave comorbidità psichiatrica di Asse I DSM-IV-TR non trattata
  • Piercing alla lingua o altri piercing in bocca, comprese labbra e guance
  • - Partecipanti con disturbo o condizione medica clinicamente significativa attuale o pregressa
  • - Partecipanti sieropositivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) con conta dei CD4+ <200 o sindrome da immunodeficienza acquisita attiva (AIDS)
  • - Partecipanti con insufficienza cardiaca congestizia di classe III o IV, ischemia miocardica sintomatica, una storia di sindrome del QT lungo.
  • Partecipanti che stanno attualmente assumendo farmaci antiaritmici di Classe 1A o farmaci antiaritmici di Classe III
  • - Partecipanti con ipertensione incontrollata o anomalie dell'ECG clinicamente significative
  • - Partecipanti che hanno una pulsossimetria ≤93% allo screening, a causa di qualsiasi motivo medico.
  • Individui con livelli di AST o ALT ≥3 volte il limite superiore della bilirubina normale o totale o creatinina ≥1,5 volte l'ULN, nelle valutazioni del laboratorio di screening
  • - Partecipanti con malattia epatica significativa nota.
  • - Partecipanti che assumono farmaci, nutraceutici, prodotti a base di erbe con note proprietà di inibizione o induzione del CYP3A4 entro 14 giorni dallo screening.
  • Partecipanti a rischio di suicidio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Induzione delle compresse sublinguali BNX

Giorno 1-2 (induzione in cieco): compresse sublinguali BNX

Giorno 3-28 (manutenzione in aperto): compresse sublinguali BNX

Compresse sublinguali di buprenorfina/naloxone di formulazione avanzata
Altri nomi:
  • OX219
  • Zubsolv
ACTIVE_COMPARATORE: Induzione della buprenorfina

Giorno 1-2 (induzione in cieco): compresse sublinguali generiche di buprenorfina

Giorno 3-28 (manutenzione in aperto): compresse sublinguali BNX

Buprenorfina compresse sublinguali
Altri nomi:
  • Buprenorfina generica
Compresse sublinguali di buprenorfina/naloxone di formulazione avanzata
Altri nomi:
  • OX219
  • Zubsolv

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Ritenzione in trattamento nella popolazione per protocollo
Lasso di tempo: Giorno 3
La ritenzione del trattamento al giorno 3 nella popolazione per protocollo (n=256) è stata definita come il numero di pazienti in ciascun braccio di induzione che hanno completato la fase di induzione e che hanno ricevuto il farmaco in studio il giorno 3. Il trattamento con compresse sublinguali di BNX è stato considerato non inferiore alla buprenorfina generica se il limite inferiore dell'intervallo di confidenza al 95% per la differenza tra BNX e buprenorfina generica era ≥-10% nel numero di pazienti mantenuti in trattamento al Giorno 3.
Giorno 3

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Area sotto la curva (AUC) nel punteggio totale della scala clinica di astinenza da oppiacei (COWS) nei giorni da 1 a 3 inclusi
Lasso di tempo: Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
I minimi quadrati indicano l'AUC nel punteggio totale di COWS nei giorni da 1 a 3; I punteggi COWS vanno da 0 a 48, con un punteggio inferiore più favorevole
Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
AUC nel punteggio totale della scala soggettiva di astinenza da oppiacei (SOWS) nei giorni da 1 a 3 inclusi
Lasso di tempo: Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
I minimi quadrati indicano l'AUC dal giorno 1 prima della somministrazione al giorno 3 in SOWS; I punteggi SOWS vanno da 0 a 64, con un punteggio inferiore più favorevole
Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
Punteggio AUC in scala analogica visiva (VAS) per il desiderio nei giorni da 1 a 3 inclusi
Lasso di tempo: Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
I minimi quadrati indicano la misurazione dell'AUC nel punteggio VAS per le voglie nei giorni da 1 a 3; i punteggi del craving VAS vanno da 0 ("nessun desiderio") a 100 ("il desiderio più intenso che abbia mai avuto")
Pre-dose nei giorni 1-3 e 0,5, 1, 1,5, 3 e 6 ore post-dose il giorno 1
Variazione media rispetto al basale nel punteggio totale COWS dopo il giorno 3 (fase di mantenimento)
Lasso di tempo: Predosare nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Variazione media rispetto al basale nei punteggi totali COWS durante la fase di mantenimento (giorni 4, 8, 15, 22 e 29); I punteggi COWS vanno da 0 a 48, con un punteggio inferiore più favorevole
Predosare nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Variazione media rispetto al basale nel punteggio totale SOWS dopo il giorno 3 (fase di mantenimento)
Lasso di tempo: Pre-dose nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Variazione media rispetto al basale nei punteggi totali SOWS durante la fase di mantenimento (giorni 4, 8, 15, 22 e 29); I punteggi SOWS vanno da 0 a 64, con un punteggio inferiore più favorevole
Pre-dose nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Variazione media rispetto al basale nel punteggio VAS per le voglie dopo il giorno 3 (fase di mantenimento)
Lasso di tempo: Pre-dose nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Variazione media rispetto al basale nei punteggi VAS per le voglie durante la fase di mantenimento (giorni 4, 8, 15, 22 e 29); i punteggi del craving VAS vanno da 0 ("nessun desiderio") a 100 ("il desiderio più intenso che abbia mai avuto")
Pre-dose nei giorni 4, 8, 15, 22 e 29
Ritenzione in trattamento nella popolazione dell'analisi completa
Lasso di tempo: Giorno 3
La ritenzione del trattamento al giorno 3 nell'intera popolazione analizzata (N=310) è stata definita come il numero di pazienti in ciascun braccio di induzione che hanno completato la fase di induzione e che hanno ricevuto il farmaco in studio il giorno 3. Il trattamento con compresse sublinguali di BNX è stato considerato non inferiore alla buprenorfina generica se il limite inferiore dell'intervallo di confidenza al 95% per la differenza tra BNX e buprenorfina generica era ≥-10% nel numero di pazienti mantenuti in trattamento al Giorno 3.
Giorno 3

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Lynn Webster, Life Tree Pain Clinic, 3838 S 700 E Suite 200, Salt Lake City, UT 84106

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 giugno 2013

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 gennaio 2014

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 gennaio 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

2 maggio 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 maggio 2013

Primo Inserito (STIMA)

7 maggio 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

10 maggio 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

3 aprile 2017

Ultimo verificato

1 aprile 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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